Očné-lekrolin a jeho úloha v liečbe alergických ochorení oka

Po prvé, lepšie podmienky epidemické viedlo k poklesu v silnom kontakte s ľudskými patogénmi alergény, ktoré sa kompetitívne inhibičné reakcie prevažne slabé environmentálne alergény.

Po druhé, rozšírené používanie vakcíny, séra a iných látok antigénne povahu vedie k zvýšenému výskytu senzibilizácie.

Po tretie, vznik mnohých nových chemických látok, vrátane v prírode sa nevyskytujúce, sú tiež schopné vyvolať reakciu tela v podobe alergickej reakcie. Tieto látky patria lieky a lieky, príjem, ktorý sa stal neovládateľný nielen, ale tiež spôsobuje zmenu reaktivity, pôsobiace na neuroendokrinný systém.

poškodenie očí frekvencie vzhľadom k prítomnosti vo svojich tkanivách a štruktúry všetkých zložiek potrebných pre výskytu alergických reakcií. Takže, slza obsahuje množstvo antimikrobiálnych látok (lyzozým, laktoferín, imunoglobulíny všetkých tried). V stredných koncentráciách v roztrhnutiu sú prezentované a faktory komplementu. Spojovky oka je bohatá na lymfocyty a neutrofily. Početné bunky imunitného systému sa vykonáva funkciu fagocytózy, ničiť antigény, a vznik imunitný pamäti. Rohovky stróma obsahuje všetky hlavné triedy imunoglobulínov, s výnimkou IgM. Limbu oblasť označená zvýšenou koncentráciou mastocytov. Dúhovka, riasnaté teleso a cievnatku tiež obsahujú veľký počet žírnych buniek, plazmatické bunky, lymfocyty, imunoglobulíny triedy G a M.

Medzi najčastejšie prejavy alergie v oftalmológii sú nasledujúce ochorenia:

1. Senná nádcha spojiviek. Najčastejšie má výrazný sezónny charakter a jasne závisí od množstva peľu vo vzduchu. Prejavuje opuchom a začervenanie spojovky, svrbenie a slzenie. V niektorých prípadoch je opuch viečok.

2. Akútne alergické konjunktivitídy. Prezentované príznaky podobné tým z senná nádcha, spojivkách, ale nepyltsevymi spôsobená alergény, ako je domáci prach, zvieracia srsť, perie, plesňové spóry.

3. Chronický alergický zápal spojiviek. To môže byť reprezentovaný ako chronické očné podráždenie spojivky zápalové reakcie s rôznou závažnosť. V tomto prípade, je tu prekrvenie spojiviek s nárastom vzhľadu papíl a folikulov na vnútornom povrchu viečka.

4. jarnej (Jarné katar, jarná zápal spojiviek). To je potenciálne najzávažnejšie prejav reakcie typu I a môže viesť k strate zraku. Najčastejšie sa prejavuje ako sezónne ochorenie, aspoň tento typ poškodenia zraku sa vyskytuje ako kontinuálne dlhodobý utrpenie so sezónnymi exacerbáciami.

5. Obrie papilárne konjunktivitídy. Alergické ochorenia spojovky spojené s nosením tuhé alebo mäkké kontaktné šošovky, očné protézy, a prítomnosť spojov po keratoplastika. Choroba sa vyvíja ako kožných lézií spôsobených bazofilov precitlivenosť, ale v tomto prípade nie sú detekovateľné IgE závislá mechanizmus patológie, aj keď IgE závislá degranulácia mastocytov môže dôjsť v prítomnosti infekčného procesu.

Všetky vyššie uvedené ochorenia oka v podstate majú alergickú reakciu na bezprostredné typu.

Video: Metódy spracovania glaukómom na medzinárodnom kongrese diskutovali prednej očnej lekára

V tomto prípade sa reakcia antigén-protilátka spôsobuje uvoľňovanie a syntézu zrýchlenie silný vazoaktívnych a zápalových mediátorov (histamín, leukotriény, atď.), Vzhľadom k degranuláciu žírnych buniek. Tieto látky prispievajú významnou vazodilatáciu, zvýšenú priepustnosť kapilár, nadmerné sekrécie žľazy, hladké svalové kŕče a tkanivovú infiltráciu eozinofilov iných zápalových buniek.

Patogénne liečba zameraná na tieto prípady je užívanie drog, membránové stabilizačné mastocytov a v dôsledku toho bráni uvoľňovaniu biologicky aktívnych látok a ich účinky na cieľových orgánoch.

Najrozšírenejšie medzi drogami v tejto skupine sa v poslednej dobe dostal lieky na báze kromoglitsievoy kyseliny. Tak, osvedčené vysoká účinnosť a bezpečnosť sú široko používané v očnej praxi ako očné kvapky 2% roztoku sodium cromoglycate lekrolin ( "Santen", Fínsko).

Presný mechanizmus farmakologického účinku na subcelulárnu úrovni kromoglykátu sodného doteraz nie je známe, však, použitie liečivá vedie k stabilizácii žírne bunkovej membrány. V tomto prípade, cromolyn nemá priamy vazokonstriktor, bronchodilatačné, antihistaminikum alebo protizápalový účinok.

Predbežné štúdie preukázali, že špecifická látka je kromolyn inhibícia IgE-závislý mechanizmus, čo vedie k blokáde okamžitých reakcií typu vyvolanej alergénom. Stabilizácia bunkových membrán sa vykonáva v súlade s niekoľkými autorov, ako dôsledok zmien v priepustnosti pre ióny vápnika. Iní bádatelia sa domnievajú, že lekrolina účinok sa vysvetľuje inhibíciou fosfodiesterázy.

Avšak, po uvoľnení mediátorov došlo a tam boli známky kromolynom už nie je schopný ovplyvniť priebeh procesu, s výnimkou, aby sa zabránilo následnej degranuláciu žírnych buniek. Z tohto dôvodu, je priemerná doba potrebná pre vývoj klinického účinku lieku (zníženie príznakov) je od 2 do 5 dní.

Adsorpcie lekrolina do krvného obehu, je veľmi nízka (0,01 až 0,02% miestnej dávky). Sú náznaky, že kromoglykát vychytávanie je najvýraznejší vo spojivke, aspoň - v rohovkového tkaniva, nasleduje dúhovky a riasnatého telesa.

očné kvapky lekrolin Bol vyvinutý ako liek pre dlhodobé užívanie a sú účinné pri liečbe sennej nádchy spojivkách, allergicheskkogo akútne a chronické zápal spojiviek, jarnej a obrie papilárnej konjunktivitídy.

Je potrebné poznamenať, že na 4-krát denne nakvapkávaní lekrolina úľavy a vymiznutí príznakov, očné alergie pozorovaných po 2-5 dňoch od začiatku instilácie, a maximálny terapeutický účinok sa vyvíja po 10 dňoch.

Preto v prípade, keď je možnosť predpovedať alergickú reakciu (napr., V priebehu kvitnutia niektorých rastlín), je vhodné, priradenie lekrolina po dobu 2-3 dní pred predpokladaným výskytu alergénu vo vzduchu, pokračujúce používanie liečiva po celú dobu možné prejavy alergickej reakcie a po ukončení instilácie 7-10 dní po zmiznutí riziko alergickej reakcie.

Video: Lekárska diagnostika: rýchlo, presne a včas

Je potrebné poznamenať, že použitie lekrolina pri liečení alergických očných lézií môže výrazne znížiť súčasné podávanie kortikosteroidov a predišlo nežiaduce účinky, ktoré sú vlastné ich všeobecné a miestny charakter.

Tak, zodpovedajúce aplikácie mastocytov stabilizátor prevencia lekrolina môže zlepšiť kvalitu, znížiť potrebu kortikosteroidov a účinne liečiť alergickú očné ochorenie spôsobené expresiou okamžitej precitlivenosti.

Cromoglicic kyselina -lekrolin (Obchodný názov)