Ak akútna bolesť bolesť hlavy. diagnostické testy

Video: Bolesť hlavy. Žiť zdravo! Elena malyshevoy na kanáli 1

diagnostické testy

Napriek tomu, že vo väčšine prípadov akútnej histórie bolesti hlavy a fyzikálne vyšetrenie sú základom pre posúdenie a diagnózy, malá skupina pacientov je nevyhnutné pre štúdium laboratórnych metód.

Z celkového počtu 18 miliónov pacientov boli hlásené v National Revue ambulantnej lekárskej starostlivosti pre 1977-1978., Potreba laboratórnych testov klinichekih vznikol v 16,2% prípadov, 9% pacientov bola vykonaná radiačná issledovanie- okrem iného EKG techník, štúdium a meranie krvného tlaku.

laboratórne metódy

Informačný laboratórne metódy v akútnej bolesti hlavy zahŕňajú všeobecnú analýzu krvi, stanovenie sedimentácie erytrocytov, sérové biochémie, sérologické testy na syfilis, štúdium funkcie štítnej žľazy, bakteriologické analýzy krvi a ďalších klinických laboratórnych metód pre krv, moč, exsudáty a ďalšie materiál.

U pacientov pohotovosť popísané Dickman a Masten, 18% z úplného krvného obrazu bola vykonaná v 22,2% prípadov - Biochemická analýza krvi, 2,4% - stanovenú v ESR a 0,8% -analysis moču.

Zvláštne vyšetrovacie metódy, ktoré môžu byť vykonané tak s krvi a v moči, zahŕňajú test na sklo na prítomnosť infekčná mononukleóza, štúdie s fixácie komplementu alebo hemagglutinational vzorky pre diagnostiku infekčných ochorení, štúdie hustého steru malárie, štúdie na prítomnosť toxických chemikálie, stanovenie karboxyhemoglobínu, stanovenie močové 5-hydroxyindol kyseliny octovej a katecholamíny a krvné štúdie rôznych liečiv -inflammatory lieky.

rádiologické metódy

Rutinné RTG lebky ešte má vysokú diagnostickú hodnotu, a to najmä v prípade, že je miestna citlivosť kostí hlavy, rovnako ako v prípade podozrenia z metastatické lézie lebečnej kostí alebo hypofyzárnej poruchy.

V iných patologických príznakov, ktoré môžu byť stanovené lebka röntgen, Sú rozšírenia lebky stehov (alebo prítomnosti Fontanelle u detí), čo predstavuje nárast vnútrolebečného tlaku, alebo posunutie epifýzy, čo ukazuje, intrakraniálnych nádorov.

Niektoré nádory na mozgu sú kraniofaryngiom alebo meningiom obsahujú vápnik a je možné vidieť, keď sa rutinné lebečnej rádiografiu, avšak v týchto prípadoch výhodné použiť počítačovej tomografie.

Rádioizotopové skenovanie mozgu, ktorá pomáha v diagnostike subdurálny hematóm, ktoré majú rovnakú hustotu okolitých tkanív, primárnych alebo metastatických nádorov mozgu sa v súčasnej dobe používa menej často v dôsledku väčšej popularite počítačovej tomografie. Angiografia, ventrikulografii a pievmoentsefalografiya posúdiť akútnej bolesti hlavy sa používa len zriedka.

Detekcia stmievanie RTG vyšetrenie dutín môže pomôcť v potvrdení diagnózy bolesti hlavy, ku ktorému dochádza v dôsledku prenosu bolesti impulzov z nosa a dutín štruktúr.

Keď X-ray hrudníka diagnostikovaná tuberkulóza alebo zápal pľúc, čo môže spôsobiť bežné príznaky NLI nádory pľúc sú zdrojom pre mozgových metastáz.

Počítačová tomografia je "zlatý štandard" v diagnostike zložitých syndrómov bolesti hlavy. V štúdii s 2928 pacientov, z ktorých 1071 mal intrakraniálnych nádorov, zistilo sa, že konvenčné kontrast a počítačové tomografické sú najpresnejšie a informačné diagnostické metódy v neurológii.

V Leight správe bola počítačová tomografia menovaný 18 (4%) z 485 pacientov s pohotovosť, 8 z nich boli nájdené patologické zmeny. Leight dospel k záveru, že "pokiaľ je to možné vykonať CT je metódou voľby pre núdzové diagnózy u pacientov s podozrením na UA intrakraniálnych nádorov, vnútrolebečné krvácanie, vrátane subarahnoidalnor krvácania mozgu absces a porušenie odtoku mozgovomiechového moku."

Avšak, tam je opačný názor na využitie počítačovej tomografie, aby posúdila problémy spojené s bolesťou hlavy. Pri selektívne štúdie 161 pacientov s bolesťou hlavy, ktoré sa vykonávajú na stanovenie nákladovej efektívnosti diagnostické metódy v neurológii Larson et al. dospel k záveru, že starostlivo zhromaždené histórie a dôkladné fyzikálne a neurologické vyšetrenie boli primerané metódy diagnostiky intrakraniálnych štruktúr alebo systémových ochorení, ktoré sa vyskytujú s bolesťou hlavy, a to u pacientov s normálnou neurologické vyšetrenie počítačovou tomografiou, lebky rádiografia, angiografia alebo rádionuklidov skenovanie esenciálne neboli nájdené patologické zmeny.

Ďalšie diagnostické metódy pre

EEG môže byť veľkou diagnostickú hodnotu, a to najmä u detí, ak existuje dôvod byť považovaná za ekvivalent klinických príznakov epileptického záchvatu. Jay a Tomasi zistili, že EEG má dôležitú úlohu v diferenciálnej diagnostike migrény a epilepsiu. EEG môže pomáhať pri lokalizácii nádorov mozgovej kôry, ktoré vedú k vzniku zvýšeného delta vĺn v mieste nádorov.

Podpora v diagnostike neurinomy môže mať audiometrie.

EKG bolo pridelených 9,7% pacientov na pohotovosť, pozorované Dickman a Masten, ktorá dospela k záveru, že 10% z týchto pacientov, konečná diagnóza bola hypertenzia.

Ak máte podozrenie, meningitída alebo encefalitída, kedy je pravdepodobnosť pokročilých lézií je nízka, je nutné vykonať lumbálnej punkcii. Starostlivé vyhodnotenie farby mozgovomiechového moku, ako aj otváracie a uzatváracie sily, vzorka mozgovomiechového moku je zameraný na štúdium bunkové štruktúry, glukózy, bielkovín, močoviny a chlóru.

Pre podozrenie na krvácanie do mozgu, miechy lumbálna punkcia odložená, kým nie sú výsledky počítačovej tomografie, pretože intrakraniálne krvácanie správanie lumbálna punkcia nebezpečné, ale tiež môže viesť k falošne negatívnym výsledkom.

Termografia je obmedzené použitie v diagnostike akútnej bolesti hlavy a používa sa hlavne na preukázanie zmeny v cievach počas akútnych záchvatov migrény.

ohodnotenie

Proces riešenia zložitých diagnostických problémov prechádza určitej postupnosti krokov: príprava podania patologického stavu celok symptómov, voľba "základný" alebo kľúčový symptóm identifikovať možné dôvody pre výber jedinej príčiny elimináciou iné faktory, a (potvrdenie diagnózy.

Pri vyšetrení pacienta musí lekár vziať do úvahy, že existuje niekoľko život ohrozujúce príčiny akútnej bolesti hlavy.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno