Porušovanie chutí a vôní

Video: Naděžda Kolesnikova - Video kurz "Centrálny nervový systém"

základné informácie o hoteli

Pre človeka zdieľať pocity vôňa a chuť je často nemožné, takže oni sú zvyčajne posudzujú spoločne.

Avšak anatomicky vôňu a chuť sú vnímané úplne odlišné mechanizmy receptorov, ktoré reagujú na konkrétne individuálne absolútne stimuly- fúziu vnemov sa vyskytuje len v centrálnych častiach nervového systému.

Klinické príznaky rozdelené čuch a chuť je veľmi ťažké.

V každodennej lekárskej praxi je technicky ťažké objektívne posúdiť čuchové poruchy, čuchové receptory, ako ťažko prístupné.

Lekárskej literatúre je pomerne málo informácií o poruchách čuchu a chuti vzhľadom na to, že vyzdvihnúť štandardizovaná kvantitatívne kritériá pre hodnotenie a skúšobné stimuly k štúdiu tieto skúsenosti poznal jemné kvalitné environmentálne analýzy, je veľmi ťažké.

Tak, pre lekárov orgány čuchu a chuti sú najviac zle pochopený. Avšak, čuch a chuť, sú z veľkej časti podieľať na každodennej vnímanie reality, a sú nevyhnutné pre jej posúdenie potraviny alebo kvapalina vnútri.

Pocity chuti a vône sa vyhnúť kontaktu s dráždivými alebo škodlivými vonkajšími podnetmi. Poruchy čuchu alebo chuti predovšetkým psychologicky nepríjemné, ale môžu byť aj prvé príznaky a vážnejšie choroby.

Má sa za to, že vnímanie chuti je výsledkom kombinácie niekoľkých zmyslových účinkov, predovšetkým chemické vnímanie chuti a vône potravín receptory, rovnako ako vizuálne vnímanie druhu potravín. Spoľahlivé a objektívne testy sledovať chuťové a čuchové vnemy tam.

Vyhodnotenie týchto pocitov porúch na základe klinických príznakov u nej vyžaduje starostlivé anamnézy, podrobné fyzikálne vyšetrenie sa zvlášť pozornom preskúmaní horných dýchacích ciest a zažívacieho ústrojenstva, a niekoľko laboratórnych testov.

Približne 2 milióny dospelých Američanov trpí úplnou stratou pocitu alebo poruchy čuchu alebo chuti. sťažnosť pacienta z porušenia vône a chuti by sa nemali považovať za "bezvýznamné" alebo "neurotická" V takýchto prípadoch by mal byť pacient podrobne preskúmaná.

Identifikácia a fyziologický základ

vône

Lekár musí poznať charakteristiky aferentné inervácie nosnej dutiny. Somatické senzorická vlákna trojklanného nervu inervujú nosnej dutiny, snímanie taktilné stimuly a dráždivý účinok prchavých látok, napríklad kyselín alebo amoniakom.

V skutočnosti Pachy však vnímaný vysokospetsializiravannym čuchový neuroepitel umiestnené na oblúku nosovej dutiny a vytvorenie čuchový orgán, a prenášaný cez čuchové nervu.

Čuch je dôsledkom stimulácia čuchového orgánu plynnej látky, prechádzajúcej pozdĺž nosových priechodov.

U ľudí, čuchový neuroepitel pokrýva krajine približne štvorcové necht palca dospelého. Aferentné vlákna, tvoriace dvojicu Aj hlavového nervu, prenikajú do mriežky dosku kosť čuchové a dostať sa na kôru.

Človek je schopný rozlíšiť tisíc jemné odtiene vôní, takže stále prebiehajúcu diskusiu o tom, ktoré zápach môže byť zásadný. Podľa Amoore názoru existujú jednoduché a zložité pachy. Otestovať zápach odporučiť použitie jednoduchých pachov, ako je zápach gáfru a mandlí. Avšak, charakteristickým znakom je adaptácia čuch zacítiť: čím dlhšia expozícia, tým menej človek vonia.

príchuť

Receptorové primárne orgány chuti chuťové poháriky sú špecializované zmyslové bunky, ktoré reagujú na chemické látky rozpustené vo vode, ktorá je hlavnou časťou slín. Chuťové receptory sa nachádzajú predovšetkým v dorzálnej a bočných plochách predné 2/3 jazyka, ktoré tvoria kruh, a fungiform papíl.

Iné chuťové poháriky rozptýlené na tvrdé a mäkké poschodie, jazyk a vzadu 1/3 hornej časti epiglottis. Pocit chuti sa prenáša na CNS prostredníctvom rôznych periférnych nervov. Bubon akord, ktorý je pobočkou nervu tváre (VII pár) vykonáva pocit chuťových receptorov prednej 2/3 jazyka.

Jazykohltanového nervu (IX pár) obsahuje väčšinu zostávajúcich vlákien innervating chuťové poháriky na jazyku a zadnej hltana.

chuti sa vyskytuje v mokrej chemicky úplne dobre vyvážené prostredie ústnej dutiny, do ktorej sa kvapalina uvoľní tajný príušnej žľazy, podčeľustné, sublingválna a bezpočet drobné slinné žľazy. Jas a plnosť pocit chuti závisí od kvality a zachovania vnútorného prostredia ústnej dutiny.

Mladí ľudia chuťové poháriky početné dobre vyvinuté a široko rozptýlené v ústnej dutine, s vekom, veľké množstvo chuťových receptorov je vystavená atrofia a zmizne. Jas chuti klesá s vekom.

Sú 4 základné chuťové vnemy: sladké, kyslé, slané a horké, ale početné varianty sú možné kombinácie týchto pocitov.

príčiny zápachu

Ostrosť čuchu u zdravých ľudí sa mení veľmi často, čo môže byť spojené s miestnymi či hormonálne faktory, rovnako ako s vekom.

Porušenie pachu sa všeobecne delia na kvantitatívne a kvalitatívne. Kvantitatívne patológie čuchu sú hyperospheresia, hyposphresia a strata čuchu. Hyperospheresia - zvýšená citlivosť na pachy. Hyposphresia - znížená schopnosť cítiť. Strata čuchu - úplná strata čuchu.

Kvalita patológie čuchu je rozdelený do cacosmia, Dysosmia- a parosmiya. Cacosmia - subjektívny pocit nepríjemný zápach (má obvykle v skutočnosti), zvyčajne spôsobené organického ochorenia.

Dysosmia- - skreslené vnímanie pachov. Parosmiya - čuch v neprítomnosti stimulu. Žien ako mužov sa obvykle vyznačujú väčšou akútnej čuch, sa ďalej zhoršuje v priebehu tehotenstva a ovulácie. Ako starneme, zvyčajne postupuje postupne hyposphresia a hyperospheresia dochádza počas pôstu, nevoľnosť a obezity. Niektorí profesionálny polia, ako sú parfumy alebo varenie, vyžaduje veľmi ostrý čuch, čo je zvyčajne vrodené a získané prostredníctvom školení.

vrodené poruchy

Kallmann syndróm je kombinácia hypogonadizmu a anosmie, ktorého príčinou je hypoplázia čuchových receptorov. Táto choroba sa dedí recesívne typu.

zápalové procesy

Typicky je najčastejšou príčinou straty zápachu miestne zmeny v nosovej dutine, najmä banálne nádchy, pričom zablokovanie prínosových dutín dochádza k prechodnej hyposphresia alebo anosmie. Iné typy nádchy často sprevádzaná prechodným uzáverom nosových priechodov a hyposphresia.

V alergickej nádchy, sezónne zhoršenie dochádza k dočasnej strate vône. Ak k tomu dôjde alergickej polypov, ktoré sa zvyčajne vyskytujú na oboch stranách, strata vôňa môže byť dlhodobý, ktorý je tiež pozorovaný v vazomotorické rinitídy, spôsobené dlhodobým použitím miestnej vazokonstrikčný kvapky.

V atrofickej rinitíde a Sjögrenov syndróm, nosovej sliznice a čuchového epitelu je prakticky nefunguje, takže pacienti nevedia o prítomnosti týchto zapáchajúcich chrasty, vytvorených v nosovej dutine.

Keď choroba chrípky, niektoré oblasti čuchového epitelu sú zničené, a potom regenerovať, takže pacienti majú často pri vybavovaní sťažností hyposphresia. Henkin a kol. popísané Puzdrá nevratnému hyposphresia po tom, čo utrpel chrípku.

zranenia

Neuroepitelu čuchového orgánu môže byť zničená mnohých chemických látok hyposphresia často nachádzajú v závislých, ňuchania kokaínu a osoby, ktoré majú kontakt s nebezpečenstvom z povolania, ako sú ropné produkty, ťažkých kovov a formaldehyd.

Po traumatickom poranení mozgu sa často vyskytuje mechanickému poškodeniu čuchového nervu. Približne 40% pacientov, ktorí podstúpili trauma čelné a tylový oblasť a u 4% pacientov so zlomeninou tvárových kostí je označený posttraumatický anosmie.

V týchto prípadoch, jemné čuchové vlákna sú rozdelené v mieste prieniku mriežky dosky, pri traume alebo náhle tváre zranenia otras na tylový oblasť OC.

Miestne poranenia nosa často sprevádzaná prechodným anosmie po zmiznutí miestnych opuchov zápachu obnovená. Rutinné operácie na nosné dutiny a sú len zriedka sprevádza strata čuchu hyposphresia.

nádory

Nádory nosovej dutiny a prínosových dutín spôsobujú postupné upchatie nosnej dierky a strate vône, a niektoré vzácne nádory nosnej dutiny, pole vychádzajúce z čuchových receptorov, napr. Esthesioneuroblastoma môže spôsobiť poruchy čuchu bez upchatia nosnej dutiny.

Vnútrolebečné nádory môžu komprimovať alebo napadnúť čuchové ústrojenstvo. Mediálne osteóm, meningiom čuchový ryhou a klinovitá oblasť, oblasti nádoru optických skríženie zrakového a frontálneho laloku mozgu môže spôsobiť zníženie zápachu v dôsledku stlačenia čuchových žiaroviek.

iné dôvody

Znečistenie ovzdušia na pracovisku, napríklad, sírnymi výparmi alebo cigaretový dym môže spôsobiť opuch nosovej sliznice a sekundárne hyposphresia. Niektoré lieky používané na liečbu ochorení iných orgánov, najmä antihypertenzív, môže spôsobiť reakciu vazomotorických v nosovej dutine.

Tieto reakcie sú reverzibilné a ich vymiznutia po vysadení zvyčajne potvrdenie diagnózy. Mnoho systémové ochorenie sprevádzaná poruchami čuchu. Ak sa nelieči Addisonova choroba a cystická fibróza hyperospheresia je pomerne vzácne a jedná sa o náhodný nález.

Hyposphresia oveľa častejšie a je často pozorované u hormonálnych porúch, ako je hypogonadizmus, hypotyreóza a diabetes, po hypofysektomii, zlyhanie obličiek, a beriberi.

Kvalitatívne poruchy čuchu

Cacosmia - častým príznakom zápal prínosových dutín, zápal nosovej zádverie, nádory prínosových dutín, stredného granulóm, infekčné nádchy. Lieky ako tetracyklín, chloramfenikol a penicilamínu môže spôsobiť parosmiya preto skúma pacienta s poruchou čuchu, mali by ste vždy ho opýtať nejaké lieky si berie.

Patológia hlbokých štruktúr mozgu, môže byť spojená s čuchovými príznakmi. Záchvaty epilepsie spánkového laloku môže predchádzať čuchovom aurou príjemné alebo nepríjemným alebo parosmiya hyposphresia. Keď otras mozgu alebo pomliaždenie vôňa môže byť porušená, mechanizmus tohto procesu je nejasný.

Početné choroby nie sú spojené s nosovej dutiny a lebka môže tiež spôsobiť poruchy čuchu, sú uvedené v tabuľke. 101.

Tabuľka 101. Dôvody čuchu Poruchy spojené s chorobami nosovej dutiny a organických intrakraniálnych procesov

psychogénne	depresie schizofrénie
lieky	stimulácia amfetamíny Levodopa tiazidové prípravky
iatrogénna choroba	Stav po laringektamii zápal pečene Nedostatok vitamínu A Hypogonadizmus u žien Kallmann syndróm (syndróm kongenitálna lipogonadotropny) Turnerov syndróm rodina disavtonomiya diabetes mellitus hypotyreózy Psevdogiperparatireoz

Bohužiaľ ani po veľmi starostlivého skúmaní príčin istom zmysle porúch pachových zostávajú nejasné.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno