Vrodené chyby žalúdka a dvanástnika

Video: "Pulse - Vrodená patológia gastrointestinálneho traktu u detí," vysielaný na 01/07/15

Hlavné formy vrodených vývojových chýb žalúdka a dvanástnika, sa zvyčajne vyskytujú v ďalšom období po narodení a sú v kompetencii detských chirurgov. Praktický význam môže mať vrodenú hypertrofiu pyloru (pylorostenózy), divertikula, anomálie polohy KDP, dvanástnikové poruchy permeability spôsobené prstencového (prstencové) pankreasu.

Hypertrofia pyloru alebo pylorostenózy. Tam je misa iných chýb u dospelých je zriedka zistená. V tomto malformácie vrátnika je ostro zhustne. Rozlíšiť symptomatickej hypertrofiu pyloru, sprevádzajúci rôzne ochorenia žalúdka a priľahlých orgánov a tzv idiopatickej hypertrofia. Pri tejto chorobe, hypertrofické pyloru, má formu hustého tvorby nádorov a chrupavky belavej farby konzistencie. Boys stenóza pyloru dochádza 3krát častejšie ako dievčatá. V prípade idiopatickej pylorostenózy s GI drog žalúdočnej pylorického svalovej hypertrofie pozorovaná vlákna bez zjavných príznakov zápalu.

Diagnóza. Klinický obraz žalúdka vrodených vývojových chýb u dospelých bola dostatočne študovaný. Prejavuje sa bolesťou v epigastrické po nástupe zápis. V podvyživených pacientov môže byť niekedy nahmatať pomerne kompaktné, bolestivé spastická zníženie gatekeeper.

U detí sa klinický obraz ochorenia do konca druhého týždňa života sa stáva veľmi výrazný. Jedným z prvých príznakov zvracia. Spočiatku je periodický, potom sa stáva viac postoyannno charakter, bohatý vracanie zvyčajne predchádza regurgitácia, vracanie pozostávajú z tvarohu bez prímesí žlčové kyseliny a majú zápach. To všetko svedčí o stagnujúci charakter potravín hmoty v žalúdku.

Označený dehydratácia, oligúria, zápcha. Telesná hmotnosť nezvýšila ani klesá, vývoj podvýživu. Pokožka sa stáva suchou, chystá zložiť. Stoličky a močenie vzácne. Na vyšetrenie, je možné uviesť, že dolná časť brucha je v stave spanie a nadbrušku viac opuchnuté. Tamtiež cez brušnú stenu sa pravidelne určuje peristaltiky v žalúdku vo forme typického "presýpacích hodín". Často pod pravým rebrom palpated cez brušnú stenu zahustený pyloru.

Ak je obmedzenie RI určená a predĺženie pyloru kanála giperperistaltika, rozšírenie žalúdka, spomalenie alebo oneskorenie (na jeden deň alebo viac) evakuácie kontrastnej látky do čreva. Typický kmeň PDK žiarovky LUNA pre vytvorenie správnej, s hladkými obrysy vyplnením defektu, ktorý sa vyskytuje v dôsledku jeho zavedením do dutiny hypertrofickú pyloru. V sporných prípadoch, najmä v skorých štádiách ochorenia, pre diagnózu môžu byť fibrogastroduodenoscopy. V tomto prípade je pyloric oddelenia zostáva uzavretý a držať Zoid PDK zlyhá ani po atropínu.

Liečbu. Patogénne liečba neexistuje. V klinických prejavov pracovať vneslizistuyu pyloromyotomy alebo pyloroplastiky. Uistite sa, že na vykonanie predoperačnej prípravy po dobu 1-2 dní. Pyloroplastiky pracujú podľa metódy Fred-Ramshtedta, tj. rozobrať sero-svalovú vrstvu pozdĺžne pyloru až CO a prišitá v priečnom smere.

Po 3 hodinách sa počiatočná dieťa piť 10% roztok glukózy, a potom kŕmenie vyjadrený materské mlieko 10 ml po dobu 2 hodín. Na každom kŕmení deň sa pridá 10-15 ml mlieka. S 5-6-teho dňa dieťa prechádza na normálne kŕmenie.

Vývojových chýb môžu nastať zmeny v tvare a umiestnenia v žalúdku. Pri oneskorení znižovaní žalúdka v spojení s porušením Hiátová vzniknutých chýb, ako je vrodený krátky pažerák "hrudnej žalúdka" paraezofageální hernie prietrže.

Keď taká anomália pozorované bolesť v nadbrušku oblasti, na hrudi, pálenie záhy, regurgitácia, vracanie, spôsobené gastroezofageálneho refluxu v neprítomnosti uzatváracej funkcie gastroezofageálneho spojenia.

Poloha anomálie PDK. Tam sú pomerne časté. Vznikajú v dôsledku neúplného otáčaní čreva v priebehu embryogenézy dvanástniku: jeho klesajúcej časti sa otáča doľava, pohybujúce sa na spodnej horizontálnej časti, a padá bez jasného anatomické hraničného prechodu do jejuna. Anomálie neprejavuje klinicky.

Alebo keď počas prevádzky dôjde RI. Charakteristickým znakom rádiografická abnormality je nedostatok duodenojejunal ohybu: všetky TK závesy sú umiestnené na pravej polovici brucha, a hrubého čreva v ľavom. V proximálnej časti hrubého čreva má značnú pohyblivosť.

Grigoryan RA

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno