Anémie u plodu. Sonografické známky anémie v zárodku

Video: Nízka hemoglobín - Dr. Komárovský School

Výsledkom je bunka izoimunizácia červených krviniek progresívne zníženie ich počtu, čo vedie k rozvoju anémie u plodu. Vnútromaternicové intravaskulárna transfúzia krvi vykonáva Kordocentéza sú štandardnú liečbu anémie u plodu. Tieto postupy sú sprevádzané rýchle zavedenie veľkého množstva krvi v jeho krvi.

Video: Aké potraviny obsahujú vitamín C liečbe anémie u detí

Pomocou Dopplerovho echokardiografia Je dovolené, aby preskúmala vlastnosti hemodynamických zmien vyplývajúcich fetálnej anémiu, rovnako ako jej odpovede na rýchlu opravu krvný transfúziou.

na anémia Nepatrná množstvo ľavý a pravý emisie ventrikulárne sú výrazne vyššie, než v normálnom stave, a medzi závažnosti anémie a srdcového výdaja má významnú koreláciu. Vzhľadom k vysokej maximálnej rýchlosti krvného objemu výtokové sa zlepší. Okrem toho, zvýšenie pomer E / A pre obe atrioventrikulárnych chlopní. Žilovej prietok krvi sa podrobí podobným zmenám: Maskimalno zvýšená rýchlosť v žilovej kanála a zmizne pulzácie XK.
v fetálny zvýšenie srdcového výdaja, ktoré môžu byť spojené s potrebou udržiavať dostatočnú dodávku kyslíka do jeho orgánov a tkanív.

Video: Prednáška "Ultrazvuk podpíše vykonávanie infekcie u plodu"

hoci stroje, zodpovedný za zvýšenie srdcového výdaja, sa stále ešte objasnené, môže to mať vplyv dva hlavné faktory: prvý je znížiť viskozitu krvi, čo vedie k zvýšeniu žilového návratu a predpätie, a druhá je spojená s periférnu vazodilatáciu spôsobeným pádom obsahu kyslíka v krvi, čo vedie k zníženiu afterloadu. Úloha prvým mechanizmu je potvrdený vysokými hodnotami pomer E / A, ktoré sú označené v prítomnosti anémie plodu.

V súčasnej dobe neexistuje dáta prerozdelenie krvného toku do srdca, ktorá je pozorovaná v priebehu hypoxie u plodov s intrauterinnej rastovej retardácie (mozgová ochrana účinok), pretože pomer PZHV / PLHIV u plodov s anémiou zostáva v pravidlách prerozdeľovania. To je v súlade s normálnymi hodnotami v periférnych ciev PI vo vnútromaternicovom anémia. Tieto dáta naznačujú, že červené krvné bunkové zmeny izoimunizácia srdcovej funkcie v plodu súvisí predovšetkým s poklesom viskozity krvi, čo vedie k hyperdynamická typu cirkulácie. Po intrauterinná intravaskulárna transfúzie je dočasný pokles reálnej minútu ľavej a pravej komory vyhodenie, sprevádzané zvýšenou pomer E / A. Nedávne zmeny sú pravdepodobne spôsobí nárast predpätie, ktoré vznikajú v dôsledku relatívne veľkého objemu krvi transfundovanej, upadol do krvného riečišťa.

Znížená srdcový výdaj Teoreticky by mohlo byť dôsledkom rôznych faktorov meniť štyri (srdcová frekvencia, predpätie, kontraktilné funkcie myokardu alebo doťaženie). Prvým faktorom môžu byť odstránené, ako srdcové výkon sa znižuje ako absencia všetkých významných zmien tepovej frekvencie plodu. Predpätie musel dospieť k záveru, aby potvrdil svoj účinok na zníženie srdcový výdaj, ale vysoká hodnota pomeru E / A vykazujú zvýšenie, skôr než znížiť predpätie. Rovnako tak sa javí ako nepravdepodobné, že zhoršovanie kontraktilné aktivitou myokardu môže hrať úlohu, pokiaľ ide o vplyv na KSK do aorty a pľúcneho kmeňa. Tak, zvýšenie srdcovej doťaženie je najlepšie vysvetlenie zníženie srdcovej výkon ihneď po transfúzii plodu.

Video: 32 týždňov tehotenstva. Ako som unikol pád hemoglobínu

zasluhuje pozornosť skutočnosť, že zníženie srdcového výkonu v ľudskej fetálnej krvi je úmerná k nárastu objemu fetoplacentárnu kanála. Okrem toho, v priebehu 2 hodín po infúzii všetky echokardiografické parametre sú vrátené takmer na normálnu úroveň, čo ukazuje na rýchlu obnovu plodu srdcovej funkcie.