Bolesti hlavy spôsobené cievne mechanizmy. rheoencephalography

Rheoencephalography (REG)

Reografie (WP) - pomocný Spôsob detekcie oscilácie elektrického odporu testovaného telesa.

Rheographic medzi elektródami aplikovaný na koži, elektrického poľa o vysokej frekvencii prúdu a nízky výkon.

Kolísanie elektrického odporu v tejto oblasti v dôsledku prílivu pulzačným objemu krvi, ktorý má nižšiu odolnosť a zodpovedajúcim spôsobom väčší elektrickú vodivosť ako okolité tkanivá.

Zmeny v elektrický signál zaznamenaný ako krivka na pohybujúce sa papierový pás s určitou rýchlosťou.

V súčasnej dobe klinicky WG je len neinvazívna metóda, čo odráža stav arteriálnej tónu, objem pulzu a venóznej odvodnenie v území. REG je konkrétne vykonanie RG, keď sú elektródy aplikovaný na určitej časti hlavy. REG WG a poskytujú iba kvalitatívne informácie o arteriálnej tone a žilový odtok.

Kvantitatívne údaje REG, napr. Amplitúda výška v ohmoch, nemôže byť prijatý ako stabilný objem absolútnu štandardy veľkosť pulzný alebo objemového prietoku. To však neznižuje význam analýzy dynamiky týchto indexov na rovnakú tému pod vplyvom akéhokoľvek záťažového testu, alebo pod vplyvom drog.

Tieto zmeny sa zvyčajne odhaduje ako percento vzhľadom k počiatočnej hodnote. To nemôže byť nozologických diagnózu a následne vykonať diferenciálnu diagnostiku nosology na základe údajov RG a REG. Môžeme porovnať iba stav arteriálnej tónu, objem pulzu a žilového návratu.

Pri analýze výkonu WG a REG musí byť pevne na pamäti, že údaje zaznamenané "odstrániť" z celého "bloku tkaniva," uzavrel v elektrickom poli medzi elektródami. V tomto zariadení môže byť oblasti zdravého tkaniva s normálnym prevádzky, a oblasti zhoršené obehu. Hlavným slabým miestom tejto metódy Reoentsefalografichesky cirkulačného štúdie je nedostatok dôkazov o "hĺbku" šírenie elektrického poľa medzi elektródami AK navrstvených na povrchu hlavy.

Napriek tomu sme presvedčení, že je možné a oprávnené tvrdiť, že pomocou REG môžeme posúdiť stav a variabilitu arteriálnej tónu a žilovej odvodneniu v oblasti obehového kraniotserebralnom uzatvorenej medzi Reoentsefalografichesky elektródami. Informácie, ktoré možno získať pomocou registrácie na REG fyziologické funkcie (hyperventilácia, hypercapnia a klinového-orthostasis) a vzorky drog (štandardná - nitroglycerín), nemožno získať žiadnym iným klinicky neinvazívne metódy.

Všetky tieto opatrenia sú výsledkom mnohoročného výskumu v REG-neurologické kliniky, rovnako ako experimentálne štúdie o vzniku REG-vlny u psov s izolovanou prekrvenie hlavy (AIC). Tieto ustanovenia sú v súlade s prácou našich podobne zmýšľajúcimi kolegami v klinickej REG - MA Ronkin, HH Yarullina a VL Anzimirova.

Domnievame sa, že aj jednoduché vizuálne posúdenie vlastností obrysu REG (priebehy) poskytuje informáciu o druhu a stupňa zmeny v tóne tepien a stavu žilového odtoku. Tento metodický prístup navrhla nám v spolupráci s M. Ronkin a VL Anzimirovym [Stem VN a kol., 1996].

Obrysový normálne Charakteristika REG. Obrys normálny REG vĺn (viď obr. 5.4) sa vyznačuje tým, strmo stúpajúce vzostupnú častí (Anacrota), ktorý končí sa zaguľateným vrcholom. Zostupná časť vlny (catacrota) postupne znižuje, takže do východzieho bodu ďalšej vlny.

Obr. 5.4. Prevedenie kontúry rysy REG-vĺn v rôznych typov a stupňov arteriálnej zmeny tónu a žilovej nedostatočnosti:
A - normálny arteriálnej tón (a - b REG krivky - krivkou normálne diferenciálneho REG) - B - redukčná sosudov- pružnosť - zvýšený krvný tonusa- D - pokles krvného tonusa- D - nedostatočná žilovej drenáž. 1,2,3,4 - stupeň zmeny

Stredná tretina zostupnej časti vlny REG určené viac či menej výrazný zárez, nasledovaný dikrotickým vlny. Normálne REG sa vyznačuje pravidelnosťou a nedostatok alebo malé asymetria prvky REG zaznamenané symetrických častí hlavy.

Obrysové charakteristiky reg, ktoré odrážajú pokles arteriálneho tónu.

Spoločné charakteristické vlastnosti meniace obvod REG-vlna odráža znížil arteriálnej tón sú strmý sklon stúpajúca časť vlny, ostrenie vrcholy vybrania zárez a jeho dolnej polohy (zbližovanie s obrysom), závažnosť dikrotickým vrubom a niekedy vzhľad niekoľko ďalších vĺn catacrota.

V súlade s mierou znižovania arteriálnej tónu a stavu objemu pulzu navrhujeme prideliť nasledujúce možnosti pre charakterizáciu arteriálnej hypotenzia.

Arteriálnej hypotonická typu I stupeň (obr. 5,4 T, 1) odráža zníženie arteriálneho tónu v dostatočnom objeme pulzu. To sa prejavuje v REG vyvrcholil veľkou amplitúdou vlny. Zárez vytvorený v blízkosti ISOline. Známky obtiažnosti venózny odtok žíl a hypotenzia chýba.

Arteriálnej stupňov hypotonické typu II (pozri obr. 5.4 D, 2) sa týka zníženia arteriálneho tónu na menší objem pulzu a predložené nízka amplitúda vĺn peakedness REG. Dobre definovaný "vysokej" dikrotickým vlna dáva jednotlivým vlny REG "M" tvaru písmena konfiguráciu. Známky obtiažnosti žilový odtok a žilového hypotenzia nie.

Arteriálnej hypotonické typ stupňa III (obr. 5.4 T, 3) odráža výrazný pokles arteriálnej tonus a malý objem pulzu. Na REG polikroticheskie nízkou amplitúdou vĺn.

Arteriálnej hypotonická typ usadiť (obr. 5.3 D, 4), vyznačujúci sa tým, že po rýchlom vzostupe vzostupnej časti vlny s vysokou amplitúdou a akútne vrcholov catacrota prudko klesá, a je vytvorená pod zárez obrysy.

Takáto poloha zárez, zrejme v dôsledku nielen nízky cievny tonus, ale aj zrýchlené venóznej odtok z mozgových ciev v silnej predsieňovej diastolický prevádzky.

U výšky pôsobenia týchto "silných" vazodilatanciá, ako je amylnitrit zaznamenané špicatou vysoké amplitúdy "pyramídy" z vlny, bez toho, aby spoločné prvky catacrotism. To, zdá sa, že extrémne zníženie artermalnogo tón. Takéto formy REG-vĺn bez vplyvu na "silné" vazodilatátory nie sú registrované.

Obrysové charakteristiky reg, ktoré odrážajú nedostatok tónu žíl a žilovej odtok. Znížená žilovej tón sa odráža v tzv REG presystolický vlny v žilovej koncovej catacrotism (obrázok 5.4, D 1.) - typ žilovej nedostatočnosti I. stupňa.

Ak je ťažké udržať sa na konvexné catacrota prvkov venóznej odtok - zárez a ďalšie vlny - dať obrysu catacrotism robustný ( "zubaté") typ - typ žilovej nedostatočnosti Pstepeni (obrázok 5.4, D, 2).

Obtiažnosť venózny odtok z dôvodu menšieho objemu pulzu sa prejavuje nízkou amplitúdu a konvexné "vrúbkovaný" catacrota - typ žilovej nedostatočnosti Shstepeni (obrázok 5.4, D 3).

žilová nedostatočnosť typ osteopénie kombinuje rysy obtiažnosti žilového odtoku a žilovej prítomnosť presystolický vĺn svedčiť hypotenzia žily (obr. 5.4, D, 4).

Kombinovaná kraniotserebralnaya artériovenózne dystónia

Kombinovaná kraniotserebralnaya arteriovenózne dystónia prejavuje v REG rôznych zmien (niekedy v rôznych smeroch) tón tepien, žíl a žilovej odtok. V týchto prípadoch ukazovatele REG zaznamenané symetrické rozdelenie hlavy, asymetrické, a načrtnúť charakteristiku vĺn na jednej nepravidelné krivky (nestabilné).

Uvedené charakteristiky reg odráža zmeny cievne pružnosť.

Znížením pružnosť a odolnosť arteriálnej cievne steny, ako je v aterosklerotických léziách, obrys charakteristiky REG-vlny stratiť prvky odrážajúce stav vaskulárneho tonusu. V prípadoch s dostatočným množstvom impulzov sme jediný typ stupeň redukcie nádoba pružnosť I (obrázok 5.4, B., 1), a zároveň znižuje krvný náplne - redukcia typ flexibility na nádobu II rozsah (Obrázok 5.4 B, 2.). Niekedy sa však pri nižšej pružnosti "ochudobnený" vaskulárny podrobnosti obrysu charakteristiky vĺn sú kombinované s príznakmi arteriálnej zmeny tónu a žilovej nedostatočnosti.

To znamená, že analýza kontúr REG charakteristík umožňuje rozlíšiť nasledujúce typy mozgovej angiodystonia: v poradí rastúcej tón tepien - arteriálna hypertonický typu I, II, III a stupeň-IV vzostupne hypotenzia - arteriálna hypotonické typu I, II, III a IV stupeň - žilová nedostatočnosť i, II, III a IV stupeň, rovnako ako dva typy zníženie vaskulárneho pružnosť - aj uspokojivé miere, a na stupni II so zníženým objemom pulzu.

Dynamika zmeny v rozbité tóne môžu byť označené v bežných kvantitatívneho hľadiska.

Je vhodné zmeniť stupeň zmeny tónu pozície I, napríklad arteriálnej hypertonické radiaca miery na stupni I. typu II vyjadreného v jednom bode. V rheographic najnovšiu generáciu zariadení poskytuje programy pre kvantifikáciu číselné rheographic výkon zaznamenaný v reálnom čase.

Tieto údaje môžu byť užitočné pre porovnávacie hodnotenie ukazovateľov REG zmien funkčných a farmakologických testov, tj. Pri vyhodnocovaní vyrovnávacej vaskulárnej reaktivity a príležitosti.

Na záver musíme urobiť stručnú poznámku o nahrávaní REG bolesti hlavy. V prípade, že lekár bude definovať úlohu dystónia v generis útoku, záznam by mal byť REG počas útoku. A ak zistí REG cievne zmeny, možno predpokladať, že registrovaný typ kraniotserebralnoy dystónia je patofyziologický mechanizmus tejto hlavy.

Pre ďalšie overenie toho, že je nutné písať REG je útok, kedy pacient nepociťuje bolesť hlavy bolívarovskej uplatňovali funkčné a farmakologické testy a porovnávať zmeny prebiehajúce súčasne s alebo bez bolestí hlavy. Ak chcete vytvoriť možnú súvislosť sa bolesti hlavy žilovej dystónia, musí byť REG napísaný v sede, sklopná, ležiaceho s vankúšom bez vankúša.

príznaky žilových ťažkostí výtokových zvyšuje sa záznamovú sekvenciu. To umožní právo posúdiť mechanizmy vzniku cievnej bolesti a taktiky adekvátne farmakoterapie. A konečne, musíme mať na pamäti, že zmena a REG nie sú špecifické a nie sú Patognomická pre chorobu, REG registruje cievne ochorenia a vnútrolebečné objemovú proces a zápal.

kmeňové VN

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno