Vedľajšie účinky liekov

klasifikácia

špecifické účinky

príklady

I. podmienená chemické povahe liekov

a) Účinok na rovnaký typ receptorov v rôznych orgánoch alebo rôznych typov receptorov,

b) Zmena syntézy alebo metabolizmus endogénnych mediátorov,

c) Vplyv na humorálnych regulačných mechanizmov,

g) Cytotoxické účinky (všeobecné alebo selektívne)

d) sekundárne efekty spôsobené zmenami v saprofytickej flóry v tele, alebo smrť patogénov,

e) Reakcia zložiek liečiv s navzájom alebo s zložkami potravín,

g) Alergická závislosť

h) závislosťou na drogách,

i) mutagénne, embryotoxický alebo teratogénny účinok.

kaliopenia, vznikajúce pri uplatňovaní saluretikov.

posturálna hypotenzia, spôsobený ganglioblokatorami a niektoré ďalšie antihypertenzný prostriedky.

ospalosť uplatnenie fenobarbitalu ako antiepileptikum,

Video: Aspirin. nežiaduce účinky

Vplyv na funkciu oka (Ubytovanie paralýza, zvýšený vnútroočný tlak) srdiečka (Tachykardia), a ďalšie. V vymenovania m-holinoblokatorov (atropín, skopolamín a kol.), ako je spazmolytiká.

bronchospazmus vymenovanie anaprilina ako flekainid blokovač₁-adrenoceptora Srdce z dôvodu svojvoľného blokády v₂-adrenoceptora priedušky.

Video: Najpodivnejšie vedľajšie účinky liekov

Porážka sluchového alebo vestibulárneho aparátu antibiotiká aminoglykozid štruktúra.

katarakta dlhodobá liečba hingaminom,

hepatotoxický účinok monoatsetilgidrazina - biotransformácie produktu izoniazid.

struma, superinfekcie a zhoršenie vitamín vyváženie v liečbe širokospektrálnych antibiotík.

Alergická glomerulonefritídy, perikarditída, myokarditída, meningitída, meningoencefalitída, periférne neuritída a myelitída - môžu spôsobiť lieky penicilín, rovnako ako streptomycín, PAS, sulfónamidy.

mutagénne Vlastnosti sú uvedené v rade liečiv (androgény, kortikosteroidy, cytotoxické lieky, estrogén, nitrofurány, niektorí vitamíny a kol.).

Video: 7 najneobvyklejších vedľajšie účinky bežných liekov FULL

Teratogenita a embryotoxicita drog u ľudí sú zle pochopené. Bolo zistené, že teratogénne účinky u človeka môže spôsobiť warfarín, etanol, lieky kortikosteroidy a, pravdepodobne, niektoré antiepileptiká a lieky pohlavné hormóny. Potenciálne teratogénne mnoho liekov, ktoré porušujú delenie buniek procesy.

II. Podmienené funkcie organizmus účinky liekov

a) Genetická podstata:

fermentopathy,

dedičné choroby

Video: Webinár "Systém farmakovigilancie. Sledovanie bezpečnosti liekov "

b) Získané vlastnosti organizmu:

zmeny v citlivosti za určitých fyziologických podmienok (detstva veku, tehotenstvo, laktácie),

ochorenie orgánov, ktoré prinášajú drogy z tela,

choroba modifikujúce liek citlivosť,

charakteristiky osobnosti a návyky pacienta (fajčenie, alkoholizmus, zlá ekológia).

Geneticky podmienené rýchle alebo pomalé detoxikačné reakcie (oxidácia, hydrolýza, acetylácia) vedú k intoxikácia pri dlhodobom používaní niektorých liekov, najmä difenina, butadiona a kol., Rare prevedenie geneticky podmienené metabolické abnormality týka úplný nedostatok schopnosti metabolizovať difenin hydroxyláciou, ktorá vedie k rýchlemu hromadeniu vývoja liekov a toxicity. Neschopnosť metabolizovať pečeň fenacetín v kroku dietilirovaniya jeden z jeho metabolitov (atsetofenatsetina) Je príčinou metgemoglobinoobrazovaniya.

S účasťou N-acetyltransferázu acetylovaného izopiazid, diafenilsulfonom, sulfasalazín, sulfadimezin apressin, prokaínamid a niektoré ďalšie lieky. Pomalé acetylátorov náchylné na autoimunitné ochorenie systémové typu.

Klasickým príkladom polymorfizmus plazmatických enzýmov môžu psevdoholipesteraza, ktorý metabolizuje svalovo relaxačné ditilin. U jedincov s nízkou aktivitou a s nízkou afinitou k enzýmu ditilina mioparalitichesky pôsobenie tohto prípravku značne predĺženej (2-3 hod a ďalšie). Naopak, ľudia s geneticky spôsobených zvýšenou aktivitou enzýmu sa vyznačujú vysokou odolnosťou proti ditilina. Liečivá s vlastnosťami oxidanty (derivát 8-aminochinolin, promachinu, sulfónamidy, nitrofurány, sulfóny, chinín, chinidín) Príčina akútnej hemolytická anémia pacienti s geneticky podmienené deficitom enzýmu glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.

na pečeňové porfýria drogy (barbituráty, glutetimid, aminopyrínu, grizeofulvín, butamid, chlórpropamid, hlozepida, fenytoín, perorálnej antikoncepcie), Vyvolávajúce syntetázu - kyseliny aminolevulínovej, dokonca aj po jedinej dávke môže zhoršiť chorobu.

porušovanie erythropoiesy liečba chloramfenikol, zvyčajne vymiznú po vysadení lieku. Avšak u niektorých pacientov s enzymatickou vadou vedie k nevratnej aplastická anémia.

na srdcové zlyhanie Väčšina liekov častejšie av malých dávkach, majú vedľajšie účinky a toxické účinky, ktoré sa v dôsledku poklesu pečeň a obličky z hypoperfusion tieto orgány v tejto patológie. Zmenšením dýchacie funkcie centrum (napríklad v dôsledku zvýšeného vnútrolebečného tlaku, ťažká obštrukčná choroba pľúc), akékoľvek prostriedky, ktoré potláčajú dýchanie, a to aj relatívne nízku aktivitu v tomto smere sedatíva, sedatíva, napríklad deriváty benzodiazepínu, môžu vyvolať vážne respiračné zlyhanie. Citlivosť srdca do arytmogénny srdcové glykozidy, a sympatomimetiká agonisty zvyšuje výrazne infarkt myokardu.

Prispievať k rozvoju nežiaducich účinkov, mnoho ďalších faktorov, ktoré modifikujú reaktivitu organizmu na lieky, ako nepriaznivé účinky na životné prostredie (slnečné žiarenie a kol.), Je zhromažďovanie v tele toxických látok (insekticídy, herbicídy a kol.), vyvolávajúce mikrozomálne pečeňových enzýmov, atď. Fajčenie a alkohol sú priťažujúce faktory. Senzibilizácia tela pod vplyvom antimikrobiálnych látok a doplnkov stravy môže byť jednou z príčin alergickej reakcie na lieky s vlastnosťami alergénnych kríža s týmito látkami.

Bežné predispozíciou k výskytu vedľajších účinkov, sú: predpisovaní pri extrémne vysokej terapeutickej dávky dozah- vylúčenie individuálnych vlastnostiach organizmu bolnogo- dlhodobej liečbe-ko-podávanie veľkého množstva liekov sredstv- deti alebo staroby.