News Cardiology, 10.5.2013

Video: Gulf News, 10.05.2013

Užívanie liekov v noci prispieva k lepšej kontrole krvného tlaku

U pacientov s diabetes mellitus (DM), typ 2 a nočné hypertenzia je možné dosiahnuť lepšiu kontrolu krvného tlaku (BP) pri príjme antihypertenzívami cez noc miesto rannej a popoludňajšej podávanie. O tom svedčia aj výsledky prierezové štúdie, vykonanej v Dánsku.

Predchádzajúce práce ukázali, že nočné hypertenzia je dôležitejším faktorom pre vznik kardiovaskulárnych príhod než denné epizódy zvýšeného krvného tlaku. To vysvetľuje autor novej štúdie Niklas Ross, Oblastné nemocnice Silkeborg dôstojník, ktorý so svojimi kolegami merali účinok časových antihypertenzív v noci z BP.

Malá štúdia zahŕňala 41 pacientov s diabetom typu 2 a nočné hypertenzia, vedca, ako je stanovené systolický tlak vyšší ako 120 mm. Pacienti boli náhodne rozdelení do 2 skupín, ktorí sa liek, v tomto poradí, v ráno a večer. Pozorovanie trvalo po dobu 8 týždňov.

príjem drog v noci bola spojená so znížením nočného systolického krvného tlaku o 7,5 mm a denné zníženie systolického krvného tlaku o 3,1 mm (bez významného vplyvu na denný výkon). Podobná situácia bola pozorovaná pre diastolický a stredný arteriálny tlak pulzu.

"U pacientov s diabetom 2. typu a nočné hypertenzie antihypertenzív v noci by mal byť preferovanou možnosťou," - záver výskumníci.

Spánková apnoe a arteriálnej tuhosti sú vo vzájomnom

Obštrukčná spánková apnoe a arteriálne stuhnutosť - dva faktory, ktoré ovplyvňujú zlý výsledok u pacientov s diabetom 2. typu, ktorí mali prvú mŕtvicu. To je indikované dát zo štúdie v Grécku.

Dr Christine vulgare aténskej všeobecné krajské nemocnice a jej kolegovia analyzovali výsledky 270 pacientov, ich nemocnice s diabetom 2. typu, ktorí boli hospitalizovaní s telesným postihnutím v dôsledku akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhody. Arteriálnej tuhosti sa meria 7 dní po mŕtvici analyzovaním PWV (pulzné rýchlosť vlna), počítané centrálne augmentácie indexu.

Pacienti s (indexom apnoe-hypopnoe 5 a vyššie), spánková apnoe malo zvýšenú tuhosť tepien v porovnaní s inými pacientmi. Vo všetkých prípadoch je vysoká tuhosť tepien spojené s oveľa chudobnejší funkčnou výsledok pri vypúšťaní.

Oba faktory, tuhosť tepien a obštrukčné spánkové apnoe, nastavuje veľmi vysoké riziko nepriaznivé funkčného výsledku na výtok alebo smrti. Riziko prítomnosti obštrukčného spánkového apnoe sa takmer zdvojnásobil (pomer 95% CI 1,80-3,16 1,92- kurzy).

U žien s diabetom, riziko kardiovaskulárneho ochorenia je nižší ako u mužov

Napriek tomu, že ischemická choroba srdca je hlavnou príčinou úmrtí u mužov i žien, druhý kardiovaskulárne riziko je oveľa nižšia. Ukazuje sa, že aj prítomnosť diabetu 2. typu nemusí túto nerovnováhu zrušiť. To je záver výskumníci z Talianska.

Dr. Franco Kavalot nemocnice San Luigi Gonzaga (Turín) a jeho kolegovia analyzovali dáta od 786 pacientov (46% žien) zaradených do štúdie diabetes San Luigi Gonzaga Diabetes Study.

Počas 14 rokov sledovania u žien riziko vzniku kardiovaskulárnych príhod a kardiovaskulárnej mortality zostala nižšia ako u mužov. Analýza zahŕňa faktory, ako je trvanie choroby, systolického krvného tlaku, sérového kreatinínu, rýchlosti vylučovania albumínu, celkového cholesterolu a HDL cholesterolu, hemoglobínu HbA1c a fajčenie.

Výsledky ukázali:
• Kardiovaskulárne udalosti došlo u 34,4% žien a 45,3% mužov (OR 0,67- 95% CI 0,51-0,89).
• Kardiovaskulárne mortalita bola 9,9% u žien a 12,5% mužov (OR 95% CI 0,61- 0,39-0,97).

Úmrtnosť v týchto skupinách v dôsledku akejkoľvek príčiny bola podobná - 35,2% žien a 35,1% mužov. Avšak, ženy, ktorí nefajčia, majú nižšie riziko (OR 0,71- 95% CI 0,55-0,91).

"Diabetes 2. typu nemá vplyv na nerovnováhu medzi mužskou a ženskou kardiovaskulárneho rizika", - zhrnul talianskych výskumníkov.

Vzťah medzi zápalom a depresiou u diabetu
Podľa britských vedcov, vysoká úroveň systémového zápalu môže ovplyvniť riziko komplikácií a úmrtia u pacientov s diabetom 2. typu a depresie.

Jean-Pierre Laak, člen Royal College of London, uskutočnila prieskum 1769 pacientov s novo diagnostikovaným diabetom 2. typu depresie. Za týmto účelom, on a jeho kolegovia použili dotazník ambulantné zdravotný dotazník-9, rovnako ako krvné testy, pri zápalových markerov 10, ktorá je vyrobená pred štúdiou. O rok neskôr, vedci merať ďalšiu úroveň C-reaktívneho proteínu v účastníkov.

Celkovo 14,6% pacientov s diabetom trpí depresiami. Prítomnosť depresia spojená so zvýšenými hladinami zápalových biomarkerov 5 u východiskového bodu - C-reaktívny proteín, interleukín-1-beta, interleukín-1ra, monocytární chemostatický faktor 1, a počet leukocytov.

O rok neskôr, hladina C-reaktívneho proteínu zostali zvýšené u pacientov, ktorí na začiatku liečby mali depresie, aj keď príznaky zlepšili po prvom rozhovore.

"Zvýšené hladiny zápalových markerov u cukrovky typu 2 je úzko spojená s prítomnosťou depresie. To môže pomôcť vysvetliť zvýšené riziko komplikácií a úmrtnosti v tejto skupine, "- autori písať.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno