Svalové a tonic syndrómy

Video: svalové tonikum syndróm krčnej chrbtice

Ako už bolo uvedené, všetky klinické Vertebronevrologichesky prejavy v dolných končatinách (membram horšie. - LAT) sú definované ako pelviomembrale alebo skelalgicheskie (scelos, pešo. - Gr). Tento pojem nie je nutné, keď je koreňové syndróm kompresie, pretože tam sú presnejšie definície prvku - meno konkrétneho koreňa.

Niektoré z svalov, ktoré začínajú na chrbticu, ktoré sú pripojené k panve, prečo zodpovedajúce syndrómy nie sú len stavovce, ale aj v panvovej oblasti. Ostatné svaly, ako sú hrušky alebo iliopsoas, počnúc v bedrovej alebo krížovej chrbtice, ktoré sú pripojené k jeho boku. Patologická tonic reakcie svalu nevyhnutne vedie k klinickými prejavmi, a to nielen v chrbtici, ale aj zadok a nohy. Tretí svaly, v určitej vzdialenosti od chrbtice, v rôznych častiach panvy a nôh, sú tiež zodpovedné svalovo-tonikum reakcia, spôsobujúca vývoj príslušného extravertebral a ďalšie symptómy. Receptory týchto svalov a blízko umiestnených modifikovaných vláknitých a iných tkanív, podľa poradia adresovanie impulzy v centrálnej kancelárii, stávajú zdrojom ďalších porúch v rovnakej nohy.

Nie všetky svaly sú rovnako vystavené odpoveďou tonikum. Podľa VJanda, K.Lewit (1973), tieto svaly dolných kvadrantoch tela vykazujú tendenciu skrátiť v nepriaznivých situáciách: trojhlavý lýtkových rovnými bokmi, napínal široký obloženie, ishiocrural skupina fylogeneticky najstaršia časť adduktory štvorcové bedier, všetky vzpriamovače. Podľa našich údajov - v tvare hrušky, dvojhlavé stehná a vnútorné uzáver. Tým psevdoparezu sklon pre všetky tri sedacích svalov, musculus vastus lateralis, predné holennej, fibulární svaly zhivota- s stavcov ochorenie zodpovedajúce nerovnováha sa prejavuje vo forme rodu recurvati, panvové naklonenie, bedrového svalu hypotónia, vypuklé brucho a lordózy. Pokiaľ ide o silu týchto reakcií, potom, ako je znázornené na klinike, kontraktúra jav je obzvlášť intenzívna s ďalšími mozgových lézií. V peretruzhennyh svalov nôh, bombardoval patologické impulzy z postihnutej oblasti bedrovej chrbtice, dochádza na začiatku pohybového tonikum reakcií v celom svale komplex alebo jednotlivých vlákien: hypertónia s latentnou alebo aktívnou spúšťacie body, nasledovaný degeneratívnych porúch.



Podľa toho, ktorý sval je najviac zapojení do odpovede tonikum a zistí, že miestne a odráža bolesť, niektorí autori majú tendenciu hovoriť o syndrómy určitého svalu.

Pohybový tanicheskie panvy syndrómy

Tam je druh rozložených v sérii hlbokých svalov zadku: malý, nižšia - hruškovitého tvaru, a je ešte nižšia - kokcygeální a levator riť. Každý z nich môže odhaliť príznaky obrany a Myalgic zón, z ktorých každý zároveň vyznačuje určitými oblasťami odrazené bolesti, môžu reagovať reflexné napätie na podráždenie z rôznych okolité miechové tkaniva: zo škár, najmä pri porušení Ly-Si tropizmus kĺby bedrových diskov väzov. Trigger zóna porážke bedra najčastejšie tvorené v malých sedacích svalov, niektoré minimálne - v strede, alebo gluteus maximus, piriformis a najmenej pravdepodobné - v bedrových adduktory. Vplyv na bedrových svalov vytvára už spomínaný takzvaný syndróm multifidus. Najčastejšie lokalizácie klinických prejavov s reflexnými a mioadaptivnyh lumbosakrální syndrómy - zadok. Podľa A.Ya.Popelyanskogo (1993), na začiatku exacerbácie glyutalgiya je uvedené v 94%. Jedným z prejavov neuroosteofibrosis krížovodriekové oblasti je takzvaný malý gluteus syndróm (Významy GG, 1935- TravellJ., Travel! W., 1946).

Svalového tonikum poruchy malých sedacie svaly

Tento sval, ležiace bezprostredne nad distálnej časti hrušky, sa týka strednej gluteus. Avšak na rozdiel od posledného uvedeného, ​​malý sval sedací, počnúc od vonkajšieho povrchu krídla ilium, a) nie je pripojená k hornej časti a k ​​prednému okraju veľkého vertela- b) sa nepodieľa na otáčanie stehná. Rovnako ako priemerný zadok, že odstraňuje bedra a narovná ohnutý trup. Innervated nadradeným sedacieho nervu (L4-S1). Malý sval sedací relatívne málo rozvinuté u ľudí, pretože stratila tým väčšiu záťaž, ktorú so sebou nesie majú zvieratá pri flexi v bedrovom kĺbe pri chôdzi a behu.

Najspodnejšej časť svalu nie je vždy pokryté gluteus médiom, ktoré by mali byť vzaté do úvahy a musí byť použitý pre pohmat. Bolestivosť tento malý prúžok gluteus maximus môže byť definovaný bezprostredne nad horným okrajom hrušky. N.Belarth (1952) popísali bod bolesti na strednej časti linky spájajúcej zadnej hornej bedrové chrbticu a veľkého trochanteri. Jedná sa o malý zadku oblasť (a povrch - priemerné sedacie svaly). Hoci sám autor, vzhľadom k tomu, pozadivertelnoe bod pozície, pripisoval to "hip periarthritis", kontrolu všetkých jeho anatomické štúdie hovoria o záujme nie je šľachy a svaly samotnej.

Poraziť malé zadok vyjadrený v bežnej alebo viac alebo menej miestnych degeneratívnymi zmenami jeho fibrilárna vláknitú a svalovej zariadení, ako aj v jeho kŕči. Bolesť sa vyskytujú samotné, ale zvyčajne v čase stresu alebo, najmä, svalové napätie pri pohybe v posteli, chôdza, vstávanie zo stoličky, a ak je vzorka Soobraze - ktorým nohy. Niet divu, že tento test je popísaný a sakroiliitidy sprievodu, ako je uvedené vyššie, zapojenie do procesu sedacích svalov. Na strane postihnutých svalov mierne zdvihnutý bok. Ďalej len "skrátenie" príslušné rameno je zabránené kompenzačné panvovej sklon. Pasívne svalové napätie - prináša ohnuté boky (najlepšie v polohe pacienta na jeho strane, na takzvané zdravé strane) vedie k bolesti v tomto svale.

Stres alebo napätia to nie je sprevádzané stlačením veľkého nervového kmeňa, bez zrážok javy v oblasti určitých nervových štruktúr. Sclerotomic vzor bolesti je nastavená veľmi jasné. J.Travell a W.Travell (1946) poznamenal stručne odrážala bolesť a pocit ťažkosti a slabosť v nohách, keď sa podáva soľný Myalgic plochy sedacie svaly. Počas 15-20 minút je možné iba v malom zníženie činného výkonu. Celková plocha sa odráža od bolesti svalov pokrýva celý zadok, zadný stehenný a holennej kosti (obr. 4.17). V prípadoch, keď je zdrojom podráždenie je lokalizovaných v prednej-hornej časti svalové bolesti vyžarujúce pozdĺž Antero-vonkajší povrch bedra, kolena a holennej peroneálního zóny. Pacienti popísané W.Belarth (1952), niekedy bolesť v slabinách dal. Od bolesti chrbtové vyžarujúce oddelenia naprieč zadku a zadnej strane stehna. Podľa G.Hackett a T.Huang (1961), kde sa odráža bolesť sa môže rozšíriť distálne na strechu a zadné nohy, a potom - až do prstov II-V.

YY Popelyansky
Ortopedická Neurológia (vertebroneurology)