Fibrilácia tachykardia

Video: extrasystola

Krátkodobo nestabilné fibrilácia tachykardia (PT) sa vyskytujú v 2-6% zdravých ľudí počas monitorovania EKG Holter. Keď je prolaps mitrálnej chlopne behanie tachykardia detekovaná u 20% pacientov. U pacientov s akútnym infarktom myokardu, nestabilná atriálna tachykardia sa vyskytuje u 4-19% prípadov. Výskyt trvalej atriálnej tachykardia je 10 až 15% všetkých prípadov, supraventrikulárna tachykardia. V tomto prípade je sprievodný srdcová patológia, podľa rôznych autorov, je v 30-100% prípadov a zahŕňajú ischemickej choroby srdca a valvulárnou kardiomyopatia. Okrem toho, predsieňová tachykardia je tomu často u pacientov s digitálisom intoxikáciu. V rovnakej dobe, vyznačujúci sa tým vývojom AV bloku 2: 1.

Podľa mechanizmu atriálnej tachykardia, ektopickej alebo môže byť dôjsť v dôsledku tvorby slučiek makro-opätovného vstupu. Ektopická predsieňová tachykardia - dôsledkom automatického spúšte alebo mechanizmu, ako aj dôsledkom mikro-opätovného vstupu.

Recipročné predsieňová tachykardia (obr. 1), môže byť vyvolaná a odstránené s stimuláciu srdca.

Реципрокная предсердная тахикардия.На электрокардиограмме видно, что после первого</div></div><div style=

Obr. 1. Recipročný predsieňovej tachykardie.
Elektrokardiogram je vidieť, že potom, čo sa objavia prvé fibrilácia extrasystola komplex, ktorý sa neprevádza na komôr. Nasledoval sínus komplexu, po ktorom je tu ešte jedna tlčie, viac čoskoro. Tretí extrasystola, predtým, dáva vzniknúť záchvat predsieňovej tachykardie. Všimnite si zmeny P vlny morfológii v pozadí záchvat atriálnej tachykardie a zvýšenie interval R-R

Spustiť tachykardia náhla. Elektrokardiogram zaznamenané rytmus sa srdcová rýchlosťou 120-240 za minútu. Vlna P a predchádzajúce QRS morfológia sa líši od dutiny. Počas vagové vzorky môžu spôsobiť atrioventrikulárny blok, tachykardia, ale nie v doku. Recipročné predsieňová tachykardia sa často vyskytuje po chirurgickej korekcii vrodených srdcových ochorení (postintsizionnaya arytmia).

Ektopickej atriálnej tachykardia vznikajúce v dôsledku abnormálnej automacie, vyznačujúci sa tým, hladkú zvýšenie tepovej frekvencie (v priebehu "kúrenie") W P vlna predchádza QRS morfológiu a môžu sa líšiť od dutiny alebo môže byť podobné ako to, v prípade, že ektopická ohnisko sa nachádza v pravej sieni. Tachykardia nie je indukovaná elektrickou stimuláciou, ale jeho vzhľad môže byť vyvolaná podaním izoproterenol. Nadmerne časté stimuláciu dočasne potláča tachykardiu, tachykardia, ale potom sa znovu objaví. Adenozín pôsobí atrioventrikulárny blok, ale nie je ukončená tachykardia (obr. 2).

Fibrilácia tachykardia počas podávania adenozínu. EKG je zaznamenaný fibrilácia tachykardia s tepovú frekvenciu okolo 105 za minútu. Po intravenóznom podaní adenozínu zdá predĺženým AV blokáda epizódu, počas ktorého elektrokardiogram zaznamenaný prstov F s frekvenciou asi 210 za minútu. Následne stupeň blokáda znižuje objavia komorové komplexy, a na konci novo zaznamenaných tachykardia s blokádou 2: 1

Obr. 2. atriálnej tachykardia počas podávania adenozínu.
EKG je zaznamenaný fibrilácia tachykardia s tepovú frekvenciu okolo 105 za minútu. Po intravenóznom podaní adenozínu zdá predĺženým AV blokáda epizódu, počas ktorého elektrokardiogram zaznamenaný prstov F s frekvenciou asi 210 za minútu. Následne stupeň blokáda znižuje objavia komorové komplexy, a na konci novo zaznamenaných tachykardia s blokádou 2: 1

Ak je povrch EKG na základe polarity a trvanie P-zubov možno lokalizovať umiestnenie zaostrenia tachykardia (viď obr. 3).

Lokalizácia mimomaternicového fibrilácia zameraním keď tahikardii.LVLV - ľavý horný pľúcna Viedni LIPV - vľavo horšie pľúcne Viedni rozdeľovanie jedál RSPV - pravý horný pľúcna Vienna-RIPV - pravá horšie pľúcne Viedeň

Obr. 3. Nájdenie mimomaternicové ostrenie s fibriláciou tachykardia.
LSPV - ľavý horný pľúcna Viedni LIPV - vľavo horšie pľúcne Viedni rozdeľovanie jedál RSPV - pravý horný pľúcna Vienna-RIPV - pravá horšie pľúcne Viedeň

V niektorých prípadoch (0,45% populácie), možnosť permanentné fibriláciou tachykardia, prítomnosť viac ako pol dňa. Vzhľadom k predĺženej existenciu tohto tachykardia môže viesť k elektrickému a štrukturálnej remodelácie srdca s tvorbou arytmogénny kardiomyopatie.

Ak digitalis intoxikácie je často paroxyzmálna tachykardia, s blokádou 2: 1. Pravdepodobnosť výskytu sa zvyšuje tachykardia na pozadí hypokaliémia a hypoxia. Na to EOS predsieňová tachykardia sa obvykle smeruje smerom nadol (v kladnom P II, III, a AVF vedie). Okrem toho je často aktivácia jav ventrikulofaznoy. Trvanie P-P intervale, ktorý zahŕňa komplex QRS, menej než je doba trvania P-P, bez QRS komplexu. Aktivácia Ventrikulofaznaya dochádza v dôsledku zvýšenej parasympatickej aktivity, keď pulzný vlny dosiahne karotického sínusu baroreceptorov zóny. Preto sa ďalší cyklus fibrilácia (bez QRS) je pretiahnutý (obr. 4).

Fibrilácia tachykardia s blokádou 2: 1 na pozadí digitalis intoksikatsii.Na elektrokardiogramu žľab spomenutom deformácie segmentu ST, charakteristické digitálisom intoxikácie. EOS siení smeruje nadol. Trvanie P-P medzera, obsahujúci QRS, je 280 ms a nikto - 320 ms (ventrikulofaznaya aktivácia)

Obr. 4. Fibrilácia tachykardia, s blokádou 2: 1 na pozadí digitálisom intoxikácie.
Elektrokardiogram je potrebné poznamenať, koryto-deformácia segmentu ST, charakteristické digitálisom intoxikácie. EOS siení smeruje nadol. Trvanie P-P medzera, obsahujúci QRS, je 280 ms a nikto - 320 ms (ventrikulofaznaya aktivácia)

MY Gilyarov

supraventrikulárna tachykardia

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno