Endogénnej bakteriálne endoftalmitída

Uvoľňovanie neutrofilných lysozomálnych enzýmov a mikroorganizmov - toxíny má ďalší škodlivý účinok na tkaniny. Činí 2-8% z endoftalmitídou u mužov sa vyskytuje v 1,5-2 krát častejšie (urogenitálny patológie), v 25% prípadov je obojstranná.

Hlavné rizikové faktorySepsa, intravenózna lieky, imunodeficiencie, rozsiahle operácie na zažívacom trakte, diabetes, endoskopické a dentálne intervencií SLE.

Hlavným zdrojom infekcie: Trvalé katétre, endokarditída, pečeňové absces alebo brucha, meningitída.

Hlavný mikrobiálne agens: S. aureus, E. coli, Str. druhy, Bacillus cereus, N. meningitidis, H. influenzae, Klebsiella.

Klinický obraz a diagnostika: Bolestivé znížená ostrosť videnia, fotofóbia, plávajúce zákal v zornom poli v kombinácii s opuchom viečok, chemóza bulbárna spojivky zmieša injekcie očná buľva oddeliteľná od spojiviek dutiny, edém rohovky a ukladanie precipitátov na endotel, opalescencie vlhkosti hypopyon, fibrínu fólia na prednej strane puzdra objektív silný výron do sklovca, sa zmiznutím fundus reflexu. Na diagnostiku B-scan sa vykonáva, kultúry biologického materiálu (krv, moč, vlhkosti komory, tela sklovca) na mikroflóru a citlivosti na antibiotiká.

Liečba endogénneho bakteriálneho endoftalmitídy

Miestne, intravitreálne a systémové užívanie antibiotík. Pred výsledkov detekcie bakteriologického výskumu je vhodné použiť kombináciu vankomycínu + ceftriaxonu, vankomycín + amikacín, aminoglykozid + klindamycín (endoftalmitída spôsobené Bacillus cereus závislých pacientov). Intravenóznej ABT trvá najmenej po dobu 2 týždňov a začína pred overením budiče. Ďalšie komponenty ošetrenie sú aplikované topicky, systémovo, a periokulárny glukokortikoidov a tsikloplegikov nakvapkávaní. Ak je k zlyhaniu liečby vykonávané vitrektomie s intravitreálne antibiotikami.

Prognóza závisí na virulenciu patogénu, včasnej diagnostiky a adekvátnej liečby zahájený. Výsledkom ošetrenia je obnova zrakovej ostrosti až 0,001 a vyššia v 32-40% pacientov.