Tri najbežnejšie antikonvulzívne spojené s rizikom aseptickej meningitídy

Tri bežne predpisované antikonvulzívnu lieky - gabapentín, levetiracetam a topiramát - spojené s vyšším rizikom aseptickej meningitídy, než lamotrigín.

O tom svedčia aj výsledky rozsiahlej štúdie kohorty uskutočnenej v Spojených štátoch.

Kým v Spojených štátoch amerických výrobcov lamotrigínu nútená sprístupniť informácie o riziku aseptickej meningitídy v manuáli späť v roku 2010, žiadna taká varovanie v informáciách o týchto troch liekov.

Vychádzajúc z tejto skutočnosti, Alexis Parente povedal na stretnutí American Epilepsy Society, že nová štúdia ovplyvní výber liečebných možností pri liečbe epilepsie.

Medzi 719,749 pacientov užívajúcich antiepileptiká (AED), vrátane 60,011 detí je rizikovým faktorom pre aseptické meningitídy gabapentín, topiramát, a levetiracetam v porovnaní s lamotrigín bol 1,80, 10,22 a 2,65 resp. Tieto údaje viedli Parente na schôdzi.

Priemerná doba aseptickej meningitídy bola 44 dní u detí, a 77 dní u dospelých osôb. Zároveň tento abnormálny stav vyvinul oveľa rýchlejšie v levetiracetamu než lamotrigín (29 dní vs. 83 dní). Pri použití gabapentínu a topiramát aseptické meningitídy vyvinuté v približne rovnakom čase ako pri liečbe lamotrigínom.

Pacienti kohorty zahrnuté vo veku od 2 rokov, ktoré boli z veľkej národno reprezentatívny databázu. Táto databáza obsahuje informácie o pacientoch, ktorí začala dostávať AED medzi rokmi 2006 a rokom 2011. To zahŕňa aj tie sa súkromné poistenie a pacienti sú Medicaid a Medicare.

Pred účastníkov štúdie v štúdii po dobu najmenej 90 dní prijať iba určitú antiepileptiká.

Tieto poznatky sú nesmierne dôležité pre klinické pracovníkov, ako dlhodobý záväzok k terapii AED - je kľúčovým faktorom v úspešnej liečbe epilepsie, psychotických porúch a bolesti. Ideálne antiepileptikum, podľa pani Parente, ktoré spájajú vysokú účinnosť a dobrú znášanlivosť pri dlhodobom podávaní.

Zatiaľ čo niektoré malé štúdie naznačujú, že drogy druhej generácie môže byť bezpečnejšie lamotrigín, Parente uviedol, že porovnanie bezpečnostného profilu je nesmierne zložitý a nejednoznačný.

Nežiaduce účinky - hlavnou príčinou zlyhania liečby, ktorá je spojená s takmer 25% prípadov odmietnutia pokračovať v terapii. To vedie k zníženiu kvality života pacientov a zvýšenie nákladov na zdravotnú starostlivosť.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno