Amputácia končatiny. Amputácie končatín na sekundárnych indikácií

Video: supravaginal hysterektómii © Supravaginal amputácii maternice

Amputácia končatiny pre stredné označenie vyrábaných v prípadoch, keď vzniku komplikácií nemožno vylúčiť inými prostriedkami. Tieto indikácie sú: 1) Progresívne anaeróbne plynová infektsiya- 2) rozsiahle hnisanie roztrieštený úd, spolu s dlhým prúdu Toxic resorpčnú lihoradkoy- 3) končatiny nekrózy v dôsledku cievneho poranenia.

Indikácie pre zranenie amputácie končatín, komplikované plynu infekcie, stanovenými na základe miestnych a celkových charakteristických zmien. To je viac ťažké rozhodnúť, či k amputácii na dlhú hnisajúce a toxické resorpčnú horúčkou. V všeobecných termínoch, môžu byť tieto údaje formulovať nasledovne: s predĺženým horúčka spôsobená absorpciou toxických produktov z rozsiahlych muskuloskeletálneho rán neúspešných pokusoch o ich riešenie pri opakovaných chirurgických postupov je základom pre amputácia. Takéto rozhodnutie musí byť vykonaná pred rozvojom hojenie sepsa, inak ani amputácia môže zachrániť životy ranených.

Amputácia v septických komplikácií by mala byť vykonávaná najjednoduchšia - cesta ku gilotína.

Povolené amputácie a kruhový kužeľ s metódou fasciálnej kože-klapkou a otvorených rán. V prípadoch, kde je opuch prekrývajúce končatiny segmentu, je nutné vykonať ďalšie rezy na vonkajších a vnútorných stranách pahýľa. Tým je dosiahnuté zníženie napätia tkaniva a do istej miery bráni rozvoju gangrénou procesu v kultu.

Vzhľadom k závažnosti stavu ranených, ktorý robil amputácia sekundárnych údajov, by malo byť vykonané pokiaľ možno bez krviprelievania, lebo aj malá strata krvi môže byť nebezpečná. Za týmto účelom, svaly ani prekročiť jeden a v niekoľkých etapách, aby bolo možné podviazať cievy v priebehu chirurgického zákroku. Ešte lepšie vopred chrbticou podviazať cievy nad orezové končatiny. Pri žilová trombóza plavidla vystavené a kríž nad thrombosed časti.

V ťažko ranený stave potrebné počas prevádzky na výrobu kvapiek riešeniu Antishock a krv. Rana nie je prišitá k úplnému odstráneniu hnisavého procesu a očistiť ju od nekrotických oblastí.

V pooperačnom období, je nutné vykonávať intenzívna antibiotickej terapie.

Zápalové zdurenie pňa výhrez a svalov v najbližších niekoľkých dňoch po operácii bodu k rozvoju vzostupnej infekcie. Zvyčajne je to sprevádzané zhoršenie celkového stavu zraneného, vzhľadu bolesti v kultu a ďalšie funkcie. V takýchto prípadoch by ste mali vykonať audit rany. Zhoršenie môže dôjsť v dôsledku tvorby pruhov v intermuscular hnisu, alebo interfascial okolokostnye priestor pahýľa. Hnisavé pruhy by mali byť široko otvorený a vyčerpaný.

Najväčší problém pri určovaní indikácie pre amputáciu vznikajú pri spúšťaní gangrénu dolnej končatiny.

Ak sa v najbližších dňoch po podviazanie alebo poškodenia hlavného obehu cievy v distálnej časti nie je obnovená, ale naopak, existujú náznaky gangrény, že naliehavo potrebuje amputovať končatinu pri zlomenine alebo zviazané s nádobou. Pri spustení gangrénu horné končatiny adresu otázka amputácia je potrebné veľmi starostlivo. Často, ak je celkový stav zraneného muža nevzbudzuje strach, že je možné, aby amputovať končatiny distálne od predtým cielené úrovni.

Keď je zranený úd niekedy sa uchýlili k izolácii spoja. disartikulace spoje by mali byť vykonané len vtedy, keď vzhľadom k lokalizácii ablačných lézií u viac dolných končatín znemožňujú. Táto operácia je jednoduchšie a menej traumatické, okrem disartikulace bedrového kĺbu.

Izolácia bedrového kĺbu po úrazoch strelných v nasledujúcom poradí. Spočiatku vyrábať rezačka amputácii v hornej časti stehna, a potom sa digeruje s chlopňou na jeho vonkajšom a vnútornom povrchu a, zatiaľ čo drží držiak kosti, kĺbového puzdra je otvorený a izolovať hlavice stehennej kosti.

Disartikulace končatiny u kolenného kĺbu sa robí len zriedka. Technicky nie operácia predstavuje žiadne ťažkosti a môže byť vykonaný rýchlo. Stump po disartikulace kolenné protézy, je oveľa ťažšie, než po vysoké amputácia predkolenia. V izolácii členku mal byť piliny členku.

Disartikulace končatiny v ramennom kĺbe sa vykonáva pri plnom rozbíjaní ramennej kosti a jeho hlave. Ak je zachovaná hlava, je vhodné, aby sa vysoké rameno amputáciu. Disartikulace rameno, rovnako ako končatiny disartikulace bedrového kĺbu, vyrobený v druhej fáze operácie - vysoká rameno po amputácii. Disartikulace lakťa sa vykonáva ako patchwork módy. Po tejto operácii protézy práce, a aktívne kozmetické protézy sa vykonáva bez väčších ťažkostí.

Disartikulace na zápästie sa používa zriedka. Najlepšie výsledky sa dosiahnu po amputácii v spodnej tretine predlaktia.

Zranený po amputácie a disartikulace končatín evakuovaných do zadnej časti krajiny. Po dobu imobilizácie evakuácia zadržanej pahýľa sadrové dlahy, aby bol chránený pred náhodným poranením. Na amputácii pahýľa hip omietka dlaha aplikuje na pokrytie panvy.

orli skalné

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno