Prvá pomoc pri multifokálne predsieňovej tachykardie (MTAF)

MTAF (tiež známy ako "chaotické atriálnej rytmus" alebo "putovanie siení pacemaker") - je arytmia spôsobené prítomnosťou ektopickej ložísk najmenej v dvoch rôznych miestach v sieňach.

Charakteristické pre MTAF EKG príznaky sú nasledovné:

tri alebo viac typov vĺn P (sínusovom uzla a minimálne v dvoch rôznych ektopickej foci v predsieňou) v jednom olova;
Variabilné intervaly PR;
Frekvencia atriálnej kontrakcie sa obvykle pohybuje v rozmedzí od 100 do 180 tepov / min;
ektopická prítomnosť nevodivé vlny R.

MTAF môžu byť zamenené za flutter alebo fibrilácie predsiení.

klinický význam

MTAF najčastejšie nájdený u starších pacientov s dekompenzovaným chronickým pľúcnym ochorením, ale tiež to môže komplikovať priebeh srdcového zlyhania, sepsisa- Okrem toho je potrebné poznamenať, ak methylxanthinovou otravu. MTAF kvôli digitálisom intoxikácie je nepravdepodobná.

liečba

Liečba je zameraná na predchádzajúcu choroby. V dekompenzáciou pľúcna choroba využitie kyslíka a bronchodilatačných zlepšenie funkcie pľúc a arteriálne okysličenie, a tiež znižuje atriálnej ektopický.
Špecifická antiarytmické terapie je vzácne. Konvenčné antiarytmiká, zdá sa, že nie sú veľmi účinné pri potláčaní viac ektopickú ložiská v sieňach a toxické vedľajšie účinky sú pozorované pomerne často. Podobne pokusy spomaliť komorovej frekvencie inhibíciu AV uzla s použitím digoxín sa nezaobíde bez spôsobenia toxické vedľajšie účinky tohto liečiva. dve dávky boli nedávno popísané, že môže byť užitočný u niektorých pacientov. Ako je znázornené, intravenózne podávanie síranu horečnatého (2 g počas 60 sekúnd), nasleduje kontinuálna infúzia (1-2 g / h) sa znižuje atriálnej ektopický. Pre plnú antiarytmické pôsobenie horúčkovitý doplnenie draslíka nevyhnutného pre udržanie koncentrácie draslíka v sére, ako 4 mmol / l. Intravenózne podávanie verapamilu (5-10 mg) znižuje rýchlosť komorové u väčšiny pacientov a znižuje atriálnej ektopický niektoré z nich. Napriek tomu je hodnota uvedeného špecifického antiarytmické terapie nie je preukázaná na MTAF.
Kardioverziu je neúčinné proti týmto niekoľkých ohnísk mimomaternicového siení.

J., str. Stapchinski

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno