Traumatická amputácia prstov

Nie je to celkom obvyklé rany. Veľmi často sa navíja nepravidelne tvarované spoje často neposkytujú úplné uzavretie povrchu rany. Často spoje prekrývajú so silným napätím okraje rany, niektoré švy sú rez. To všetko možno vysvetliť takto: keď traumatická amputácia vážne poškodenú kožu, hojenie povrch je nerovný. Mohlo by sa zdať, nič zložité - je nutné orezať okraje rany, nerovnomerné spotrebnej dane a drvenie kožu a stehy. Ale nie všetci to tak jednoduché. Po prvé, všetko by malo byť vykonané šetrne. Pri plánovaní amputácia prstov vystrihnúť klapka kože palmárno plochy prsta, a to klapka je uzavretý peň. Pri poskytovaní neodkladnej starostlivosti v pohotovosti také možnosti nemôžu byť, ak je to nevyhnutné "skrátiť" prst pre vyrezanie také klapku. Preto lekári pohotovosť, vraj kvôli "šetrnosť", často sa tieto štepy netvoria, a zošitá "Ako môžeš". Preto peň prst nie je úplne zatvoriť. V rovnakej dobe, vzhľadom k povahe kože na palmárno ploche kĺbov prstov zatiahnutím za okraje rany ľahko vypuknúť. To všetko vedie k tomu, že na druhý deň (alebo 12 dní) po poskytnutí prvej pomoci v pohotovosti, že pacient príde do chirurga o obliekaní s hojenie prst s nasledujúcimi charakteristikami:

Video: Výbuch v Dome odborových zväzov v Kyjeve: dva zranené (news)

• obväz zle nasiaknuté krvou a prilepené k rane (pahýľ úplne nepodarilo uzavrieť, takže povrch rany je čiastočne otvorené a krvácanie pod obväzom), takže je veľmi bolestivé odstrániť obväz;
• prudko bolestivé na dotyk rany a akejkoľvek manipulácii rany;
• bolesť v samotnom rany, a to aj bez kontaktu s ranou (holé nervových zakončení, ktorá je bohatá na prsty sú opatrené kefami);
• často videný nie celkom životaschopné oblasti kože na pni (s nádychom do modra, modra a takmer čierne, niekedy je to nemožné určiť životaschopnosť tkanív v dôsledku hemoragickej krusty);
• zriedka, šijacie, falanga kosť nie je úplne skrýva mäkké tkanivá, ktoré môžu byť stanovené vizuálne alebo manipuláciu pomocou chirurgických nástrojov.

Liečba takýchto rán nie je ľahká úloha. Po prvé, prvý obväz je pravdepodobné, že budete musieť robiť na základe vodivosti anestézii Oberst-Lukashevich, inými slovami, že pacient jednoducho vám nedovolí odstrániť obväz a dezinfikovať ranu. Po druhé, je nutné zvoliť nástroj pre obliekanie sa obliekania nelepí na ranu. Pre tento ideálny terapeutické obväzy "Voskapran" s levomekol alebo dioksidinovoy masti. Odporúča povyazku- si "mriežky" preložiť na polovicu a dať na ranu a obväzom - potom gáza obväz sa nelepí na ranu. Po tretie, je nutné chrániť ranu pred infekciou - je nutné vymenovať širokospektrálne antibiotiká.

Video: MY LIFE bez prstov

Okrem toho, že je potrebné stanoviť zvyšok za krovia, napríklad trojuholníkový obväz. V prvých 2-3 dňoch pacient môže potrebovať lieky proti bolesti. Ale ak si liečiť z vyššie uvedenej schémy, rana je pokrytá ochrannou kôrka nie je poškodený počas bandážovanie, opuch a zápal zníži a pacienti prestali užívať lieky proti bolesti. V prípade, že bolesť trvá dlhšie, rana je zrušené pomaly a je podozrenie na infekciu kosti, potom samozrejme, že chcete priradiť röntgeny a rozšíriť (pravdepodobne posilní) liečbu antibiotikami. Všeobecne platí, že po 2 týždňoch, obväzy na rany a obväzy sú bezbolestné. Po 3 týždňoch liečby rany chrasty, stehy bežne skrytá pod týmito chrasty. Ale švy ešte strieľať. Potom, čo možno odporučiť 3 týždňov liečebného režimu, pretože stehy Mast obväzom (masti alebo masti dioksidinovaya Betadine) 1 krát za deň. Pred vybratím obväz je prst odporúča udržiavať teplý slabý roztok manganistanu draselného po dobu 5 minút. Potom pre odstránenie obväzový časť bude postupne zbaví chrasty. Týždeň po tomto schéme bandážovanie Ranu je úplne zbavený nánosu a stehy môžu byť odstránené. V tomto prípade, pred odstránením kĺbov prstov môžu zanestetizovat prevodného anestézii.