Vplyv výživy tehotné a novorodenca na dospelých zdravie

Výživa detí v ranom veku To má vplyv na povahu fenotypu dospelého. Bez ohľadu na to, ako staré alebo sa predpokladá, že bol postavený na myšlienke, intuícia, to začalo vyšetrovať až v posledných 20 rokoch. Došlo k nárastu záujmu o spôsobe, akým a skrze aké mechanizmy rôzne podmienky existencie organizmu v perinatálnej období života vedie k rozvoju určitých ochorení, ako dospelí.

Táto téma je pre výskumníkov priorita, pretože umožňuje, aby sa zabránilo rozvoju dospelých ľudských ochorení, ako je cukrovka, obezita a vysoký krvný tlak.

rad kŕmenie V ranom období života ľudí sa značne líšia aj v rámci danej populácie, nehovoriac o funkciách rôznych populáciách. Na tomto základe, väčšina epidemiologické štúdie skúmajúce účinky stravovacie zvyklosti v prenatálnom období života a v novorodeneckom období do dospelého, bola použitá ako marker podvýživy oneskorením vývoja, a to najmä v maternici.

To znamená, že hlavné logika účtovanie MedUniver články na našom webe To má zabezpečiť, že podvýživa vedie k oneskoreniu pri fyzickej vývoj ako plodu a malých detí. Jedným z obmedzení epidemiologických štúdií na túto tému je, že hlavný predmet štúdia - novorodenci s nízkou hmotnosťou pre gestačný vek tela (telesnej hmotnosti nedosahuje 10. percentil). Deti v tejto skupine môžu mať nízku telesnú hmotnosť z niekoľkých dôvodov, medzi ktoré patrí genetické vlastnosti nájdené v norme.

Okrem toho, tieto výskum, zameraná len na deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou pre gestačný vek, bude nevyhnutne stratiť zo zreteľa tie deti, ktorých hmotnosť aj keď menej, než by malo byť, však, viac ako 10. percentil. Avšak, existujú štúdie, v ktorej sa autori snažia študovať deti s vnútromaternicové retardácia rastu, a na určenie, či rast ľudských "normálny" je často používaný ukazovatele, ako je hmotnosť a rýchlosť rastu, alebo index ponderalny (PI) (PI = [hmotnosť (g) / výška (cm)] x 100).

Napriek týmto obmedzeniam, epidemiologické štúdie V tejto oblasti bolo zásadnej povahy a často boli dokonale vykonané (najmä tri kohorty, a preto ich analýzu). Tieto štúdie nastavil štandard pre pochopenie účinkov na zdravie dospelého človeka, jeho moci v intrauterinná a neonatálnu života. V troch kohort sú:
(1) osôb, ktoré majú skúsených hlad v Holandsku v rokoch 1944-1945.,
(2) skoré práce Barker et al. (Tzv Barker hypotéza)
(3) Podľa nedávnej štúdie zdravotného stavu sestier (Nurses` Health Study).

človek, zahrnuté v prvej kohorte, zažil hlad v Holandsku v priebehu druhej svetovej vojny v rokoch 1944-1945., ktorý sa začal nacistami ako odplatu za generálneho štrajku železničiarov, usporiadané tak, aby narušiť prenos nemeckých vojenských jednotiek. Hladomor trval po dobu 5 mesiacov. Denná dávka v Amsterdame sa znížil z 1800 kcal / deň (december 1943), a to až do 400-800 kcal / deň (apríl 1945). Hoci to bola daná nastavením, aby deti do 1 roku veku, tehotné ženy a dojčiace matky, ďalšie potravinové prídely, ako to dosiahnuť, nebolo možné. Po oslobodení v máji 1945 zvýšil príjem kalórií na 2000 kcal / deň alebo viac.

Video: Ako jesť tehotná? Food tehotná žena - Svetlana Kalmikova

v štúdii účinky hladu pre populáciu Holandska využili viacerých zdrojov, vrátane kohorty populácie báze, dokumenty týkajúce sa odvodu, evidencia psychiatrických liečebniach a skutočnými záznamy o zdravotných indikátorov. Jedným z najkomplexnejších štúdií hladomoru v Holandsku, je dátum tejto štúdie je narodenie kohorty, v ktorých respondent 912 ľudí, ktorí sa narodili 1. novembra 1943 do 28. februára 1947

To bolo tiež hodnotené socio-ekonomické faktory, životný štýl a zdravotné históriu každého z nich. S ohľadom na telesnej veľkosti a hmotnosti sa deti vystavené hladomoru v ranom vývoji plodu, tieto čísla bola nižšia ako u detí, ktoré nie sú hladní matku, ale zaznamenali zvýšený výskyt ischemickej choroby srdca a často fixné hypertenziu , dyslipidémie a obezity.

hoci údaje fakty Nie sú úplne štatisticky významný, a je pravdepodobné, že u dospelých pacientov s ischemickou chorobou srdca, hmotnosti a obvodu hlavy pri narodení nedosiahli štandardov. Podobne, štúdium kohorty narodené v Amsterdame Wilhelmina nemocnice v období od novembra 1943 do februára 1947 odhalil súvislosť medzi hladom, že tehotné ženy zažili na začiatku tehotenstva a aterogénny lipidový profil (vyšší pomer LDL cholesterolu a HDL cholesterolu).

Okrem toho je podiel ľudia, ktoré sú samy o sebe hodnotené ich zdravie ako chudobní, a to bolo výrazne vyššia v skupine osôb, ktorých matky boli v raných fázach tehotenstva podvyživených, v porovnaní s tými, ktorí nemali skúsenosti hladomoru v maternici [4].

Navyše deti boli vystavené účinky hladu vo štvrťroku II plodu, častejšie trpia obštrukčnej choroby dýchacích ciest a mikroalbuminúrie. Je zaujímavé, že oba tieto výsledky nie sú závislé na veľkosti tela dieťaťa pri pôrode. Deti vystavené hladu v trimestri III vývoja plodu, zvyčajne prejavujú zníženej glukózovej tolerancie, o čom svedčí vyššie hladiny glukózy a inzulínu v krvi po 2 hodinách v porovnaní s tými, ktorí nemali skúsenosti hlad v maternici.

Okrem toho u pacientov vystavených Účinky hlad trimestri II a III plodu, častejšie afektívne poruchy.

Ďalšie dáta získané v študovať kohorta prežili hladomoru v Holandsku, vyzerajú trochu desivé, pretože označovať vzťah medzi skúseným v maternici hladu a zvýšenú mieru schizofrénie, poruchy duševné schizofréniu spektra, ako aj prípady anti-sociálneho správania jednotlivca.

Video: starostlivosť o novorodenca až tri mesiace

Vo všetkých troch skupina osoby vystavené hladomoru v Holandsku (v ranom, strednom alebo neskorom období vývoja plodu), bola zaznamenaná vyššia miera úmrtnosti v 50 rokoch veku. Úmrtnosť medzi tými, kto zažil hlad v ranom, strednom alebo neskorom období vývoja plodu, 11,5, 11,2 a 15,2%, v uvedenom poradí. Na rozdiel od týchto údajov je úmrtnosť medzi obyvateľmi v Holandsku, ktorí sa narodili po hladomoru a žil až do 50 rokov je len 7,2%.

v druhom kohorta zahŕňa výskum vykonaný Barker a kol., sa stali "priekopníkmi" epidemiologického analýzy. Do štúdie boli zaradení dospelí trpia podvýživou vo fáze vývoja plodu a detstva. Už v roku 1986, Barker a Osmond v publikovanej v časopise "lanceta" článok poukázal geograficky kvôli spojitosti medzi ischemickou chorobou srdca vo 1968-1978 dvojročné obdobie. a detská úmrtnosť v 1921-1925 GG .. Dokonca aj vtedy, vedci sa domnievajú, že "zlá výživa v ranom detstve zvyšuje náchylnosť k nepriaznivým účinkom nadmerne bohatej stravy."

Video: Vplyv škodlivých účinkov počas tehotenstva

vyjadrenie spájajúcej dojčenská úmrtnosť a ochorenie dospelých, pokračoval v Hertfordshire štúdií, ktoré pre mnohých v tejto oblasti sú stále referencie. Spočiatku stredom pozornosti v týchto štúdiách bola kohorta 5654 mužov narodených v rokoch 1911 a 1930. v Hertfordshire (Anglicko). V ručne písaný dokument v roku 1989, sa zistilo, že ľudia, ktorí mali najnižšiu telesnú hmotnosť od narodenia až do 1 roku veku, ukázal najvyššiu mieru úmrtí na kardiovaskulárne ochorenia.

Podskupina predmetov, ako je použitý aby posúdila vzťahy medzi citlivosti na inzulín a pôrodnej hmotnosti. Najmä 468 mužov, ktorí sa narodili a pestované býval vo východnom Hertfordshire boli hodnotené po požití 75 g roztoku glukózy. Ľudia so zhoršenou toleranciou glukózy, zaťaženie, a tiež trpel non-insulin dependentný diabetes mellitus, mal nízku pôrodná váha a veku 1 rok. Okrem toho, je percento mužov s poruchou citlivosti na inzulín znížil medzi tými, s telesnou hmotnosťou v 1 roku bol väčší.

tento postup To bol štatisticky významný a nebola závislá od hmotnosti dospelého ľudského tela. To je obyčajný predstava, že spomalenie v ranom veku je porušením tolerancie voči glukózovej záťaži zmenila postoj Mnoho lekárov a vedcov na otázku metabolizmu a výživy v perinatálnej období.

štúdie Hertfordshire Budeme aj naďalej významne prispieť k nášmu pochopeniu vzťahu medzi výživou v ranom detstve a choroby u dospelých. Do roku 2005, kohorta už zahrnuté 37,615 muži a ženy narodené v Hertfordshire. Nízka pôrodná váha u samcov tejto populácii zvyšuje riziko kardiovaskulárnych chorôb, zatiaľ čo nízka pôrodná hmotnosť u žien predurčuje k ochorenia kardiovaskulárneho a pohybového aparátu systémov, rovnako ako zápal pľúc a cukrovka.

napriek Existencia rozdielov medzi pohlaviami, Tieto dáta ukazujú, že zvýšenie pôrodná hmotnosť jedna štandardná odchýlka vedie k zníženiu úmrtnosti u oboch pohlaví vo veku od 75 do 0,86%.

Tretí historicky významné kohorta stanú sestry, ktorých zdravotný stav je predmetom štúdia v sestier Health Study. Táto štúdia sa začala v roku 1976, kedy asi 122 tisíc. Vydaté ženy sestry vo veku 30-55 rokov naplnených zaslané poštou dotazník týkajúci sa história života. Aby bolo možné pokračovať v štúdiu, každé ďalšie 2 roky, ale tiež zaslala dotazníky, kde dodali aktuálne informácie o svojom živote a informácií o zdravotnom stave. Informácie o správnosti telesnej hmotnosti pri narodení bola vyhodnotená štúdia zdravotných sestier Health Study II, čo v porovnaní telesnej hmotnosti dieťaťa uvedenú na rodnom liste, a telesnej hmotnosti, ktorá bola obsiahnutá v dotazníku. Spearmanův korelačný koeficient medzi dvoma hodnotami telesnej hmotnosti bola 0,74.

toto študovať pridaný význam pozorovania Barker a kol., čo ukazuje na významne zvýšené relatívne riziko vzniku diabetu závislého na inzulíne u žien narodených podváhu (< 2490 г), по сравнению с теми, которые при рождении имели средние показатели (3210-3850 г). Относительный риск для женщин, масса тела которых была менее или равна 2490 г, составлял 1,88 (1,59-2,21) и 1,55 (1,32-1,83) соответственно. Поправка на возраст, индекс массы тела (ИМТ) и наличие в анамнезе у матери респондента диабета упрочивала взаимосвязь между низкой массой тела при рождении и развитием инсулинонезависимого сахарного диабета.

žiadny významný expozície relatívne riziko po očistení o predčasného pôrodu, mnohopočetného tehotenstva, vek matky pri pôrode, dojčenie, etnický pôvod, povolanie rodičov na 16 rokov, výskyt diabetu od svojho otca, rast respondenta, počet detí v rodine, fajčenie a fyzickú aktivitu bolo zaznamenané.

výsledok Sestry Health Study Boli tiež použité skúmať vzťah medzi pôrodnou váhou a rizikom kardiovaskulárnych ochorení u žien. Ako štúdia bola definovaná nefatálneho infarktu myokardu, ak spĺňa kritériá WHO. Ďalším sledovaným parametrom bola nefatálny mŕtvice, ak spĺňa kritériá jednotlivých členských štátov. Za každých 454 g prírastku telesnej hmotnosti bol pozorovaný pri narodení, znižuje riziko nefatálneho infarktu myokardu 5% a znižuje riziko nefatálnej cievnej mozgovej príhody o 11%. Rovnako ako v štúdii inzulínovej rezistencie, tieto zistenia sú do značnej miery závislé na iných kľúčových faktorov: pre dospelých telesnej hmotnosti, prítomnosti hypertenzia, diabetes, životným štýlom a sociálno-ekonomickej triedy, do ktorej štúdie patril k dieťaťu.

Výskum, ktorého sa zúčastnilo troch kohorty pomohol pochopiť vzťah medzi energie, fyzický vývoj tela počas skorého života a ochorenia v dospelosti. Dali podnet k ďalšiemu výskumu zameraného na identifikáciu možných fyziologické a molekulárne mechanizmy, ktoré viedli k voľbe prenatálnej zásahu alebo post-pôrodníckej starostlivosti, aby sa znížilo riziko nežiaducich účinkov. V ďalšom článku na webe sa zameria na nedávno zistené dôležité biologické miest.

Dospelý fenotyp spojený s intrauterinnej rastovej retardácie:
- Attention Deficit Disorder
- Chronické ochorenie pľúc
- dyslipidémia
- vysoký tlak
- imunodeficiencie
- inzulínová rezistencia
- Oneskorenie mentálneho vývoja
- neuroendokrinný preprogramovanie
- Pomalý rast v popôrodnom období
- zlyhanie obličiek
- schizofrénie