Aplastická anémia príčiny, diagnostika a liečba anémie

Video: Čo robiť s nízkym hemoglobín. anémia z nedostatku železa

aplastická anémia - stav, v ktorom telo prestane produkovať dostatok nových krviniek.

Aplastická anémia spôsobuje u pacientov s slabosti a únavy, rovnako ako výroba je veľmi náchylné k infekciám a krvácaniu.

Aplastická anémia, vzácny a závažný stav, ktorý sa môže objaviť v každom veku.

Aplastická anémia sa môže vyvinúť náhle, ale môže postupovať pomaly a po celé mesiace zhoršujúci sa stav pacienta. Moderná liečba aplastickej anémie patrí transfúzia krvi, lieky a transplantácia kostnej drene.

Príčiny aplastickej anémie

Aplastická anémia dochádza, keď je kostná dreň poškodená, čo vedie k spomaleniu alebo úplné zastavenie produkcie krvných buniek. Kostná dreň je hubovitá červená látka vnútri kosti, ktorá je neustále vyrábajú nové krvné bunky - červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky. Keď aplastická anémia pacienta kostnej drene popísaný termínom "aplastickej" alebo "hypoplastická", čo znamená buď úplný nedostatok mladých krviniek, alebo veľmi malý počet z nich.

Faktory, ktoré trvalo alebo dočasne prerušiť červené krvinky obsahujú:

• radiácie. Človek sa môže stať obeťou radiácie a to ako v dôsledku havárií v jadrových zariadeniach, a ako výsledok lekárskeho ožiarenia - napríklad liečba rakoviny.
• Chemoterapia rakoviny. Vplyv mnohých chemoterapeutickej lieky nepriaznivo ovplyvňuje nielen nádorové bunky, ale aj na ďalších rýchlo sa deliacich buniek v tele.
• Toxické látky. Dopad environmentálnych toxínov, ako sú insekticídy, pesticídy, laboratórne reagencie, môže mať nepriaznivý vplyv na kostnú dreň. V tomto prípade je pacient niekedy bude lepšie, ak vplyv chemikálií zastaví.
• Niektoré lieky. Prípravky na liečbu reumatoidnej artritídy, niektoré antibiotiká môžu spôsobiť aplastickú anémiu. Tento vedľajší účinok, musí byť uvedené v návode k lieku.
• Autoimunitné ochorenia. To je veľká skupina ochorení, pri ktorých imunitný systém omylom napáda hostiteľskej bunky. Obete sa môže stať imunitné a kostné bunky drene.
• Vírusová infekcia. Niektoré vírusy hrajú úlohu vo vývoji aplastickej anémie. Nedávne štúdie umožňujú rozdeliť tieto nebezpečné organizmy vírus Epstein-Barrovej, cytomegalovírus (CMV), parvovírus B19 a vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV).
• tehotenstvo. Aplastická anémia, ktorá sa vyskytuje v tehotenstve, môže byť spojená s autoimunitné problém - imunitný systém tehotné niekedy mylne napáda kostnú dreň.
• neznámymi faktormi. V mnohých prípadoch môžu lekári nedá určiť presnú príčinu aplastickej anémie. Potom hovoríme o tzv idiopatickej aplastickej anémie.

Aplastická anémia je nemožno zamieňať s myelodysplastickým syndrómom.

To je skupina ochorení, pri ktorých kostná dreň produkuje nové krvné bunky, ale sú deformované alebo nedostatočne. Pri myelodysplastický syndróm, kostná dreň je niekedy označovaný ako "hyperplastické" - čo znamená, že obsahuje veľa krviniek. Avšak, u niektorých pacientov s týmto syndrómom, kostná dreň je takmer prázdna, takže choroba je niekedy zamieňaný s aplastickú anémiou.

Aplastická anémia spojená s niektorými inými chorobami. U niektorých pacientov s aplastickú anémiou, je tu ďalší zriedkavé ochorenie - paroxyzmálna nočná hemoglobinúria. Toto ochorenie sa vyznačuje veľmi rýchlou deštrukcii červených krviniek.

Fanconiho anémia - vzácne dedičné ochorenie, ktoré vedie k aplastickej anémie. Deti s Fanconiho chorobou môže mať celý rad vrodených chýb, ako je napríklad končatiny hypopláziu. Choroba je diagnostikovaná pomocou genetickej analýzy.

Rizikové faktory aplastickej anémie

Aplastická anémia je vzácna.

Medzi rizikové faktory patrí:

• Žiarenie alebo chemoterapia rakoviny v minulosti.
• vystavenie toxickým látkam na pracovisku i doma.
• Použitie liekov na predpis, ako je chloramfenikol (chloramfenikolu) a nejakým spôsobom proti reumatoidnej artritídy.
• Niektoré poruchy hematopoetického systému.
• závažné infekcie.
• Autoimunitné procesy.
• Gravidita (zriedkavé).

Symptómy aplastickej anémie

Príznaky ochorenia sú výsledkom zníženia množstvo určitých krvných buniek.

Symptómy aplastickej anémie môže byť nasledujúce:

• slabosť.
• Dýchavičnosť s napätím.
• Rýchly alebo nepravidelný srdcový rytmus.
• bledá pleť.
• Časté a závažné infekcie.
• tendencia k tvorbe modrín.
• Krvácanie z ďasien a nosa.
• predĺžené krvácanie po rezy.
• Kožná vyrážka.
• závraty.
• Bolesti hlavy.

Aplastická anémia môže postupovať pomaly a týždne a mesiace. Toto ochorenie môže byť krátky a pominuteľný, a môže sa stať chronickou. Aplastická anémia vyžaduje vážny vzťah, pretože v ťažkých prípadoch končí fatálne.

Diagnóza aplastickej anémie

Diagnostikovať ochorenia môže lekár predpísať nasledujúce:

• Krvné testy. U zdravých ľudských krvných hladín erytrocytov, leukocytov a trombocytov uložených v určitých medziach. Tieto limity môže meniť v závislosti od veku, pohlavia, rasy a ďalšie charakteristiky organizmu. Ale ak v analýza ukázala veľmi nízke hladiny všetkých troch tried krviniek, lekár podozrenie na aplastickú anémiu.
• biopsia kostnej drene. Pre potvrdenie diagnózy pacienta bude musieť podstúpiť bolestivú, ale potrebnú procedúru biopsie. Pri biopsiu lekár kladie zvláštne ihlu do jedného z kostí a vziať vzorku kostnej drene. Bunky kostnej drene boli skúmať pod mikroskopom vidieť známky aplastickej anémia alebo iných ochorení. Pri aplastickej anémie, kostná dreň obsahuje malé množstvo krviniek.

Po odsúhlasení aplastickej anémie, budú lekári vymenovať ďalšiemu testovaniu s cieľom zistiť príčinu ochorenia. To môže byť dlhý a zložitý proces.

Liečba aplastická anémia

Liečba aplastická anémia v miernych prípadoch môže spočívať v prostom pozorovaní pacienta. Oveľa závažnejšia forma ochorenia krvné transfúzie môžu byť použité, transplantácia kostnej drene a špeciálne lieky, ktoré stimulujú krvotvorbu. Ťažká aplastická anémia ohrozuje ľudský život a vyžaduje povinné hospitalizáciu.

1. Krvné transfúzie.

Pri nízkej hladiny krvných doštičiek alebo pacientov erytrocytoch transfúziu krvi darcu. To nevylieči aplastickú anémiu, ale pomôže kontrolovať symptómy, doplňovanie krvinky, ktoré neprinášajú pacientovej kostnú dreň. Transfúzia môže použiť samostatný hmotu, skladajúci sa z červených krviniek alebo krvných doštičiek - v závislosti na potrebách pacienta.

Zvyčajne nie je nijako obmedzený počet transfúzií na jedného pacienta. Ale taký postup môže byť komplikácie. Transfúzia krvinky obsahujú železo, ktorý sa uvoľňuje, keď sú zničené, a hromadia sa v tele. S opakované transfúzie v tele, aby zrušil ďalšie zásoby železa, ktoré poškodzujú životne dôležité orgány, ak nie menovať špeciálne prípravky pre jeho odstránenie.

Ďalšou komplikáciou je, že organizmus môže vyvinúť protilátky na transfúziu buniek. To umožní, aby liečba menej účinná.

2. transplantácia kostnej drene.

Transplantácia kmeňových buniek na "reštart" z kostnej drene pacienta - je niekedy jediný spôsob, ako úspešne liečiť aplastickú anémiu. Transplantácia kmeňových buniek, ktoré sa niekedy nazývajú transplantácia kostnej drene je liečbou voľby u mladších pacientov s vhodného darcu. Najčastejšie vhodný darca obhajuje brata alebo sestru.

Ak je nájdený darca kostnej drene pacienta, prvý odtok vysoké dávky žiarenia alebo chemoterapie. Ďalej zdravé kmeňové bunky darcu krvi je filtrovaná z toho, po ktorom oni sú zavedené do krvného riečišťa pacienta. Samotné bunky migrujú do kostných dutín a začnú produkovať krvné bunky tam, ako je stanovené v prírode. Ale postup je veľmi zložitý, nákladný a vyžaduje dlhší pobyt v nemocnici. Po transplantácii, pacient by mal dostávať lieky, aby sa predišlo odmietnutia darcovských buniek.

Transplantácia so sebou nesie riziká. Existuje možnosť, že telo bude odmietať transplantát. Táto reakcia môže byť fatálne pre príjemcu. Okrem toho nemôže každý pacient nie je nájsť darcu, ktorý je kompatibilný vo všetkých ohľadoch.

3. Liečba imunosupresív.

U pacientov s autoimunitným ochorením, ktoré poškodzujú kostnú dreň, ktorý potrebuje takéto liečenie imunosupresívne - lieky, ktoré potláčajú imunitný systém.

Droga cyklosporín (Gengraf, Neoral) a antithymocytární globulín (Timoglobulin) môže byť použitý ako príklad. Tieto lieky potláčajú aktivitu imunitných buniek, ktoré napádajú kostnú dreň. Liečenie pomáha obnoviť kostnú dreň a zvyšujú hladinu krvných buniek. Dve vyššie uvedené formulácie sa často používa v kombinácii.

Kortikosteroidy, ako je metylprednizolón (Solu-MEDROL â, MEDROL â, metipred) sú tiež indikované pre potlačenie imunity, niekedy spoločne s ďalšími liekmi.

Imunosupresíva môže byť veľmi efektívny pri aplastickej anémie. Nevýhodou je, že imunitný potlačenie vedie k riziku infekcie. Okrem toho existuje možnosť, že po zrušení aplastickej anémie liekov vráti.

4. stimulátory kostnej drene.

Niektoré lieky prispieť k posilneniu krvotvorby v kostnej dreni. Medzi nimi, kolónie stimulujúce faktory, ako je sargramostin (Lakin), Filgrastim (Neupogen), pegfilgrastím (Neylasta) a epoetínu alfa (Procrit, Epogen). Tieto lieky sú vyvíjané relatívne nedávno, ich výroba je veľmi drahá a časovo náročný proces, takže náklady na lieky, pre priemerného pacienta, je jednoducho fantastické. Kolónie stimulujúce faktory sú často predpísané spolu s imunosupresívami.

5. Antibiotiká a antivírusové látky.

Aplastická anémia je sprevádzaný poklesom počtu bielych krviniek a oslabenie imunitnej obrany. To robí telo pacienta je veľmi citlivá na rôznych bakteriálnych, vírusových a plesňových infekcií.

Pri prvých príznakoch infekcie, ako je horúčka, mali by ste okamžite poradiť s lekárom. U ľudí s oslabeným imunitným systémom majú len malú šancu, že prechladnutie bude "len tak". Neškodný pre ostatných ľudí, že infekcia môže byť život ohrozujúce, takže lekár bude používať antibiotiká, antivirotiká a ostatné lieky na liečbu a prevenciu.

6. Ďalšie možnosti liečby.

Aplastická anémia spôsobené žiarením alebo chemoterapiou rakoviny, zvyčajne zlepší po ukončení liečby. To isté platí pre mnoho liekov a toxínov, ktoré majú vplyv na kostnú dreň.

Tehotné ženy s aplastickej anémie dostávajú krvné transfúzie, pretože iná liečba spôsobiť nenapraviteľné škody na dieťa. Mnohé tehotné aplastická anémia zmizne na jeho vlastné krátko po narodení. Pokiaľ to nevyžaduje ďalšiu liečbu.

Tipy pre pacientov s aplastickú anémiou:

• Odpočinok, keď ju budete potrebovať. Anémia môže spôsobiť únavu a dýchavičnosť, a to aj pri nízkom zaťažení. Prestávky v práci, ak ste unavení, postarať sa o svojich síl.
• Vyhnite sa kontaktu športy. Vzhľadom na vysoké riziko krvácania spojené s trombocytopéniou, kontaktné športy môžu spôsobiť problémy. Menšie kusy, modriny, pokles - a krv bude ťažké zastaviť.
• Chráňte sa pred choroboplodnými zárodkami. Môžete znížiť riziko infekcie, ak často si umyť ruky, vyhnúť chorých ľudí a správnej hygienickej praxe. Pri prvých miernymi príznakmi infekcie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

prevencia chorôb

Je smutné, ale doteraz neexistuje žiadny účinný prostriedok aplastickej prevencii anémie. Je však možné sa vyhnúť insekticídy, organické rozpúšťadlá a ďalšie toxíny na zníženie rizika.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno