Odstránenie prebytočného prsníka kože pred implantácii protézy: otázka deepitelizatsii

Spoločným znakom všetkých chirurgických zákrokov popísaných vyššie je to, že väčšie alebo menšia časť kože epidermis sa odstráni, čím sa vytvorí klapku z dermis a tukového tkaniva. S deepitelizatsii spojené dve najdôležitejšie otázky: Prvý z nich - na zabezpečenie životaschopnosti klapky od dermis a tukových tkanivách pokožky zachovanie cievne plexus. Druhý - výnimka možnosť epitelových cýst nastavením vhodného hĺbku excízie, aby odstránili mazových žliaz a ich vylučovacie kanály, ako aj vlasové folikuly, ktoré sú anatomická substrát epitelových cýst. McDowell (1975) vyvoláva pochybnosti o platnosti pojmu "deepitelizatsii", pretože, podľa jeho názoru, vyrezanie prebieha oveľa hlbší dolnú epidermis hranicu. Verí, že aj pri dermatoned optimálne napnuté oblasti kože nemôže prijímať transplantáciu obsahujúca iba epidermis.

Parsons a Knieser (1976) na histologických rezoch sú sledované v 11 prípadoch je hĺbka vrstvy získané "deepitelizatsii" a bolo zistené, že zníženie v každom prípade zaistené a hlboké dermis. Apfelberg a kol. (1978) vykonali štúdiu histologických rezov z 38 lekárov a zistili, že hĺbka rezu bola iná nielen v rôznych chirurgov, ale aj na rovnakej chirurg, v závislosti na mieste, na ktorom bol vykonaný rez. Všetky produkty boli charakterizované tým, že obsahujú rôzne hrúbky vrstvy dermis.

Skúsenosti ukazujú, že zostávajúce prvky glandulární tkanivá sú tvorené epiteliálne cysty. Táto skutočnosť Sawhney et al. (1969) a potvrdené sériu experimentov. Avšak s vedomím, hĺbku vyrezanie, musíme sa pýtať, do akej miery poškodený "kožné plexus" cievy a ako to ohrozuje prísun krvi do klopy dermis a tukového tkaniva. Podľa klinických skúseností môžeme povedať, že komplikácie spojené s nekrózou klapky, pozorované veľmi zriedka.

S ohľadom na realizáciu technológie "deepitelizatsii", je potrebné poznamenať, že použitie dermatomu je možné len v oblasti pod dvorca, pretože iba tu kože môže byť zodpovedajúcim spôsobom pretiahla. Rappaport a Spira (1982), aby sa uľahčilo použitie dermatom pomocou malého rezu na bočnom konci záhybe pod prsné protézy je umiestnený príliš veľká, čo je koža v priebehu určitého povlaku prsníka.

Táto metóda autori popísali pre prevádzku zmenšenie pŕs, ale môže byť použitý pre subkutánnu mastektómii s rekonštrukciou.

Vzhľadom k tomu, hlavné časti epidermis časti, ktorá má byť odstránená skalpelom. Je popísané mnoho rôznych spôsobov, ako to, ktoré v podstate sú varianty metódy Browna a McDowell, publikoval v roku 1958. McShane (1977) navrhuje špeciálnu techniku, ktorá sama o sebe technika nazývaná "ulica prechodu": sa vykonáva rad rovnobežných rezov vo vzdialenosti 1 cm od seba, na častiach medzi štrbinami sa odstráni skalpelom alebo nožnice "epidermis".

Zoltan J.

Rekonštrukcia ženského prsníka

Delež v družabnih omrežjih: