Leukocytóza u detí. dôvody

leukocytóza - zvýšenie celkového počtu bielych krviniek, dve štandardné odchýlky vyššia ako priemerná hodnota pre vek. Leukocytóza môže byť akútne, chronické alebo život a zjavne zvýšenie počtu určitého druhu leukocytov.

Video: Biele krvinky

kedy sa počet leukocyty viac ako 50000 v 1 mm, povedzme leukemoid reakciu, pretože sa podobá leukémiu. Leukemoid reakcie všeobecne pozostávajú vo zvýšení počtu neutrofilov a často vyvíjajú septikémia a závažných bakteriálnych infekcií - úplavica, salmonelózy a meningokokovej sepsy. V infekcií u detí s poruchou počtu leukocytov adhézie buniek dosiahne 100 000 1 l.

Ak je číslo nezrelé neutrofily v krvi vyššia ako 5% z počtu zrelých buniek, označujú vľavo posun znamená zvýšenie výstupu z buniek kostnej drene. Tým sa zvyšuje podiel bodných neutrofily (typicky 1 až 5% z celkového počtu neutrofilov zložka) a myelocytov alebo metamyelocytov, ktoré normálne nie sú prítomné v krvi. Výrazný posun doľava je pozorované nielen u ťažkých bakteriálnych infekcií, ale aj trauma (vrátane operácie), popáleniny, akútne hemolýzu alebo krvácanie.

Video: Ako biele krvinky napadajú paraziti klesla v ľudskej krvi

leukocytóza

leukocytóza - toto zvýšenie celkového počtu neutrofilov v krvi (u starších detí a dospelých viac ako 8000 do 1 mm). Na prvý deň života počet neutrofilov dosiahne 000 7000-12 l 1 až mesiacov znížená na 1800-3400, a do konca prvého roka 1500-8500 buniek / mm.

zvýšenie počtu neutrofilov v krvi v dôsledku nerovnováhy medzi proliferáciu a diferenciáciu ich prekurzorov v kostnej dreni do krvi a ničenia. Zvýšená cirkulujúcej týchto buniek môže dôjsť aj v dôsledku zvýšenej mobilizácii ich jednoduché rezervy v kostnej dreni, ako aj bazéna membrány (v prípade zníženia infiltrácie neutrofilov do tkanív). Myelocytov objavujú v krvi len vo výnimočných prípadoch.

Akútna získal leukocytóza

leukocytóza zvyčajne nie sú spojené s vrodených vád, a zvyčajne sa vyvíja v priebehu zápalu, infekcie, poranenia a stresu. V praxi sú najčastejšími dôvodmi pre to - akútne alebo chronické bakteriálne infekcie, trauma a chirurgické zákroky. Zvýšený počet neutrofilov sú často nájdené v kosáčikovitá anémia, niektoré chronické hemolytická anémia, úpal, popálenín a diabetickej ketoacidóze. Lieky, ktoré zvyčajne spôsobuje leukocytóza zahŕňajú epinefrín, kortikosteroidy, a rekombinantných rastových faktorov, ako je G-CSF a GM-CSF.

adrenalín Podporuje mobilizácia toku krvi izolovaný v neutrofiloch, zvyčajne lemujúce vaskulárny endoteliálny povrch. Kortikosteroidy urýchliť mimo pásma a segmentovaných neutrofilov z ich obrovské rezervy v kostnej dreni a v rozpore tieto penetrácii krvných buniek v tkanive. Akútne neutrofilov leukocytóza, rozvíja sa zápalom a infekcií vyvolaných uvoľňovanie neutrofilov z rezervy kostnej drene. Deliace počet neutrofilov v kostnej dreni je asi 10 krát vyššia, než je počet v krvi, a asi 50% populácie pripadá na segmentových a bodných buniek. V prípade porušenia syntézy neutrofilov (napríklad zhubných nádorov a rakoviny chemoterapiou) zásob v kostnej dreni sú znížená, čo znižuje možnosť neutrofilov leukocytóza.

Pri kontakte s cudzou krvou látky (Napr hemodialýza membrána) aktivuje systém komplementu a spôsobuje prechodné neutropénia nasleduje neutrofilov leukocytóza spôsobená výťažnosti neutrofilov z kostnej drene. G-CSF a GM-CSF vyvolať akútne a chronické leukocytóza prostredníctvom mobilizácie z buniek kostnej drene a stimuluje ich tvorby.

Video: Ako som už segmentované neutrofily 40

Chronická získal leukocytóza

príčina chronická neutrofilné leukocytóza zvyčajne predĺženej stimulácia produkcie neutrofilné, spojený s chronickými zápalovými reakciami alebo chronické infekcie (tuberkulóza, vaskulitída), a odstránením sleziny, Hodgkinova choroba, chronická myeloidná leukémia, chronická strata krvi alebo chronické podávanie kortikosteroidov. Na urýchlenie tvorby leukocytóza a neutrofilov výslednej chronickej stimuláciu bunkového delenia progenitorových - promyelocyty a myelocytov, čím sa zvyšuje medulárnou zásoby nedeliacich zrelých buniek a schopnosť uvoľňovať do krvi.

Video: eozinofilných granulocytov

produkty neutrofilov dramaticky zrýchlil pod vplyvom exogénnych hematopoetické rastové faktory, ako sú rekombinantný G-CSF osoby maximálnu odpovede v tomto prípade sa vyvinie po týždeň alebo dlhšie.

Lifetime leukocytóza

vrodené aspléniou leukocytóza Pretrváva po celý život. Rovnaký je pozorovaná s relatívne vzácne genetické defekty - porušenie adhézia leukocytov, rodinný myeloproliferatívnou chorobou, Downovým syndrómom a mutácií Rac-2. Autozomálne dominantné formy dedičné neutrofilov leukocytózy, ktorý je sprevádzaný hepatosplenomegália, zvýšené hladiny alkalickej fosfatázy a vzhľad v kostnej dreni typu histiocytov Gaucherovou, absolútny počet neutrofilov v rozmedzí od 1400 do 150.000 v 1 ml.

Vyšetrenie pacienta s trvalým leukocytóza To si vyžaduje detailný histórii prehľad, dôkladné fyzikálne vyšetrenie a laboratórnych vyšetrení na vylúčenie infekcie, zápaly a nádory. Cytochemické škvrna krvi neutrofilov alkalickej fosfatázy pomôže odlíšiť chronickej myelogénnej leukémie, kde je hladina enzým je vždy blízko k nule, reaktívne alebo sekundárne neutrofilov leukocytózou, pričom hladina normálna alebo zvýšené.