Amputácia končatiny. Po gilotínu amputácii

Video: Ako udržať svalový tonus po amputácii

Po amputácia rezačka, aby sa zabránilo tvorbe kože a zasúvanie kužeľové pahýľa produkujú malé zaťaženie naťahovanie kože pomocou lepiacej pásky alebo pásy hodvábne sutúry zavesený cez jednotku (obr. 119). Ak je amputácia uskutočnenú v rámci poškodeného tkaniva, musí byť rana zostanú otvorené alebo uplatňovať predbežne švy, ktoré môžu byť sprísnené po niekoľkých dňoch, ak pominie nebezpečenstvo infekcie.

Obr. 119. Trakčné kožu a svaly po amputácii

Pri amputácia na nohách alebo rukou v prípade nedostatku kože povrch rany na kultu účelné kožný kryt štepu odobratého z vymeniteľného časti končatiny. Free plastové kože klapka by mala byť perforované, aby sa zabezpečilo, že odliv obsahu rany.

Klapiek metódy amputácia primárnych indikácií platí vo všetkých prípadoch, kedy je možné vyrezať dostatočnú dĺžku kožných-väzivového klapky s predné, zadné alebo bočné plochy okrajového úseku (v závislosti na lokalizácii rany). Dĺžka oboch chlopní spolu mali mierne väčší ako priemer pahýľa.

Pri rezaní sa záplaty potrebné vziať do úvahy prirodzený dýchacích ciest pokožky, a preto, aby sa zabránilo chybám vo vopred plánovaného radu ďalších škrtov. V prípade, že znak nie je možné poškodenie uložiť alebo oneskorené primárne švy klapka môže zložiť do trubky alebo chobota na použití uzavrieť soľanky v budúcnosti.

Osteoplastické amputácia by nemal byť v tejto oblasti.

Spôsob výberu amputácia do istej miery závisí na úrovni poranenia.

Amputácia v bedrách často vytvára kužeľ-kruhový spôsobom. Rez by sa skladovali nie sú prísne kolmé k osi končatiny, a v uhle tak, aby sa šev linka je umiestnený na zadnej strane. Ak je amputácia v hornej tretine stehennej kosti vzhľadom k veľké pole svalu incízie v rovine v podstate kolmej na os končatiny. Držková, ak to nie je bolestivé, ale nezasahuje do protézy, pretože moderné protézy, aby sa tlak rovnomerne rozdeľoval telesnej hmotnosti na celú plochu pahýľa, a to nielen na svojej koncovej časti. Pri amputácia v stehne hornej tretine vopred ligovány chrbticu nádob predkolenia oblúk.

Amputácia holennej zvyčajne pracujú nerovnomerný módu (obr. 120). V závislosti od charakteru poškodenia alebo vystrihne dva jedna fascie chlopní kožné takým spôsobom, že okraje kože mohla priblížiť k plnému kontaktu bez napätia. Svalové kríž s ohľadom na ich kontrakcie, 5-6 cm distálne od kosti pilín. Fibulární kosť videl o niečo vyššia ako holennej kosti. Vyčnievajúce hrebeň holennej kosti musí byť piliny a piesok na rašple. Keď amputácia v hornej zvyšku treťom tíbie nesmie odstrániť lýtkovej kosti. Defibulyatsiya zobrazené iba rekonštrukčných operácií na špeciálnych indikáciách, ako je napríklad valgus odchýlky rezíduí lýtkovej kosti.

Obr. 120. Amputácia nohy.

Amputácia na rameno s výhodou sa pre rotačný kužeľ-metódu s klapkami, ktoré sú tvorené otseparovyvaniya fascie kože hore nad 3-4 cm. Amputácii v hornej tretine paže, ak je to možné, je vždy žiaduce ponechať prebytočná koža pre neskoršie rekonštrukčnej chirurgii.
Amputácia predlaktia výrobky patchwork kruhovým spôsobom v dolnej tretine kože pre vytvorenie manžety.

Ak je amputácia vykonáva v miestnom znecitlivení, a potom po dobu 10-15 minút pred jej uzavretím, pred odstránením zväzku, je nutné zadať podkožne Pacient 2 ml 10% roztoku kofeínu.

Stump bedrové flexia kontraktúra vyhnúť neohnuté polohy vyriešený v sadrovej dlahy. Nemali by ste priložiť krátky pahýľ stehenných vypchávok alebo roliach. Často pri vývoji flexia kontraktúra, ktorých odstránenie je veľmi ťažké. Vysoká poloha pňa s septických komplikácií podporuje hnisavé pruhy na svojej osnovaniyu- niekedy zapojené do procesu bedrového kĺbu.

Pahýľa predkolenia musí byť stanovená v neohnuté polohy. To je dôležité najmä vo vysokej amputácii dolnej končatiny, akonáhle pňa svaly trakcie ľahko poskytované v ohnutej polohe.

Všetky obväzy by sa malo uskutočniť bezbolestne. V mimoriadne činorodá zranenej prvú obliekaní často majú robiť krátkodobé anestézii.

orli skalné

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno