Rehabilitácia po amputácii

Môžete tiež určiť, poradenstvo. Rehabilitačné tím a pacient sa rozhodnú, či vyžadujú protézu alebo invalidný vozík.

Rehabilitácia učia schopnosti pohybu, zahŕňa cvičenia s cieľom zlepšiť celkový stav a rovnováhu, pretiahnutie bedrového a kolenného kĺbu, posilňuje všetky končatiny a pomôcť pacientom tolerovať protézu. Vzhľadom k tomu, že amputácia vyžaduje zvýšenie spotreby elektrickej energie o 10-40% po amputáciách pod kolená, a zvyšujúce sa o 60-100% nad kolenné amputácia môže byť indikovaný vytrvalostné cvičenia. Akonáhle sa stav je stabilizovaný pacientov, by mal začať rehabilitáciou s cieľom zabrániť vzniku sekundárnych postihnutia. Starší pacienti by mali byť čo najskôr začať postaviť a robiť cvičenia pre udržanie rovnováhy s bradlách.

Môže rýchlo vyvinúť flexia kontraktúru bedra alebo kolenného kĺbu, čo umožňuje inštaláciu a používanie protézy zatrudnitelnymi- výskytu kontraktúr možno zabrániť pomocou pneumatík pre trakciu, vykonávaného lekárskym ergoterapeut.

Video: Príprava nohy protetiky

Fyzioterapeuti vyškolení starostlivosť o pacientov pňa a rozpoznať prvé známky deštrukcie kože.

Zlepšenie fyzickej kondície a protetického pahýľa

Zlepšenie fyzickej kondície zvyškového podporuje prirodzený proces hunching pahýľa, ktorý musí stať skôr, než môže byť použitý protéza. Po niekoľkých dňoch k zlepšeniu fyzického stavu pahýľa môže byť významne znížená veľkosť. Pružný vložka alebo peň sebe elastická ovínadla 24 hodín / deň, môže pomôcť úzke zakončenie a zabrániť napučanie pahýľa. Pružná vložka pre pahýľ je ľahko použiteľná, ale bandáž môže byť výhodné, pretože sú lepšie kontrolovať silu a polohu tlakových oblastí. Avšak, použitie elastických obväzov vyžaduje zručnosť, obväzy by mala byť znovu uložená zakaždým, keď sú oslabené.

Early pohyb pomáha s dočasným protézy takto:

• umožňuje Amputácia byť aktívny;
• urýchľuje peň zmrštenie;
• zabraňuje flexia kontraktúru;
• znížiť fantómové bolesti.

Puzdro stožiar (vnútorný skelet alebo skelet protéza) je vyrobená z pálenej sadry (síran vápenatý hemihydrát) - by mala byť presne prispôsobená pahýľa. Existuje celý rad dočasných protéz s nastaviteľnou rukáve. Pacienti s dočasné protézy môžu začať robiť cvičenia na prevádzku na bradlách a naďalej chodiť o barlách alebo palicami, kým permanentný protéza je vyrobená.

Stála protéza by mala byť jednoduchá a uspokojovanie potrieb a bezpečnosť pacienta. V prípade, že protéza bola vykonaná pred pozastavenia zníženie objemu pahýľa, potom možno budete potrebovať úpravu. To znamená, že výroba trvalé protézy je zvyčajne meškanie po dobu niekoľkých týždňov tvoriť pahýľ. U väčšiny starších pacientov s amputáciou pod kolenné protézy, je najlepšou voľbou bude typ jack topánky s pevným členkom manžety a nôh pozastavenie posilnená. Zbytočne pacienti s femorálnej protézu podkolennej kovania a bezpečnostného pásu nie je stanovená, pretože je ťažké a neskladné. Pre končatiny amputované nad kolená, existuje niekoľko variantov protézy s fixáciou kolenného kĺbu, zručností príslušného pacienta a úrovne aktivity.

Starostlivosť o peň a protézy

Pacienti sa musia naučiť starať sa o jeho kultu.

Vzhľadom k tomu, protetickú nohu je určený len pre pohyb, pacienti by mali odstrániť pred spaním. Pred spaním pahýľ je potrebné starostlivo kontrolovať (s použitím zrkadla, ak overí samotného pacienta), umyte teplou vodou a mydlom, dôkladne vyschnúť a potom posypte púdrom. Pacienti by mali riešiť prípadné problémy. 

• Suchá koža: na pni môžu byť použité lanolín a vazelínu.
• Nadmerné potenie: Môžete použiť antiperspirantbez zápach.
• Zápal kože: stimul musia byť odstránené okamžite, a pahýľ rukoväť mastenec alebo spôsobiť nízku aktívnych kortikosteroidov krému alebo masti.
• Zničenie kožu: protéza by nemali byť nosené, kým sa rana hojí.

Ponožka na pni je potrebné meniť každý deň, a vyčistiť vnútorný povrch puzdra, môžete použiť slabý mydlový roztok. Štandardné zubné protézy nie sú ani odolný proti vode alebo vodotesná. Takže ak aj časť protézy zvlhne, mal by byť okamžite a dôkladne by nemali byť používané prosushit- kúrenie. U pacientov, ktorí dávajú prednosť plávať alebo osprchovať pri nosení protézy, protéza môže byť produkovaný, ktorý odoláva ponorenie do vody.

komplikácie

Bolesť v kulte sú najčastejšie sťažnosť.

Video: Kompresný liečba po amputácii

Bežné príčiny:

• zle padnúce zubné protézy vložku. Z tohto dôvodu je najbežnejší;
• neurom. Amputácia neurom je zvyčajne hmatateľné. Najúčinnejšia liečba môže byť dennú ultrazvukom po dobu 5-10 sedenia. Ostatné lieky patria kortikosteroidy injekcie alebo analgetík neuromu alebo susedné tkaniva, kryoterapiu a kontinuálne tesné bandážovanie pahýľ. Chirurgická resekcia je často neuspokojivé výsledky;
• tvorba ostrôh na amputované konci kosti. Spurs môže byť diagnostikovaná pohmatom a röntgenových snímok. Jedinou účinnou liečbou je chirurgická resekcia.

Phantom pocit (povedomie amputované končatiny bez bolesti môžu byť sprevádzané brnenie) sa vyskytli u niektorých ľudí s nedávno amputované končatiny. Tento pocit môže trvať niekoľko mesiacov alebo rokov, ale zvyčajne zmizne bez liečby. Často pacienti cítia iba časť chýbajúce končatiny, často v pešej vzdialenosti, je prízrak pocit zmizne posledný. Údajné pocity sú neškodné, ale pacienti zvyčajne neváhajte a pokúsiť sa postaviť na obe nohy a pádu, najmä keď sa prebudí v noci ísť na záchod.

Fantómové bolesti končatín sú menej časté a môže byť závažná a ťažko kontrolovateľný. Niektorí odborníci ich považujú za pravdepodobnejšie, ak pacient nie je pod kontrolou chorobných stavov pred amputáciou alebo ak bolesť správne počas operácie a po operácii. Existujú správy o účinnosti rôznych procedúr, ako je simultánne cvičenie pre pahýľ a kontralaterálnej pahýľ končatiny masáže, špička pahýľa bicie, pomocou mechanických zariadení (napríklad vibrátory) a ultrazvuku. Môže pomôcť lieky (napríklad, gabapentín).

Zničenie kože zvyčajne spôsobuje protéza tlak odierať kožu, a pot, ktorý sa hromadí medzi pahýľom a vložky. Poškodenie kože môže byť prvou známkou toho, že potrebuje okamžitú zubné protézy fit. Prvým príznakom je začervenanie preležaniny, rany sa potom objaví, pľuzgiere, vredy, chrup sebe často bolestivé alebo nemožné po dlhú dobu, infekcia sa môže vyvinúť. Niektoré opatrenia môžu zabrániť alebo odložiť zničeniu kože.

• Dobre vybavená upevnenie protézy.
• Udržiavanie stabilnej telesnej hmotnosti (aj malé zmeny v hmotnosti môže mať vplyv na protetické podperu).
• Zdravá strava a piť veľa vody (pre kontrolu telesnej hmotnosti a udržiavať zdravú pokožku).
• U pacientov s diabetes sledovanie a riadenie hladiny cukru v krvi (pre prevenciu vaskulárnych ochorení, a pre udržanie prietoku krvi do kože).
• Pre pacientov s protézy dolných končatín je správna poloha tela (napr nosiť topánky len s podobnou výškou podpätku).

Video: Kompresia terapia, stehná

Problémy však môžu nastať aj v prípade, že dobrou voľbou protézy. Stump sa líšia tvarom a veľkosťou po celý deň, v závislosti na úrovni fyzickej aktivity, strava a počasie. To znamená, že dočasná pomoc je dobre vybavená, a niekedy ešte horšie. V reakcii na zmeny ľudia chcú, aby sa pokúsili udržať dobrú kondíciu, aplikovanie vložky alebo ponožka silnejší alebo slabší tým, že nosí alebo odstránenie tenké ponožky. Aj tak je veľkosť pahýľa možné dostatočne prispôsobené tak, aby spôsobiť zničenie kože. Tam, kde existujú dôkazy o zničení kože, pacienti by mali usilovať o okamžitú lekársku poskytovateľa a protezistu- je to možné a vyhnúť sa nosia protézu, kým sa zmestí ktoré majú byť vykonané.