Pôrodníctve a ginekologiya- použitie electrosleep v niektorých formách pôrodníckej a ekstragenitalnoipatologii

Tabuľka 1. Dynamika systolického (STK) a diastolický (DTK) krvného tlaku (v mm Hg. V.) Na liečbu elektrosnomberemennyh 1. a 2. skupiny

Materiál a metódy
Navrhli sme a testovali použitie ako liečbu element ktrosnav tehotných žien trpiacich NTSTS a hypertenziu. Teoretická použitie osnovaniemdlya faktor bol jeho normalizačné účinok natsentralnuyu a periférne hemodynamika, metabolizmus lipidov, sacharidov, purín, autonómny a centrálny nervový systém. Keď provedeniielektrosna (prístroj "ES-10-5") Bol použitý frontotemporálna sostsevidnoeraspolozhenie elektródy, frekvencie expozície od 5 do 20 Hz, prodolzhitelnostot 15 min (1) postup na 30-45 min (pokračovanie). Lecheniyasostavil priebehu 4 až 15 ošetrení (priemer 8 ± 0,48).
Pre vyhodnotenie výsledkov liečby vykonávané dinamicheskoeobsledovanie tehotenstva zahŕňajú meranie arterialnogodavleniya (BP), funkčné štúdie autonómneho tónu (homeostatický kapacita organizmu), vegetatívny obespecheniyadeyatelnosti (adaptívne mechanizmy). Vyhodnotenie bolo vykonané stanovenie vegetatívny pokazateleytonusa Kerďo výpočet indexu krvný minutnogoobema (nepriama metóda a Shtrandera ľalie-Zehnder) a indeksaminutnogo definíciu objem medzi-vzťah pomoschyukoeffitsienta Hildebrand. Autonómne reaktivita, teda vegetativnyereaktsii vznikajúce v reakcii na vnútorné a vonkajšie podnety, stanovené na základe klinoortostatiche-skoyproby nahrávanie EKG a testy s hyperventiláciou.
Skupina pacientov sa skladala z 59 tehotných žien vo vozrasteot 20 až 42 rokov s gestačný vek medzi 11 a 34 týždňov. 1. gruppuvoshli 33 žien trpí v tehotenstve-NDC pred 2. - 26 žien s hypertenziou (rôzne extragenital kombináciu hosťujúceho-SE). Prieskum, dynamický monitoring ilechenie vykonáva na základe patológiu tehotné klinikiakusherstva a pôrodníctva MMA. Sechenov.
V skupine 1 pacientov electrosleep ispolzovalikak nezávislú metódou liečby, v 2. - v spojení s medikamentoznoysedativnoy antihypertenzívnej liečbe. Pri vymenovaní electrosleep uchityvalistepen závažnosť jednotlivých symptómov a syndrómov Immér spôsobuje Pacient, ťažkosti subjektívne harakteraili z hľadiska prenatálnej prípravy.

Výsledky a diskusiaPred začatím liečby u tehotných obeihgrupp poznačenej sťažností na bolesť v srdci (50%), búšenie srdca (20%), pocit dychovej nedostatočnosti (30%), bolesti hlavy (15%), únava (80%), zlý spánok (90%) , ospalosť (40%).
Detailné štúdium autonómneho softvér (vzorky s hyperventiláciou a clinoorthostatic) ošetrenie provedennoedo odhalil neprítomnosť dynamiky Vlna P II na perehodeiz ľahu do stoja, vyjadrený negatívny dinamikuzubtsa T III, TV _1,4-6. To môže znamenať prechodné ischémie myokardu, zvýšenie celkového odporu periférnych ciev, obuslovlennogoih spazmus, ktorý potvrdil zvýšenie systolického indexu [6, 7]. Zároveň boli tieto zmeny podstatne vstrechalisu tehotné ženy v skupine 1.
Počas liečby electrosleep 82% beremennyhotmechena pozitívnu dynamiku zdravie: zlepšenie spánku povyshenierabotosposobnosti zmiznutie cardialgias, tachykardia, respiratornyhrasstroystv, ospalosť, Cephalalgia.
Dynamická klinická štúdia sostoyaniyaserdechno obehového systému je znázornená normalizatsiyupokazateley presný krvný tlak (tabuľka. 1) na 7. postup, iba v tehotenstve 2 ygruppy príjem electrosleep ako pomocná metóda hypotenzný lecheniyana farmakoterapie.
Preto je obzvlášť zaujímavá zavedené 1. gruppaberemennyh ženy, ktoré nemajú jasný trend smerom k normalizatsiipokazateley AD (pozri tabuľku 1) .. V štúdii súvisiace s autonómnym obespecheniyav 99% pozitívnych dynamika zub TIII, 50% - I zubtsovT, V 1, 4-6, boli pozorované u 25% T izmeneniezubtsov. V 80% pacientov poznamenať, pozitívny dinamikazubtsa P II. V 25% skúmaných nastavenej negatívny dinamikazubtsov
televízia _{1, 4,6}.Avšak, toto pravdepodobne znamená, že tam nie sú symptóm"kradnúť"A výskyt hyperkinetickej typu krvného obehu [8]. Títo pacienti následne pridal preeklampsie.
Získané údaje môžu nadviazať vlastnosti nalichieu electrosleep zaviesť kompenzačné rezervný mehanizmovserdechno-cievny systém.
Štúdium ukazovateľov vegetatívnych tonusau opýtaných pacientov (tabuľka. 2) bolo možné stanoviť dostovernuyunormalizatsiyu Kerďo vegetatívny index, tj približovanie pokazateleyk full "vegetatívny rovnováha" (Ayton). Pričom bolsheymere v týka tehotných NTSTS s zdroj preobladaniemparasimpaticheskih vplyvmi skutočnosti. Súčasne došlo k srdcový výdaj významný uvelicheniepokazateley (Mo) krvi od 2,5 do 3,4 (t = 6,9p<0,01), приближение их к норме (4,4), связанное, по-видимому,со снижением ДАД и периферического сосудистого сопротивления.Отсутствие при этом достоверных изменений индекса МО крови и коэффициентаХильдебранда, но с тенденцией к повышению в этой же подгруппебеременных с НЦД (см. табл. 2), возможно, связано с сохранениемнезначительного рассогласования в деятельности отдельных висцеральныхсистем.
33% žien v skupine 1 beremennostzavershilas včas spontánny práce, 1/3 - kesarevymsecheniem bežne ide o 38-39 non-D v kombinovaných dôkazov z 1/3 - cisárskym rezom v neodkladne v súvislosti s 37-38 krajinách anomálie pracovné aktivity. Všetky deti massoytela od 2700 do 4730 g si uvedomiť, Apgar skóre priebehu 7 minút a cherez5 - 8-9 bodov. Žiadne klinické rozhodnutie pozorovania pokazaniemk k okamžitému dodaniu nebol uhudsheniesostoyaniya matky alebo plodu.
1/3 žien v skupine 2 zavershilaskesarevym časti tehotenstva v plánovanej ceste do kombinovanej svedectvo, 1/3 - cisárskym rezom o mimoriadnych označenie kvôli snarastaniem závažnosti preeklampsie. V 2 tehotná potrat došlo pozdniysamoproizvolny, pokiaľ ide o 17-18 a 26-27 týždňov tehotenstva (po oplodnení in vitro a prenos embrionovv maternice). Posúdenie stavu donosených detí bol o 7 bodov, 5 minút - 8-9. novorodenec hmotnosť je 3390 g 3020do
Teda, použitie elektrického spánkové terapie u kompleksnoygipotenzivnoy tehotných žien s hypertenzná schitatpatogeneticheski byť uzemnené, čo je potvrdené spoľahlivý normalizatsieypokazateley BP 7. fyzioterapiu, rovnako ako pozitívne iskhodamiberemennosti. Predný mechanizmus účinku použitá kompleksasleduet, zdá sa, že do úvahy normalizačné účinok elektrosnana kortiko-hypotalamu a hypotalamus viscerálny vzaimootnosheniyana pozadia synergické fúzie (b-blokátory a sedatíva.
Electric, ktorý sa používa ako liek samostoyatelnyymetod u tehotných žien s NCD, odhalila zmeny vserdechno-cievny systém, typický hyperkinetická tipukrovoobrascheniya, o čom svedčí ukazovatele vegetativnyhprob.
Záverom možno povedať, považujeme za potrebné poznamenať, chtodlya konečné vyhodnotenie účinnosti tejto liečby neobhodimoopredelit jasné náznaky, v závislosti od povahy ekstragenitalnoyi pôrodníckej patológie.