Bolesť v hrudníku
Bolesť na hrudi tam sú takmer žiadne všetci, neprináša na frekvencii bolesti hlavy, bolesti v bruchu.Sťažnosti na bolesti na hrudi (BvGr) sú pomerne bežné v praxi primárnej starostlivosti.
Každý rok približne 2% všetkých ambulantných návštev lekára spojené s podávaním sťažností na BvGr.
Táto štatistika uvádza BvGr v počte desiatich najčastejších problémov riešených v rámci primárnej starostlivosti. V Európe, bolesť na hrudi je hlavnou príčinou lekára navštívi 56 z 1000 dospelých pacientov. To je ťažko zdať divné, pretože v hrudníku koncentruje vitálne a bohato innervated orgánmi. S výhodou sú tieto útvary Autonómne inervácie len spôsobí nejasný, amorfný bolesti u pacientov, ktorí sú ťažko odhadnúť.
BvGr význam spočíva v tom, že sa jedná o kľúčový symptóm niekoľko život ohrozujúcich chorôb, ktoré môžu byť identifikované a riadne spracované. Snáď nemenej dôležitý význam je skutočnosť, že väčšina prípadov bolesti na hrudníku, ktoré sa vyskytujú v praxi primárnej starostlivosti sú spôsobené podmienkami, ktoré neohrozí život pacientov.
Preto je dôležité rozlišovať medzi nebezpečné a non-bolesť na hrudi. Možno je to najťažšie rozhodovanie v praxi primárnej starostlivosti.
Medzi hlavné príčiny bolesti na hrudníku:
- ochorenia pohybového aparátu: rebrové chondrite, zlomený rebro;
- Kardiovaskulárne ochorenia (CVD): ischémia srdca spôsobené aterosklerózou srdce nestabilná / stabilná stenokardiya- srdcová ischémia spôsobené spazmu koronárnych ciev (angina pectoris) - mitrálnej prolaps syndróm-zavrel srdce aritmiya- perikarditída.
-gastrointestinálne ochorenia: gastroezofageálny reflux, pažerákový spazmus, žalúdočného vredu a vredu dvanástnika, ochorenie žlčníka;
- úzkostné poruchy: úzkosť alebo neistý "stres", Panické poruchy;
- pľúcne ochorenia: pleurodynia (plevralgiya) akútny zápal priedušiek, zápal pľúc;
- neurologické ochorenia;
- netypický definitívne alebo atypickú bolesť na hrudi.
Bolesť na hrudi nie je obmedzená na určitú vekovú skupinu, ale je častejšia u dospelých ako u detí.
Najvyššie percento pozorované u dospelých starších ako 65 rokov, a na druhom mieste - mužských pacientov vo veku 45 až 65 rokov.
Medzi najčastejšie diagnózy bolesti na hrudníku v závislosti od pohlavia a veku sú uvedené v tabuľke. 33.Tabuľka 33. Frekvencia diagnózy, veku a pohlavia
Veková skupina (roky)
Medzi najčastejšie diagnózy
muži
18-24
1. refluxná
2. svalov hrudnej steny
25-44
1. refluxná
2. svalov hrudnej steny
3. Rib chondrite
45-64
1. Angína pectoris, nestabilná angina pectoris, infarkt myokardu
2. svalov hrudnej steny
3. "netypický" stethalgia
65 a viac
1. svalov hrudnej steny
2. "netypický" bolesť na hrudníku alebo ischemická choroba srdca
ženy
18-24
Video: Bolesť na hrudníku, lakte, ramená, hlava s poklesov
1. Rib chondrite
2. Úzkosť / stres
25-44
1. svalov hrudnej steny
Video: žiť zdravo! Medzirebrové neuralgia. Z toho, čo bolí v hrudi. (10.24.2016)
2. Rib chondrite
3. "netypický" stethalgia
4. refluxná
Video: kašeľ, dýchavičnosť, bolesť na hrudi? help pneumológ
45-64
1. Angína pectoris, nestabilná angina pectoris, infarkt myokardu
2. "netypický" stethalgia
3. svalov hrudnej steny
65 a viac
1. Angína pectoris, nestabilná angina pectoris, infarkt myokardu
2. svalov hrudnej steny
3. "netypický" bolesť na hrudníku alebo rebrové chondrid
Works vyčlenené na podrobnú analýzu bolesti na hrudníku, bolesti nemnogochislenny- skupiny ponúkané v nich nie sú zďaleka dokonalé. Tieto nedostatky sú spôsobené objektívnej obtiažnosti analýzy pocitu pacienta.
Zložitosť výkladu bolesť v hrudníku vzhľadom k tomu, že detekovateľné patológie orgánu hrudníka alebo pohybového vzdelanie neznamená, že sa jedná o zdroj bolívarovskej Inými slovami, identifikácia používa existujúce ochorenia neznamená, že príčinou bolesti presne definované.
Vyhodnotenie pacientov s bolesťou na hrudi, lekár by mal zvážiť všetky relevantné možnosti pre potenciálnych príčiny bolesti určiť, kedy je potrebný zásah, a urobiť voľbu medzi takmer neobmedzenom počte diagnostických a liečebných postupov. To všetko musí byť vykonané súčasne reaguje na nešťastie, ktoré sa u pacienta, potom dotyčný prítomnosťou život ohrozujúcich ochorení.
Ťažkosti pri diagnóze ďalej komplikuje skutočnosťou, že bolesť na hrudi je často komplexná interakcia psychologických, patologických a psychosociálnych faktorov. To je najčastejší problém v primárnej starostlivosti robí.
Ak by mali byť považované s ohľadom na bolesť prsníkov (aspoň) nasledujúce päť prvkov: predisponujúce faktory odozvy trvania bolesti útok bolívarovská vlastnosti epizodov- vlastníctva Bolivarian faktory, zmiernenie bolesti.
So všetkými z rôznych dôvodov, ktoré spôsobujú bolesť na hrudníku, bolestivé syndrómy možno rozdeliť.
Prístupy k skupín môžu byť rôzne, ale v podstate sú postavené na princípe nosologických alebo orgánu.
Existujú zhruba 6 nasledujúcich skupín:
1. bolesti pri ochorení srdca (tzv bolesti srdca). Táto bolesť môže byť dôsledkom poranenia alebo dysfunkcie koronárnych tepien - koronarogennye bolesti. Pôvod noncoronary bolesti "koronárnej zložka" nezúčastňujú. V budúcnosti budeme používať termíny "bolesť srdca", "trápenia"Pochopenie ich spojenie s jedným alebo iným ochorením srdca.
2. bolesť spôsobená poruchami veľkých ciev (aorty, pľúcnej tepny a jeho dôsledky).
3. Bolesť spôsobená patológiu bronchopulmonálna systému a pohrudnice.
4. bolesti spojené s chrbticovej patológiu, predné hrudníka a ramenných svalov.
5. bolesť vyplývajúcu patológie mediastinálne orgánmi.
6. bolesti spojené s ochorením brušnej dutiny a bránice patológie.
Bolesť je tiež rozdelená do akútnej a dlho existujúce s zjavnej príčiny a bez zjavného dôvodu, "neškodný" a bolesť slúžiť prejav život ohrozujúcich stavov. Samozrejme, že je potrebné najprv určiť, či je bolesť je nebezpečné. K "nebezpečný" Bolesti sú všetky druhy angíny (koronarogennyh) bolesti, bolesti s pľúcna embólia (TEPA), pitevnej aorty, spontánna pneumotorax.
K "neškodný" - bolesť v patológiu medzirebrové svaly, nervy, osteochondrální útvary hrudníka. "nebezpečný" Bolesť sprevádzané náhle vyvinul vážny stav alebo závažné ochorenie srdca alebo respiračné funkcie, ktorá vám umožní okamžite zúžiť možné ochorenia (akútny infarkt myokardu, pľúcna embólia, pitevnej aorty, spontánna pneumotorax).Hlavnými príčinami akútneho BvGr. predstavovať ohrozenie života:
- Srdcové: akútna alebo nestabilná angina pectoris, infarkt myokardu, disekcia aorty;
- Pľúcne: pľúcna emboliya- napätie pneumotorax.
Je potrebné poznamenať, že správna interpretácia bolesti na hrudníku, je celkom možné, za normálneho fyzikálneho vyšetrenia pacienta s použitím minimálneho počtu inštrumentálnych techník (Konvenčné elektrokardiografie a rádiografiu) - pozri tabuľku .. 34. chybné myšlienka pôvodného zdroja bolesti, okrem zvýšenia termín vyšetrenia pacienta, často vedie k vážnym následkom. Tabuľka 34. História a fyzikálne vyšetrenie, aby sa zistilo, či je bolesť na hrudníku-rank
Diagnostická kategória
srdcové
gastrointestinálne -kishechnaya
svalov a kostí
predispozíciou
Mužské pohlavie. Fajčenia. Vysoký krvný tlak. Hyperlipidémia. Infarkt myokardu je v rodinnej anamnéze
Fajčenia. pitie alkoholu
Fyzická aktivita.
nový druh
aktivitu.
Zneužívanie.
duplikát
akcie
Charakteristika útoku bolesti
Keď vysoká úroveň napätia alebo pod emočný stres
Po jedle a / alebo na lačný žalúdok
Pri alebo po ukončení činnosti
Čas trvania bolesti
minúty
Od min. do hodiny
Od hodín až dní
bolesť Charakteristika
Tlak alebo "spálenie"
Tlak alebo vŕtanie "bolesť
Akútne, miestne, spôsobí rozruch
faktory
zmiernenie
bolesť
Rest.
Nitropreparatov pod jazyk
Jesť. Antacidá. Antihistaminikum pr-you
Rest. Analgetiká. Nesteroidné protizápalové lieky
dôkazy
Keď ťahy sú možné poruchy srdcového rytmu alebo zvuky
Bolestivosť v epi-žalúdku regióne
Bolesť na pohmat paravertebrálne body v miestach, kde medzirebrové nervy, bolesť z periostu
Delež v družabnih omrežjih:
Podobno
Typy bolesti brucha v brucha a neodkladnej starostlivosti, keď
Zápal žalúdka a srdca
Sťažnosti na akútny zápal pankreasu- Núdzová pomoc pre bolesti na hrudníku: hlavné príčiny chorôb
- Prvá pomoc pri bolesti na hrudníku: počiatočné skúška
- Pojem naliehavých prípadov, keď bolesť na hrudníku
- Bolesť na hrudi. lekárska prehliadka
- V prípade, že bolesť na hrudníku
Bolesť na hrudníku spôsobená ochorením dutiny brušnej- Hrudník dôvod bolesť na okamžité ošetrenie u lekára
- Costochondritis príčiny a symptómy, diagnóza a liečba kostohondrita
- Mastalgia: Osem dôvodov pre bolesti na hrudníku
- Bolesť v pohrudnice empyéme
- Bolesť pri pleuropneumónie a suché (fibrinózní) zápal pohrudnice
- Bolesť hlavy (Cephalalgia) je jedným z najčastejších príznakov rôznych chorôb. To je lokalizované…
Bolesť na hrudi noncardia pôvod
Bolesť na hrudi mimosrdeční pôvod
Cardiospasm (pažeráka achalasie), liečba, symptómy
Známky a príznaky srdcového ochorenia u žien
Syndróm bolesťou na hrudi
Angína u žien, symptómov a príznakov
Zápal žalúdka a srdca
Bolesť na hrudníku spôsobená ochorením dutiny brušnej
Bolesť na hrudi noncardia pôvod