Scar deformity nohy a členka. vady liečba klenutú plochu chodidla s ohľadom na povrchové vred

Pri relatívne povrchné vredu, ak sú uložené tukovú vrstvu Scheflan M et al. (1981) odporúča rozdeliť plastový kože, ktorá podľa autorov, nie je vhodné, pretože podmienky pre jej liečenie v tejto oblasti sú zlé a nerastie odolný voči stresu z kožného štepu. Z tohto dôvodu, keď je povrch vredy lepšie vykonávať plastové bilobed dermálnej tuku klapku bez pohybu svalov. Bilobed klapka plodí zachovalý a spolu s tukové tkanivo z pätnej kosti vytvára robustný vrstvu mäkké tkanivá. V tomto prípade je klapka plne tuku vrstvu s fasciu. Malá časť prvého výstupku zmizne s časom a neznižuje účinok.

Niektorí autori naznačujú, pre použitie pri uzatváraní defektov tkaniva iba na jednej rozoklané nepravidelného tvaru náplastí, vystrihnúť na jednej alebo oboch stranách rany [Ger R., 1977- Reiffel R., McCarthy J., 1980- Scheflan M. et al., 1981 ]. Pri použití tejto metódy s výhľadom na možnosť racionálneho využívania zásob neporušenú kožu nereferenčných časť podošvy, vzniká problém uzavretia rany darcu, trauma a použiť veľké jazvy sú vytvorené pozdĺž okraja päty vložky. Uvedený spôsob odnodolchatogo posunutie distálnej časti klapky pre uzatvorenie vady priľahlých mäkkých tkanív, ktoré sú vhodné pre korekciu chýb v iných oblastiach tela. Na päte na rovnakom mieste, kde chcete uložiť a nezraniť zvyšky podporné tkanivá, podľa nášho názoru, je lepšie využiť zdravých tkanív jediného nereferenčných pomocou plastových dvoj- alebo odnodolchatym kožu tuku klapku (obr. 196). Podobne použité plastové klapky A. Ziman (1953) a J. McGregor, D. Soutar (1981).

Obr. 196. Plastová päta vred odnozholchatym dermálnej tuku klapka.
a - pred a po operácii

V záujme zachovania dobrej prekrvenie a citlivosť v tkanivách každého prepravovaného R. Reiffel, J. McCarthyho (1980) odporúča vystrihnuté veľké kúsky oblastiach, vrátane v nich fascie, laterálna neurovaskulárne zväzok, a udržať päty tepnu. Široký klapka má tvar polmesiaca, s dnom na vnútornej strane členka. Táto oprava je odporúčaná pre plastové päty a priehlavku oblasti hlavy.

V prípade, že sval, V poklepaním prsta je poškodený, môže byť úspešne vykonať plastickú jediný päta svalový defekt, som poklepaním prsta. Pri pokuse udržať jeho pridelenie zahrnuté vo svalových arteriálnych vetvách z mediálneho plantárna tepny [Matties S., Nahai F., 1979]. Efektívne využitie a prívod krvi do svalov lepšie, ak je tento sval klapka umožnili členité vnútorné artérie nohy [Scheflan M. a kol., 1981].

S rozsiahlymi defekty mäkkých tkanív na oporné plochy päty navrhovanej plastové flexor digitorum brevis svalu [Bostwick I. Ill, 1976]. Koža je rez distálny na ranu na vonkajšom okraji chodidla, alebo v stredu. Cross flexor šľachy, svaly a zmobilizoval sa otáča zadný kryt pätovej kosti, šľachu pripevnenie ku tkanivám. Sval je dodávaný s krvou predovšetkým z bočného plantárna tepny. Sval cez na pätnej kosti potiahnuté štiepenka.

S rozsiahle päta vredy môžu byť použité Musculocutaneous chlopňu s flexor digitorum brevis sval navrhovaného Hartramph S. et al. (1980). Klapka obsahuje veľkú plochu jediného päty distálnej rany spolu s neurovaskulárne zväzok prechádzajúce pod flexor digitorum brevis sval z mediálneho k bočnému okraju nohy. To tiež zahŕňa bočné tepny nohy, ktoré sú viazané preč a cez distálne. Citlivosť klapky sa udržuje bočný chodidlovou nervu.

Judenič VV, VM Grishkevich

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno