Diabetes insipidus príčiny a diagnózu, liečbu a komplikácie diabetes insipidus

Video: žiť zdravo! diabetes insipidus

diabetes insipidus - jedná sa o relatívne zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyznačuje silnou smäd a získanie nadmerné množstvo moču (polyúria).

Vo väčšine prípadov, diabetes insipidus - výsledok porúch syntézy, skladovanie a uvoľňovanie antidiuretického hormónu (ADH).

Ale diabetes insipidus môže tiež nastať, keď obličky nie sú schopné reagovať na pôsobenie tohto hormónu. Menej obyčajne, diabetes insipidus dochádza počas tehotenstva (gestačný diabetes insipidus).

Mnoho ľudí si pletie toto ochorenie je v súlade s pojmom "diabetes". Ale okrem mien, diabetes insipidus a diabetes mellitus (typ 1 a 2) nemajú absolútne nič spoločné.

Súčasná liečba diabetes insipidus je zameraný na riešenie hlavných príčin, chuť úľavu a normalizáciu moču.

Príčiny diabetes insipidus

Diabetes insipidus nastane, keď vaše telo stráca schopnosť regulovať rovnováhu tekutín. V normálnych obličiek neustále vylučujú prebytočnej vody v moči. Táto voda je filtrovaná z krvi v obličkách nefrónu, potom hromadí v močovom mechúre a zostane tam, kým sa človek nechce pomôcť.

V prípade, že obličky pracujú správne, sú jemne regulovať rovnováhu tekutín v tele - ak budeme piť veľa a stratíte trochu tekutiny, moč vyrobených viac, a ak sme dehydrované, obličky znížiť tvorbu moču šetriť vodou. Objem a zloženie telesných tekutín zostáva konštantná vďaka tomuto dôležitý mechanizmus.

Rýchlosť spotreby tekutín je daná predovšetkým pocitom smädu, keď naše zvyky nás môže piť viac vody, než je potrebné. Ale rýchlosť odstraňovania kvapaliny je ovplyvnená antidiuretického hormónu (ADH), tiež nazývaný vazopresín.

Adiuretín (vazopresín) je produkovaný v hypotalame a uložené v mozgovom podväzku - malom, ale veľmi dôležitý štruktúry na spodnej časti mozgu, ktorá reguluje kľúčové procesy v našom tele. Adiuretín sa uvoľňuje do krvného obehu, keď je to potrebné. Zameriava sa na moč, ktoré ovplyvňujú reabsorpcie vody v kanálikoch filtračného obličky prístroja.

Diabetes insipidus, môže dôjsť v dôsledku rôznych porúch:

1. Centrálny diabetes insipidus.

Príčinou centrálneho diabetes insipidus je zvyčajne hypofýzy alebo hypotalamu porážka. To môže byť spôsobené tým, operácia mozgu, trauma, tumor, meningitída a ďalšie ochorenia centrálneho nervového systému. V niektorých prípadoch je príčina zostáva neznáma. Poškodené osi hypotalamus-hypofýza systém je zodpovedný za porušenie výroby, skladovania a uvoľňovanie ADH. Často sa toto ochorenie je sprevádzané ďalšími problémami, pretože hypofýzy kontroluje rad telesných funkcií.

2. diabetes insipidus.

Diabetes insipidus sa vyskytujú v súvislosti s defektom v kanálikoch obličiek - štruktúry, kde reabsorpcie vody. Táto vada je obličky, ktoré nie sú citlivé na ADH. Táto patológia môže byť ako dedičné (genetické) a získané v dôsledku chronického ochorenia obličiek. Niektoré lieky, ako je tetracyklín a lítiové soli, môže tiež spôsobiť diabetes insipidus.

3. gestačný diabetes insipidus.

Gestačný diabetes insipidus dochádza iba počas tehotenstva, kedy produkovaný placenty (systém krvných ciev pre perfúziu plodu) enzým ničí nadradený ADH.

4. Dipsogenny diabetes insipidus.

Táto forma diabetes insipidus, bežne známy ako primárny polydipsia alebo psychogénne polydipsia. Pri tejto chorobe, nadmerný príjem tekutín vedie k inhibíciu antidiuretického hormónu účinku. Trvalý príjem nekontrolované tekutín môže byť dôsledkom duševných porúch (napr., Obsedantno-kompulzívna porucha - OCD), alebo zlyhanie mechanizmu regulácia smäd v hypotalame (napr. Sarkoidóza).

V niektorých prípadoch je príčinou diabetes insipidus a nemôže prísť na to, cez komplexné vyšetrenie pacienta.

Rizikové faktory pre diabetes insipidus

Diabetes insipidus, ktorý sa vyskytuje skoro po narodení, zvyčajne má genetické príčiny súvisiace s nevratnému poškodeniu schopnosť obličiek koncentrovať moč. Diabetes insipidus často trpia muži, zatiaľ čo ženy môžu byť nositeľmi defektného génu.

Príznaky úplavica močovej

Bežné príznaky úplavica močovej patrí:

• Extrémna smäd (polydipsia).
• nadmerné vylučovanie moču (polyúria).
• Nedostatok koncentrované, ľahké moču.

V závislosti od závažnosti ochorenia, človek môže venovať každý deň od 3 litre moču v miernom diabetes insipidus až 15 (!) Litrov závažným ochorením. Noktúria je tiež typická - pacienti vstávať v noci močiť. V niektorých prípadoch môžu močiť priamo do postele (inkontinencia).

Na rozdiel od psychiatrických ochorení, ktoré sú sprevádzané posadnutosti neustále piť vodu, pacienti s diabetes insipidus nahor aj v noci, mučený smädu.

U malých detí, diabetes insipidus sa môže prejaviť príznaky:

• Nevysvetliteľné úzkosť a sústavný plač.
• Neobvykle rýchlemu naplnenia plienky.
• Zvýšenie telesnej teploty.
• zvracanie a hnačka.
• suchú pokožku.
• studené končatiny.
• Spomalenie rastu.
• Úbytok na váhe.

Keď nezvyčajná smäd a zvýšený výdaj moču by sa mal poradiť s lekárom. Čím skôr správna diagnóza, tým skôr môže lekár začať liečbu, a tým nižšie je riziko komplikácií.

Diagnóza diabetes insipidus

Príznaky úplavica močovej možno pozorovať u iných chorôb, takže lekár bude musieť stráviť veľa testov. Ak váš lekár navrhne, diabetes insipidus, je vykonávať skúšky na určenie typu ochorenia priradiť vhodnú liečbu.

Na diagnostiku diabetes insipidus použité metódy sú:

1. Skúška na dehydratáciu.

Tento postup pomôže určiť príčinu diabetes insipidus. Budete požiadaní, aby prestali užívať tekutín po dobu 2-3 hodín pred testom. Lekár určí svoju váhu, objem a zloženie úrovňou moču a krvi ADH počas tohto obdobia. Deti a tehotné ženy, tento test sa s výhodou vykonáva pod prísnou kontrolou na straty kvapaliny neprekročí 5% pôvodnej telesnej hmotnosti.

2. Moč.

Toto je kompletný fyzikálna a chemická analýza moču. Ak je moč koncentruje dostatočne (tj, že obsahuje menej soli než normálne), potom to môže hovorí v prospech diabetes insipidus.

3. Magnetická rezonancia (MRI).

MRI hlavy - neinvazívna metóda, ktorá umožňuje lekárovi získať veľmi podrobný obraz vášho mozgu a všetkých jeho štruktúr. Lekár bude mať záujem v oblasti hypofýzy a hypotalamu. Diabetes insipidus môžu byť spôsobené nádoru alebo trauma v tejto oblasti, ktorá sa bude MRI.

4. genetický screening.

V prípade, že lekár podozrenie dedičnú diabetes insipidus, bude musieť skúmať rodinnú históriu, rovnako ako vykonať genetickú analýzu.

Liečba diabetes insipidus

Spôsob liečenia diabetes insipidus do značnej miery závisí na tom, aký typ ochorenia, pacient trpí.

Možnosti liečby pre rôzne typy chorôb môže byť:

1. Centrálny diabetes insipidus.

U tohto typu ochorenia, ktoré je sprevádzané nedostatkom ADH, liečba je prijímať syntetický hormón - dezmopresínu. Pacient môže prijímať dezmopresín vo forme nosového spreja, tablety alebo injekcie. Syntetický hormón zníženie nadmerné močenie.

U väčšiny pacientov s touto diagnózou dezmopresínu je účinná a bezpečná voľba. Pri príjme, dezmopresín mali piť tekutiny len v prípade, že ste naozaj smäd. Táto požiadavka je v dôsledku skutočnosti, že liek bráni vylučovanie vody z tela, čo spôsobuje, že obličky produkovať menej moču.

V ľahších prípadoch centrálneho diabetes insipidus, budete potrebovať len znížiť príjem tekutín. Lekár môže normalizovať denný príjem kvapaliny, - napríklad, 2,5 litra za deň. Táto suma individuálne a musí zabezpečiť riadne hydratácie!

V prípade, že choroba je spôsobená nádory a iné abnormality v hypotalamus-hypofýza systému, lekár odporučí liečbu pôvodnej ochorení.

2. diabetes insipidus.

Táto choroba je výsledkom nesprávne odpovede na renálnej antidiuretického hormónu, dezmopresín, takže tu nebude fungovať. Lekár predpíše diétu s nízkym obsahom soli pomôcť obličky k zníženiu produkcie moču.

Droga hydrochlorotiazid (Hypothiazid) pridelená vlastné alebo s inými liekmi môžu zmierniť príznaky. Hydrochlorotiazid - diuretikum (zvyčajne používa na zvýšenie vylučovania moču), ale v niektorých prípadoch znižuje vylučovanie moču, ako v prípade diabetes insipidus. Ak príznaky pretrvávajú aj napriek medikáciu a stravu, môže odvykanie lieky dať výsledok.

Ale to nie je možné znížiť dávku alebo zrušiť akýkoľvek liek bez súhlasu lekára!

3. gestačný diabetes insipidus.

Liečba Väčšina prípadov úplavica močové tehotné - prijíma syntetický hormón dezmopresín. V zriedkavých prípadoch, tento typ ochorení spôsobených abnormalitami v rámci mechanizmov zodpovedných za ich smädu. Potom sa dezmopresín nie je obsadená.

4. Dipsogenny diabetes insipidus.

Neexistuje žiadna špecifická liečba tohto typu diabetes insipidus. Avšak, v mnohých duševných porúch liečených psychiater spôsobí pacientovi znížiť príjem tekutín a zmierniť príznaky ochorenia.

Tipy pre pacientov s diabetes insipidus:

1. Vyhnite sa dehydratácii.

Lekár vám odporučí, aby ste používali každý deň určitej miery tekutiny, aby sa zabránilo dehydratácii. Udržať vodu so sebou, nech ste kdekoľvek, a to najmä ak sa chystáte na dlhú cestu. Deti potrebujú byť ponúknutý napiť vody každé 2 hodiny, vo dne aj v noci.

2. Noste výstražné znamenie.

Na západe bežná prax nosiť špeciálny náramok alebo karty s lekárskym varovaním vo vašej peňaženke. To pomôže lekári rýchlo orientovať, ak sa niečo stane.

Komplikácie diabetes insipidus

1. Dehydratácia.

Diabetes insipidus spôsobuje dehydratáciu organizmu, čo narúša činnosť mnohých orgánov. To sa netýka len dipsogennogo diabetes insipidus, v ktorom pacienti spočiatku piť dostatok tekutín.

Príznaky dehydratácie patria:

• Sucho v ústach.
• Svalová slabosť.
• nízky krvný tlak.
• hypernatriémia.
• zapadnuté oči.
• Zvýšenie teploty.
• Bolesť hlavy.
• búšenie srdca.
• Úbytok na váhe.

2. Elektrolytická nerovnováha.

Diabetes insipidus môže tiež spôsobiť porušenie rovnováhy elektrolytov v tele. Elektrolyty - sú minerálne látky, ako je sodík, draslík, vápnik, ktoré podporujú rovnováhu tekutín a riadne fungovanie našich buniek.

Príznaky nerovnováhy elektrolytov patrí:

• arytmie.
• slabosť.
• Bolesť hlavy.
• podráždenosť.
• Bolesť svalov.

3. Prebytok kvapaliny.

Ak je to možné nadmerná spotreba vody (dipsogenny diabetes insipidus), tzv otrava vody. Prejavuje nízku koncentráciu sodíka v krvi (hyponatrémia), čo môže viesť k poškodeniu mozgu.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno