Celkové vyhodnotenie odolnosti v nezdravo detí. Známky imunodeficiencie u dieťaťa

Deti sa opakoval infekčné ochorenie Predstavujú jednu z najväčších skupín pacientov čelí lekárov. Aj keď epidémie AIDS, podozrenie na primárny alebo sekundárny imunodeficiencie v týchto prípadoch dochádza oveľa častejšie, než je tomu v skutočnosti. Väčšina pacientov nemôže nájsť žiadne porušenie imunitného systému a hlavným dôvodom pre vysoký výskyt opakovaných infekcií spočíva v kontakte s pacientmi v ústavoch.
Na druhej strane strany, neprimerane časté užívanie antibiotík môže maskovať klasický prejav primárnej imunodeficiencie.

včasnej diagnostike a začatí liečby takýchto porúch vyžaduje vysokú podozrenie lekára.

Imunitný systém u detí To by nemalo byť posudzovaná iba na jasné dôkazy o špecifickej imunitnej nedostatočnosti, ale aj vtedy, keď:
1) systém, alebo závažné bakteriálne infekcie (napr sepsa, osteomyelitída alebo meningitída) sa vyskytujú u detí minimálne 2x ročne;
2) bakteriálne infekcie dýchacích ciest alebo mäkkých tkanív (napr., Abscesy, zápal stredného ucha alebo lymfadenitída), ktorá má aspoň 3 krát v priebehu roka;
3) infekčné procesy sa vyvíjajú v neobvyklých miestach (napr., Abscesy pečene alebo mozgu);
4) infekcie sú spôsobené neobvyklé patogény (napr., Aspergillus, Serratia marcescens, Nocardia alebo Burkholderia cepacia) - 5) sú spoločné pre detské patogény, ale ochorenie sa vyskytuje s neobvyklou závažnosti.

výberom najviac informatívny, spoľahlivé a účinné metódy vyšetrovania robí znalosti charakteristík nemocníc alebo iných imunologických ochorení. Tak, s recidívou ochorení spôsobených zapuzdrenými baktériami, je potrebné očakávať, že protilátky nedostatok, dopĺňať alebo fagocyty, zatiaľ čo relapsu vírusové infekcie (okrem perzistencie enterovírusy), tieto poruchy je nepravdepodobné. Defekty v produkcii protilátok, fagocytózy, alebo komplementu nezasahujú rast a rozvoj detí, aj keď len v dôsledku opakovaných bakteriálnej infekcie respiračného traktu nie sú vytvorené alebo bronchiektázia v CNS nie je pretrvávať enterovírusy.
V rovnakej porušenie Funkcia T buniek vzhľadom na veľmi skoré vzniku infekčných ochorení, dieťa zvyčajne zaostáva vo vývoji.

posúdenie imunita Je potrebné začať s podrobným vyšetrením anamnézy pacienta, vrátane rodiny a fyzikálneho vyšetrenia. Vhodnou voľbou imunologické testy možno lacno eliminovať väčšinu porušovania ľudských práv. Najlacnejšie a vysoko informatívne ukazovatele zahŕňajú počet a rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), počet leukocytov a leukocytov vzorce. Normálny ESR odstraňuje chronické bakteriálne alebo plesňové infekcie. Neustále zvýšenie počtu neutrofilov v neprítomnosti akejkoľvek známky infekcie naznačuje porušenie adhézie leukocytov.

Priemerný absolútny počet neutrofilov svedčí o vrodenú alebo získanú neutropénia a zníženú adhéziu leukocytov a absolútneho počtu normálnych lymfocytov proti ťažkým defektu T-buniek. V dojčenskom veku a ranom detstve, počet lymfocytov zvýšil a normálne. Tak, v 9 mesiacoch, kedy deti často prejavuje závažné T-buniek imunodeficiencii, spodná hranica normálnych lymfocytov 4500 do 1 mm. Štúdia červených krviniek v lýtku Howell-Jolly pomôcť diagnostikovať vrodené aspléniou. Normálny počet krvných doštičiek a tvar eliminuje Wiskott-Aldrichov syndróm (NWO). Celková klinická analýza krvi z pupočnej šnúry s výpočtom leukocytov vzorca umožňuje detekovať pri narodení ťažkou kombinovanou imunodeficienciou a začať život zachraňujúce ošetrenie pacienta.

na abnormálne výsledky niektorého z týchto vzoriek pred začiatkom liečby (ak neexistuje bezprostredné ohrozenie života pacienta) by mali byť oveľa konkrétnejší výskumu, pretože za prvé, je tu možnosť laboratórnych chýb, a za druhé, tieto štúdie môžu odhaliť oveľa zložitejších porúch. Deti s rekurentným alebo nezvyčajné posúdenie bakteriálne infekcie T-buniek a fagocytov je znázornené, aj keď sa výsledky približujú normálnych vzoriek.

V počiatočných fázach prieskume často choré dieťa objemu immunniteta výskumu môže byť reprezentovaná nasledovne:
1. Celkový krvný obraz, WBC a ESR
- Počítanie absolútny počet lymfocytov (normálny počet vady odstraňuje T-buniek)
- Počítanie absolútny počet neutrofilov (normálny počet vylučuje vrodenú a získanú neutropéniu a (zvyčajne obaja) tvorí adhézie poruchy leukocytov, v ktorom neytrofillez udržiavaná dokonca aj medzi infekčné choroby) - meranie počtu krvných doštičiek (normálny počet vylučuje CBO) - Stanovenie počtu buniek Howell-Jolly (ich prítomnosť označuje aspléniou) - Stanovenie rýchlosti sedimentácie (normálnej rýchlosti eliminuje chronické bakteriálne alebo plesňové infekcie)

2. Orientačné vady vzoriek z B-buniek
- Stanovenie hladiny IgA (na normálnej úrovni - stanovenie IgG a IgM)
- isohemagglutinins stanovenie
- Stanovenie titra protilátok k tetanu a záškrtu toxínov, H. influenzae a S. pneumoniae

3. Orientačné vady vzorky T buniek
- Počítanie absolútny počet lymfocytov (normálny počet vady odstraňuje T-buniek)
- Intradermálne test s Candida albicans: 0,1 ml 1: 1000 riedenie deti nad 6 rokov a 0,1 ml 1: 100 roztokom deti do 6 rokov

4. Približné vzorka na fagocytov vád
- Počítanie APN
- Skúmanie produkcie voľných radikálov

5. Odhaduje sa test na poruchy komplementu
- Štúdia hemolytickej aktivity komplementu (CH50)