Erektilnej dysfunkcie

Video: Erektilná dysfunkcia - symptómy, príčiny a liečba

Trvalé neschopnosť dosiahnuť a / alebo udržať erekciu dostatočnú pre pohlavný styk (tabuľka. 1).

Tabuľka 1

erektilnej dysfunkcie

Etiológie a patogenézy	Psychogénne dysfunkcia, drogy, intoxikácia, endokrinných a neurologických ochorení, vaskulárnej patológie
epidemiológia	10% mužov, >50% mužov vo veku >70 rokov
Hlavné klinické prejavy	Erektilná dysfunkcia v kombinácii s príznakmi ochorenia, čo vedie na liečbu erektilnej dysfunkcie
diagnostika	Anamnéza, vyšetrenie genitálií s testikulárne pohmat, testosterón, LH, FSH, prolaktín, glykémia, TTG, pečeňové transamináza kreatinin- Doppler ultrazvukové diagnostiky sexuálne member- intrakavernózna injekcie vazodilatanciách
diferenciálnej diagnostika	Medzi dôvody, ktoré spôsobili erektilnej dysfunkcie
liečba	Etiotropic terapia (napr., Androgénny substitučná terapia s hypogonadizmom) a / alebo symptomatická (inhibítory fosfodiesterázy, intrakavernózna injekcie prostaglandínu E1 (revaskulyarizatsionnys prevádzka penilní protézy)
výhľad	Určila príčiny, príčinou erektilnej dysfunkcie

etiológie

Organické poruchy sú príčinou erektilnej dysfunkcie u 50-70% prípadov. Hlavné príčiny erektilnej dysfunkcie sú uvedené v tabuľke. 2.

Tabuľka 2

Príčiny erektilnej dysfunkcie

psychologický	Stres, strach, duševné poruchy
Drugs, intoxikácia	Alkohol, antihypertenzíva (diuretiká, beta-adrenolokatory), cimetidínom, marihuana, heroín, metadón, tricyklické antidepresíva, benzodiazepíny, digoxín, estrogén
endokrinné ochorenia	Hypogonadizmu, hyperprolaktinémia, diabetes, dysfunkcia štítnej žľazy
neurologické ochorenia	miechy patológie, periférna a autonómna neuropatia, roztrúsená skleróza
vaskulárne patológie	Okluzívny vaskulárne ochorenia, poranenia, diabetes mellitus, žilová nedostatočnosť
iné príčiny	Hemochromatóza, oslabujúce ochorenie, abnormality štruktúra penisu, prostatektómia

patogenézy

príčiny primárnej psychogénna erektilná dysfunkcia často leží v sociálnej oblasti a vzdelávanie. Sekundárne porušenie vzniknúť náhle a sú viazaná na konkrétnu situáciu, v partnerskej, strach a spomienky na zlé skúsenosti. na obehové poruchy penis klesne 50-80% prípadov erektilnej dysfunkcie organického pôvodu. Môžu byť spôsobené arteriálnej prítokové porušení (ateroskleróza) alebo poruchou oklúzie cavernosa. Erektilná dysfunkcia je sprevádzaný mnohými neurologické ochorenia. Erekcia sa udržuje v 95% pacientov s poškodením hornou miechy a len 25%, s poškodením sakrálne chrbtice. endokrinné ochorenia To spôsobuje asi 5% všetkých prípadov erektilnej dysfunkcie, avšak u mužov s endokrinné patológie prevahou erektilnej dysfunkcie dostatočne vysoké. Tak, medzi diabetikov zažil viac ako 6 rokov prevalencia ochorení erektilnej dysfunkcie je 50%.

epidemiológia

To sa vyskytuje u 10% mužov a viac ako 50% mužov vo veku nad 70 rokov. Vo veku 40 rokov, 5% všetkých mužov vykazujú úplné a 15% čiastočnú erektilnej dysfunkcie. Prevalencia erektilnej dysfunkcie je dvojnásobkom frekvencie srdcového ochorenia.

klinické prejavy

Erektilná dysfunkcia prípadne v kombinácii s hypogonádových symptómov alebo ochorenia, čo vedie na liečbu erektilnej dysfunkcie.

diagnostika

1. História. Ukazuje sa, že je čas začiatku erektilnej dysfunkcie, jeho trvanie a progresie (náhly nástup charakteristické psychogénne dysfunkcie), prítomnosť nočné a ranné erekcie (ich nedostatok dôkazov v prospech organického charakteru dysfunkcie) príznakov hypogonadizmu (znížené libido). Ukazuje množstvo spotrebovaného alkoholu, iných psychoaktívnych drog a liekov.

2. Fyzikálne vyšetrenie: palpácia semenníkov, s výnimkou abnormalít štruktúry penisu.

3. Laboratórne vyšetrenia: Testosterón, LH, FSH, prolaktín, glukózy na lačno, TTG, pečeňových transamináz, kreatinínu, a iní.

4. Inštrumentálne vyšetrenia (Ak je uvedené): Dopplerovská ultrasonografia penisu (posúdenie arteriálna a venózna tok) - intrakavernózna injekciou vazodilatátory (papaverínu, prostaglandínu E1) - eliminuje výskyt erekcie dysfunkcia ciev genézu.