Núdzovú pomoc na krvácanie do zažívacieho traktu

Bežné známky krvácania. Zvracanie "kávová usadenina" alebo maloizmenennoy krvi. Stolica alebo stolice s krvou.

prvá pomoc

Odpočinku v polohe na chrbte. Studený pre nadbrušku regiónu.

predoctor starostlivosť

Intramuskulárna injekcia 0,5 ml roztoku 0,1% atropínu a 4 ml 12,5% roztoku etamzilata. Vnútorné kusy ľadu.

Lekárska núdzová pomoc

zdravotné stredisko

predchádzajúcej fázy akcie. Pri masívne krvácanie (hemateméza, znižujú krvný tlak) - intramuskulárne ďalšie 4 ml 12,5% roztoku etamzilata intravenózne - 400 ml poliglyukina. Núdzovej evakuácie do nemocnice (OMedB) sanitky, ležiace na nosidlách, v sprievode lekára.

OMedB, pôrodnice

Pre stanovenie závažnosti krvácania a celkového stavu pacienta, určiť zdroj krvácania, lokalizáciu patologického procesu prírode. Pre tento účel vykonávať o údajoch fibrogastroduodenoscopy, fluoroskopie žalúdka, enterograph sondy, irrigoscopy, fibrocolonoscopy, štúdie krvných parametrov (Er, Hb, Ht, BCC, GO), EKG a ďalšie. V prípade zastavenia krvácania stanovenie stability hemostázy (nedostatok čerstvej krvi v teste organ, prítomnosť husté pevné biele trombu, žiadne cievy viditeľné pulzáciou v zdroji krvácanie).

by sa mali považovať za kontraindikácie endoskopia:

akútnej ischemickej mŕtvice;
akútny infarkt myokardu s kardiopulmonálnej nedostatočnosťou III štúdia;
agonal alebo preagonic stáť.

Diagnostické opatrenia, konzervatívna na stavanie krvácanie a krvné náhrady terapia, predoperačná príprava prebiehajú paralelne a v najkratšom možnom čase.

V závislosti na získaných dát sú štyri skupiny pacientov:

Skupina I - pacienti s bohatou, život ohrozujúceho krvácania. Hrali resuscitácia v resuscitačné oddelení alebo na operačnom sále, endoskopia v celkovej anestézii na operačnom stole objasniť príčinu krvácania, ak je známe, a núdzovú prevádzku.
Skupina II - Pacienti s pevným alebo zastavil krvácanie, ale krvácanie sa stredne závažnými až závažnými príznakmi nestabilné a endoskopické hemostázy. Títo pacienti podstúpili predoperačnej a núdzové operáciu (prvý deň) v spojení s vysokou pravdepodobnosťou a rizikom recidíve krvácania. Do tejto skupiny patria pacienti s opakujúcim sa krvácanie.
Skupina III - pacienti s pevnou alebo zastaviť krvácanie, krvácanie s miernou až stredne príznaky a endoskopické trvalé hemostázy. Pacienti v tejto skupine sú držané doplnenie straty krvi, opatrenia na predchádzanie recidíve krvácania, kontrola a indikácia - prevádzku v neskorších fázach (po 10-14 dní).
Skupina IV - pacienti s vyšším rizikom, ktoré nie je operácia znázornené, a to napriek prítomnosti nestabilné zastavenie krvácania alebo pokračujúce nízkou intenzitou krvácania, kedy je riziko operáciu pacientovho života je vyššia ako riziko pokračovania alebo obnovenie krvácanie v dôsledku prítomnosti závažnej komorbidity, alebo neschopnosť vykonať radikálne hemostatických dávky ( erozívna, ulcerózna spread slizničné lézie, karcinóm). Táto skupina vykonáva intenzívna konzervatívny udalosť.

Spolu s všeobecnými hemostatickej udalosti musí byť použitá na označenie účinných metód lokálnej hemostázy: lokálne hypotermia teleso, v ktorom je umiestnený zdroj krvácania, terapeutické endoskopia (diathermocoagulation, submukóznych infiltrirovanie hemostatickej drog, zavlažovanie chlóretyl žiadatelia film vytvárajúce polyméry, laserová fotokoagulácia), embolizácie krvácanie nádobu po selektívne alebo superselektivní katetrizácia jeho mechanické lisovanie krvácanie ESTATE ka.

Nechayev EA

pre núdzové informácie v akútnych ochorení, úrazov a otráv. časť I

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno