Prvá pomoc pri abnormálne krvácanie z genitálií (nie sú spojené s tehotenstvom)

Ak máte akýkoľvek abnormálne krvácanie, zrejme v prvom rade by ste mali zvážiť tehotenské komplikácie, napríklad mimomaternicové tehotenstvo, potrat a ruptúry cysty žltého telieska. Po ich vylúčení musí byť systematický prehľad patologických a traumatických príčinných faktorov krvácania z dolného genitálneho traktu a maternice. Krvácanie (s výnimkou traumatické) je väčšinou bezbolestné.

Trauma vulvy a pošvy rôzneho pôvodu môže byť sprevádzaná silné krvácanie a hypotenzia. V prvom rade je nutné stabilizovať stav pacienta cez vnútrožilovom podaní zhidkostey- zdroj krvácania možno ľahko inštalovaný s vaginálnom vyšetrení. Vo väčšine prípadov, aby sa dosiahlo hemostázy a hospodárstvo je znázornené chirurgické postupy vyžadujú anestetické starostlivosti a gynekológa.

V prípade, že zdroj krvácania nie je pošva, vagína, konečník alebo močového mechúra, by mala byť pozornosť zameraná na nasledujúce príčinných faktorov krvácaním z hrdla alebo krčka tela:

erózia krčnej cievach s invazívnym karcinómom krčka maternice;
Endometriálny karcinóm;
Endometriálny polyp;
submukozálnej leiomyóm.

Podrobný popis pôsobenie na každú z týchto chorôb je nad rámec tejto kapitoly. Vo všetkých prípadoch by mal zodpovednosť ambulancii lekára uznať zdroj krvácania, pacientov stav stabilizovaný a rýchla odporúčania pacientov v gynekologickom oddelení. Treba mať na pamäti, o možnom výskyte tehotenstve anovuláciou dysfunkčného maternicového krvácania (DUB). Gynekológ by mal v skutočnosti určiť porušenie systému hypotalamo - hypofyzárnej - vaječníky, ktorý leží v srdci MQM, ale v ťažších prípadoch je ED lekár je povinný okamžite začať liečbu.

Našťastie väčšina problémov DMK nevyžaduje urgentnú zásah a úspešne vyriešený pod dohľadom odborníka. Prakticky všetky závažné prípady DMK stretnúť dievčatá skoro po nástupe menštruácie. Krvácanie je niekedy pomerne významné a môže spôsobiť hemoragickú prúdom. Liečba týchto pacientov v ED sa vykonáva v niektorých sekvencie.

1. Zisťuje perimenstrualnogo stavu pacienta a vylúčenie tehotenstva na základe anamnézy. Žiadna bolesť a silné krvácanie, bez toho aby došlo k odchýleniu sa nečistoty tkanivo značne znižuje možnosť pretrhnutiu mimomaternicové tehotenstvo a spontánny potrat.

2. Stanovenie lokalizácie krvácania zdroj v maternici a prípadné odchýlky v anatómii maternice a jeho prídavky vaginálnom vyšetrení.

3. Stabilizácia stavu pacienta s intravenóznej tekutiny alebo (v prípade potreby), transfúzia krvi alebo jeho súčasti. Vykonaním aspoň nasledovné laboratórne testy:

Stanovenie celkový krvný obraz, vrátane počtu krvných doštičiek;
krvné a Rh faktor;
tehotenský test;
získanie koaguláciu.

Koagulopatia, a to najmä v dôsledku abnormalít funkciu krvných doštičiek, môže byť prvým prejavom závažným krvácaním v súvislosti so začatím prvej menštruácie.

4. Podávanie 20 mg spojených estrogén (intravenózne, pomaly) počas 10-15 minút. Rapid podávanie estrogénu spôsobuje kŕč arteriálnej vaskulárnej siete maternice a spúšťa celý rad reakcií funkčné spojených s koaguláciou, čo je často výrazne znižuje krvácanie z maternice.

5. Naliehavá konzultácie s gynekológom pre pokračovanie hormonálnej alebo chirurgickej liečby.

J. R. Myuzich

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno