Tachykardia s úzkym komplexy

Je rozdelenie nesmierne dôležité v pravidelných i nepravidelných tachyarytmií. Nesmie zamieňať s arytmiami, v ktorom kontraindikácií zavedenie digoxínu a verapamilu.

diagnóza

To vykonáva starostlivého štúdia rytmu v 12-zvodové EKG a provokácia AV bloku.

študovať EKG

Po prvé, mali by sme venovať pozornosť tomu, či je alebo nie je pravidelný rytmus a zistiť prítomnosť P-vĺn a študovať ich morfológiu.

Nepravidelný rytmus:

• Vlna P nie zistené:

1. nepravidelný rytmus sa nerozoznateľný zubami F (vlna f) - ošetrenie sa vykonáva ako v fibrilácie predsiení;
2. nepravidelný rytmus s nezreteľný zubami P a reziva. v tvare vlny (najmä v spodnej vodičov a únosu V,) - ošetrenie sa vykonáva ako flutter predsiení s rôznym stupňom blokády.

• Vlna P je určené:

1. nepravidelný rytmus sa zubami P rôzneho tvaru (>3) a v rôznych časových intervaloch PR - procedúr vykonávaných charakteristiku atriálnej tachykardia.

Pravidelný rýchlosť:

• Vlna P nie zistené:

1. pílu, Vlna P nerozoznateľný (najmä v nižších vedenia a V,) - ošetrenie sa vykonáva ako flutter na blokádu.

• Vlna P je určené:

1. P náradie pre normálny vzhľad - sa vykonáva liečbu ako sínusovej tachykardiu alebo dutín v uzlových tachykardiou na opätovný vstup typu;
2. vrstvenie zubov F na QRS komplexu - ošetrenie vykonáva ako v atrioventrikulárny nodálnej arytmie typu ďalšieho vstupu;
3. P náradie nastať po komplex QRS a líši sa od P vĺn generovaných sínusovom uzle, - táto úprava sa vykonáva v tachykardia s ďalšími vodivými cestami.

Provokácia atrioventrikulárny blok Dosiahnuté vagové testy (Vapsalvy vzorky) a nemá žiadny vplyv podávané adenozín-fosfát. [Intravenózna bolus rýchlo (3 mg, keď sa podáva prostredníctvom centrálneho katétra), načo nasledovalo rýchle zavádzanie fyziologického roztoku. Ak nie je žiadny účinok znovu 9.12 a potom 18 mg.] Je nevyhnutné, aby pacient dostal terapeutickú dávku adenozínu fosfátu (pocit, a tlak na hrudi, keď sa podáva adenozínu fosfát). Vyššie dávky sú vyžadované u pacientov užívajúcich aminofylín.

• Atrioventrikulárny nodálnej typu tachykardia re-entry tachykardia a za ďalších vodivých dráh môže byť prerušený, keď sa podáva adenozín fosfát.
• Prechodný atrioventrikulárny blok môže detekovať, ale nie ukončiť AF, flutter predsiení, fibrilácia tachykardia.
• Ak chcete vytvoriť konečnú diagnózu v niektorých prípadoch môže byť len skúsený kardiológ.
• Ak je rytmus transformovaný do širokého spektra tachyarytmie alebo hemodynamická nestabilita nastane, je nutné okamžite vykonať kardioverziu.

Treba mať na pamäti, že s predchádzajúcim supraventrikulárna tachykardia vetvy zväzku bloku alebo aberantne správania alebo tachykardia v ďalších spôsoboch tachykardia môžu vyskytnúť so širokou škálou. Diferenciálna diagnóza z VT je ťažké, takže v prípade pochybností, poskytujú liečenie ventrikulárna tachykardia terapeutického schémy, kým sa nenastaví skutočná rýchlosť.

Tachykardia sa pravidelný rytmus

• Sinus tachykardia.
• Flutter predsiení (s blokáda 2: 1 a vyššie).
• Tachykardia s ďalšími spôsobmi nosenia.
• Atrioventrikulárny nodálnej tachykardia re-entry typu.
• Intraatrial tachykardia re-entry typu.

Tachykardia s nepravidelným rytmom

• Flutter siení.
• Flutter predsiení s premennou bloku vedenia.
• Multifokálne predsieňová tachykardia.