Funkcia metabolický obličiek

Dôležitým aspektom funkcie obličiek, ktoré bolo až doteraz neodootsenivalas, je jeho účasť v homeostázu bielkovín, sacharidov a lipidov. Účasť na metabolizme obličiek organickej hmoty nie je obmedzené na schopnosti týchto zlúčenín k reabsorpcie prebytku alebo vylučovanie. V obličkách, tvorba nových a zničenie rôzne peptidové hormóny cirkulujúce v krvi sa uskutočňuje nízkomolekulárne organické sacieho záležitosť (glukózy, aminokyselín, voľných mastných kyselín, atď.) A tvorby glukózy (glukoneogenézy), spracováva konverziu aminokyselín, napr glycínu serín potrebný pre syntézu fosfatidylserínu sa podieľajú na tvorbe a metabolizmu plazmatické membrány v rôznych orgánoch [Wesson L., 1969- Brenner C, Rector F., 1976- Guder W., Schmidt U., 1978].

Je nutné rozlišovať medzi pojmom "metabolizmu obličiek" a "metabolické funkcie obličiek." Metabolizmus, metabolizmus v obličkách, je zabezpečené, že všetky jeho funkcie. V tejto časti nebudeme diskutovať otázky týkajúce sa rysov biochemických procesov obličkových bunkách. To sa zameriava len na určité aspekty činnosti obličiek, čo predstavuje jednu z najdôležitejších homeostatickej funkcie súvisiace s údržbou stabilnej úrovni v tekutinách vnútorného prostredia radu zložiek sacharidov, bielkovín a metabolizmus lipidov.

Už sme poznamenali, že glomerulárnej filtračnej membrána je v podstate nepriepustný pre albumín a globulín, ale cez to voľne filtruje peptidy s nízkou molekulovou hmotnosťou. Tým kanáliky kontinuálne privádza hormóny -. Inzulín, vazopresín, PG, ACTH, angiotenzín, gastrín, atď. Delenie z aminokyselín týchto fyziologicky aktívnych peptidov má dvojaký funkčnú hodnotu - v krvi, aby aminokyseliny použité pre syntetické procesy v rôznych orgánoch a tkanivách, a plynule uvoľňuje z tela prijatého v krvnom obehu biologicky aktívnych látok, čo zlepšuje presnosť regulačných vplyvov.

Znížená funkcia obličiek schopnosť odstrániť tieto látky vedie k tomu, že v zlyhanie obličiek môže dôjsť gipergasprinemiya, existuje prebytok krvi v skleníkových plynov (okrem zvýšenia jeho sekréciu). Vzhľadom k spomaleniu inzulínu deaktivácia v obličkách u pacientov s diabetom môžu znížiť potrebu inzulínu v priebehu vývoja zlyhania obličiek. Porušenie reabsorpcie a nízkou proces štiepenie molekulovej hmotnosti proteínov vedie k rúrkové proteinúrie. Keď NA, naopak, proteinúria z dôvodu zvýšenia filtráciou belkov- nízkomolekulárnych proteínov, zatiaľ čo ešte vstrebáva a moč prijaté krupnomolekulyarnyh albumínov a proteínov.

Tubulárna resorpcia jednotlivých aminokyselín, štiepenie a reabsorpcie polypeptidov absorpciu proteínov endocytózou - .. Každý z týchto procesov nasýtenia, teda má hodnotu Tm. To potvrdzuje myšlienku rozdielu medzi mechanizmami absorpcie určitých kategórií proteínov. Značný význam je veľký v glomeruloch filtrácie denaturovaného albumínu v porovnaní s natívnou. Je veľmi pravdepodobné, že sa jedná o jeden z mechanizmov eliminácie z krvi, rozdeľovať kanáliky a použitie aminokyselín proteínových buniek, ktoré boli zmenené, stali funkčne chybné. K dispozícii sú informácie o možnosti vyextrahuje časť proteínov a polypeptidov nefrónu buniek okolokanaltsevoy kvapaliny a následné katabolizmus. Medzi ne patrí, najmä, inzulínu a &beta-2-&MU - globulín.

To znamená, že obličky hrá dôležitú úlohu pri štiepení s nízkou molekulárnou a modifikované (vrátane denaturovanej) proteínov. To vysvetľuje obličiek u obnovenie amino fondu orgánových a tkanivových buniek v rýchlej eliminácii z krvi z fyziologicky aktívnych látok a pre udržanie tela komponenty.

Navyše k filtrácii a reabsorpcie filtrovaného obličky glukózy konzumovať nielen to v procese výmeny, ale tiež schopné významné produkcie glukózy. Za normálnych podmienok je rýchlosť týchto procesov sú rovnaké. Vo využitie glukózy na výrobu energie v obličkách je asi 13% celkovej spotreby kyslíka v obličkách. Glukoneogenézy vyskytuje v kôre obličiek, a najvyššia aktivita glykolýzy je charakteristická jej mozgovej hmoty. Pri výmene v glukózy obličiek môže byť oxidovaný na CO2 alebo prevedené na kyselinu mliečnu. Homeostatickej biochemické dráhy vedúcej hodnotu prevedenie glukózy v obličkách môžu byť zobrazené na príklade metabolizmu glukózy pod posunov KHS.

Pri chronických metabolických alkalózu obličiek zvyšuje spotreba glukózy niekoľkokrát v porovnaní s chronickou metabolickej acidózy. Je nevyhnutné, aby oxidácia glukózy je nezávislý na acidobázickej rovnováhy a zvýšenie pH podporuje reakciu posun smerom k tvorbe kyseliny mliečnej.

Oblička sa veľmi aktívny tvorbu sústavy glyukozy- intenzita glukoneogenézy vypočítaná na 1 g hmotnosti tyuchki významne vyššia ako v pečeni. metabolické funkcie obličiek spojené s jeho účasť v metabolizme sacharidov, ktoré sa prejavujú v tom, že predĺžené hladovanie obličky tvoria polovicu celkové množstvo glukózy, vstupujúce do krvi. Konverzia kyseliny predshestvenikov, substráty na glukózu, čo je neutrálny látka, pri súčasne prispieva k regulácii pH krvi. Pri alkalóza naopak zníži glukoneogenézy z kyslých substrátoch. Závislosť rýchlosti glukoneogenézy a povahe veľkosti metabolizmu sacharidov pH sa líši od pečene obličky.

Oblička zmeny v rýchlosti tvorby glukózy spojené so zmenami aktivity niektorých enzýmov, ktoré hrajú kľúčovú úlohu v glukoneogenézu. Medzi nimi predovšetkým uviesť fosfoenolpiruvatkarboksikinazu, pyruvátkarboxyláza, glukóza-6-fosfatáza a ďalšie.

Je obzvlášť dôležité, že telo je schopný lokálne zmeny aktivity enzýmu v generalizovaných reakcií. Tak, keď acidóza zvyšuje fosfonolpiruvatkarboksikinazy činnosť iba v pečeni kôry pochki- rovnaké aktivity enzýmu sa nemení. V acidóza podmienok v obličkách zvyšuje glukoneogenézu predovšetkým tých prekurzorov, ktoré sa podieľajú na tvorbe kyseliny oxaloctové (oxalacetátu). S fosfoenolpiruvatkarboksikinazy je prevedený na fosfoenolpyruvát (ďalej - d-glyceraldehyd-3 PO4, fruktóza-1,6-difosfát, fruktóza-6 PO4) - a konečne, glukóza-6-PO 4, z ktorej sa pomocou glukóza-6-fosfatázy, glukóza sa uvoľní.

Aktivačný kľúč k enzýmu poskytuje zvýšenú produkciu glukózy s acidózou, - fosfoenolpiruvatkarboksikinazy, zdá sa, je skutočnosť, že pri acidóza konverzii monomérnych foriem enzýmu v aktívnej dimerizovaných forme, a tiež spomaľuje proces zničenie enzýmu.

Dôležitú úlohu v regulácii rýchlosti hormónov glukoneogenézy hrať v obličkách (PG, glukagón) a mediátorov, ktoré zvyšujú tvorbu cAMP v bunkách kanálikov. Tento mediátor zvyšuje premenou v mitochondriách radu substrátov (glutamín, sukcinát, laktát a ďalšie.) Na glukózu. Dôležité v regulácii obsahu ionizovaného vápnika, ktorý sa podieľa na zvýšenie mitochondriálnej dopravu množstva substrátov, ktoré poskytujú tvorbu glukózy.

Konverzia rôznych substrátov na glukózu prichádza do krvného obehu a je k dispozícii na použitie v rôznych orgánoch a tkanivách, to naznačuje, že obličky vyznačuje dôležitou funkciou spojené s účasťou v energetickej bilancii tela.

Intenzívne aktivita niektorých syntetických obličkových buniek, závisí čiastočne od stavu metabolizmu sacharidov. V obličiek vysokou aktivitou glukóza-6-fosfátdehydrogenázy buniek vyznačujúci škvrna Densa a časti proximálneho tubulu Henleovej kľučky. Tento enzým hrá dôležitú úlohu pri oxidácii glukózy na hexosa monofosfátu bočníka. Aktivuje sa zníženie obsahu sodíka v tele, čo vedie najmä k zintenzívneniu syntézu a sekréciu renínu.

Oblička bola hlavným orgánom oxidačné katabolizmu inositol. To myo-inositol sa oxiduje na xylulosu a potom cez sériu stupňov - na glukózu. V ľadvinových tkanivách syntetizované fosfatidylinozitol - nevyhnutnou súčasťou plazmatické membrány, do značnej miery určuje ich priepustnosť. Syntéza kyseliny glukurónovej, je dôležité, aby sa tvorba kyseliny mukopolisaharidov- mnoho z nich vo vnútornej dreňovej interstícia obličiek látky, ktorá je nevyhnutná pre proces riedenie osmotického moču a koncentrácie.

Voľné mastné kyseliny sa extrahujú z krvi obličkami a ich oxidácii do značnej miery zaisťuje funkciu obličiek. Vzhľadom k tomu, voľné mastné kyseliny, viazané na albumín v plazme, potom sa prefiltruje a privádza do buniek z medzibunkovej Nefrón zhidkosti- transportu cez membránu (buniek spojené so špeciálnym transportným mechanizmom. Oxidácia týchto zlúčenín sa vyskytuje viac v kôre obličiek, dreň, než vo svojom substancie.

Okrem účasti voľných mastných kyselín v výmeny energie obličiek, že je vytvorená z triacylglycerolov. Voľné mastné kyseliny sa rýchlo začlenené do obličiek fosfolipidy, ktoré hrajú dôležitú úlohu v rôznych transportných procesov. Úloha obličiek v metabolizme lipidov, je, že jeho tkanivá voľné mastné kyseliny obsiahnuté v fosfolipidov a triacylglycerolov a pretože tieto zlúčeniny sú zapojené do obehu.

klinická nefrológia

ed. EM Tareeva

Delež v družabnih omrežjih: