Rekonštrukcia prsníka s jednoduchým protézy implantácii po podkožnom mastektómii

Jedinou úlohou, ktorý stojí pred plastického chirurga po podkožnom mastektómii je výška náhrady tkaniva odstránená, ako je koža a podkožného tkaniva sú vždy zálohované pŕs iných subjektov, a bradavku dvorce - vo väčšine prípadov.

objem kompenzácie v zásade dvoma spôsobmi: Najčastejšie implantácie silikónového protézy, ktorá je teraz takmer úplne nahradil nespoľahlivé a riskantné transplantácii tukového tkaniva. Druhý spôsob - použiť na vyplnenie objemu prebytočnej kože hyperplastické prsnej žľazy po odstránení pokožky v podobe klapky od dermis a tukového tkaniva.

V prípade malej veľkosti prsníka implantácie silikónového protézy, že s ohľadom na vyššie uvedené, možno vykonať okamžite po mastektómii, a po určitú dobu potom.

Protéza môže byť implantovaný dvoma spôsobmi: koža nad hrudnou prsné fascie a svalov, alebo pod svaly hrudnej steny.

Keď sa podkožný implantácia protézy krycí náter by mal mať uspokojivý prívod krvi do kože protézy netrpia tlakom a starostlivú kontrolu krvácania a sacie drenáže po operácii musí predchádzať serómy alebo hematóm formácie okolo protézy. Zvláštna pozornosť by mala byť uzavretím rany. Vzhľadom k tomu, že švy môžu byť použité iba jednou vrstvou tkaniva, veľké nebezpečenstvo ich rozdiely v dôsledku vnútorného tlaku a v dôsledku toho odmietnutie protézy otvorom. Pre zvýšenie povrch šité okraje rany, lekári používajú rôzne rôzne metódy.

Freeman (1969) na submammary prístupovom úseku drôtu len pred podkožného tkaniva a otáčaním v chvostovej smere, rezervy v bloku s horným okrajom hojenie 2-3 cm tej hrane tuku na viac ako protézy mohol vziať v rane vo vrstvách dvojradové steh (Obr. 1). Bruck a Sch RER-Waldheim (1962) zvlášť pevnej žine sutúra podkožia horného okraja rany k svalovej fascie okraje protézy. Taylor (1967), a Freeman a Wiemer (1978) spojený tromi vrstvami švov na rôznych úrovniach, aby lepšie izolovať protézy z povrchu (viď obr. 2).

Nevýhodou subkutánneho priestoru protézy sa domnievajú, že obeh koža tenký povlak je ľahko rozbitý pod tlakom protézy, čo má za následok zápal, nekrózu alebo divergencia švov a nakoniec - k odmietnutiu protézy. Pri normálnom hojenie rán, to sa stáva, že protéza okraj kože hrče alebo sa stane hmatateľné. Z tohto dôvodu, mnohí autori odporúčajú implantácii protézy pod prsný sval.

Guerrero-Santos a Dicksheet (1983) zmenil poradie operácií: po prvé sú implantované protézy pod prsný sval, a v druhom stupni sa vykonáva subkutannuyu mastektómii. Prierez vedenia v priečnom smere dvorca na strednej axilárnej línii, a v záujme lepšie umiestnenie švov linky lámu upraví koniec v ostrom uhle v tvare písmena V (pozri obr. 3). Po rez sa žiada pectoralis myshtsa- tupé disekciu, pohybujúce sa pozdĺž vlákien, pre vytvorenie vaku, ktorý sa rozprestiera smerom dole pod prednú schodisko a vonkajšie šikmé brušného svalu. Po starostlivom zastavenie krvácania rany uzavreté. Po troch až osem týždňov z rovnakého prístupu sa spravidla vykonáva na oboch stranách subkutánnej mastektómii s maximálnym radikalizmu, takže pod kožu minimálnym množstvo podkožného tuku.

Zoltan J.

Rekonštrukcia ženského prsníka

Delež v družabnih omrežjih: