Ak je bolesť brucha v panve u žien. laboratórne vyšetrenia

Video: žiť zdravo! Symptómy ovariálne cysty

laboratórne vyšetrenia

Tabuľka. 33 ukazuje rôzne laboratórne testy, ktoré možno vykonávať v diagnostike príčin bolesti v panvovej oblasti. Bez ohľadu na predbežné diagnóze, je dôležité stanoviť úroveň hemoglobínu a hematokritu. Malo by sa však zabúdať, že niekedy, keď je vnútrobrušného krvácania pozorovalo normálne hladiny hemoglobínu a hematokritu, ak hemodilúcia nemal čas vzniknúť. Ak máte podozrenie, že skryté krvácanie by mal činiť opakované krvné testy.

Leukocytóza môže byť dôsledkom infekcie, a to najmä v prípade, že posun leukocytov pozorovaný. Často sa však významný leukocytóza pozorované v prípade neinfekčných ochorení zahrňujúcich závažné stresor obdobie reakcie, ako je napríklad, torziu vaječníkov cysty. Tak, počítanie počtu bielych krviniek môže byť užitočný pre detekciu akútnej proces, ale to nemusí vždy pomôcť objasniť diagnózu.

Poťahovanie cervikálneho hlienu steru gram trvá 3 minúty a pomáha identifikovať intracelulárnu gramnegatívnych diplokokov v 60% prípadov gonokokovej etiológie zápalových ochorení panvy (TVZ). V prípade pozitívneho výsledku tejto jednoduchej metódy poskytuje podstatnú časť diferenciálnej diagnostike TVZ a pomáha vylúčiť zápal slepého čreva a ďalších príčin akútnej bolesti panvy.

Na vykonanie tejto štúdie čapík vyčistiť s čistou gázou. Endocervikálního kanálu sa podáva Q-hrot na konci a otáča sa o 360 °. Potom palicu valcovaného čisté podložné sklíčko, ktorý sa potom vysuší a gram zafarbené konvenčným spôsobom. Ak vidieť mikroskopickou analýzou akumulácie leukocytov s diplokokkami- intracelulárnu Gram pozitívny výsledok (Obr. 19).

Obr. 19. intracelulárnym patogénom kvapavku v nátere hlienu z endocervikálního kanála.

Všetky ženy s ostrú bolesť v panvovej oblasti urobiť tehotenský test. Tieto vzorky sú zvyčajne veľmi citlivé vnútromaternicového tehotenstva, ale menej citlivá, s mimomaternicovom tehotenstvom.

Ak mimomaternicové tehotenstvo v 50% vzoriek na prítomnosť tehotenstva viesť k falošne negatívne výsledky, a môžu poskytnúť falošne pozitívne výsledky v prítomnosti proteínu v moči. Radioimunotest beta podjednotky ľudského horiogonadotropina (hCG) v plazme s vysokou citlivosťou s ektopickú tehotenstva a môže poskytnúť pozitívne výsledky v prvom mesiaci tehotenstva.

Treba tiež vykonať test moču. Pre prvú analýzu Midstream moču odobratej po vyčistení. Ale od tej doby sa moč môže dostať vaginálny sekrét alebo krv, v prípade nepriaznivého analýzy by mali byť opakovaný s použitím katétra moču prijatá. V prípade potreby pyúria kultivácia moču a citlivosti k antibiotikám.

Ďalšia analýza, požadované pre všetkých pacientov, ktorí podali podnet na panvová bolesť, Je siatie cervikálneho hlienu na kultúre Neisseria gonorrhoeae. Je známe, že za ideálnych podmienok Vzorka sa sejbou hlienu krčka maternice v prípadoch kvapavky pozitívne u 80% pacientov.

Je potrebné dbať, aby sa škvrna odfotil všetkých pravidiel. Endocervikálního kanálu sa zadáva tyčinku s vatou na konci a 30 sa pomaly otáča o 360 °. Potom umiestni pri izbovej temperatdoe v prostredí, špeciálne vytvorené pre kvapavka kultúry (Thayer-Martin alebo Martin-Lewis).

Nešpecifické testy, ako napríklad sedimentácia erytrocytov a stanovenie C-reaktívneho proteínu, sa ukázali ako užitočné pri monitorovaní priebehu chronickej panvovej infekcie, ale zvyčajne sú v diferenciálnej diagnostike úplne zbytočné. V prípadoch, keď sa etiológia bolesti je nejasná, môže byť vhodné vykonať rad ďalších, viac špecifických sond, ako vysoký krvný náter prípravách sa stanoví seriovidnosti erytrocyty alebo vzoriek pre porfýria.

Zobrazovacie vyšetrovacie metódy

Jedným z najvýznamnejších úspechov v gynekológii za poslednú dobu, mali by sme si uvedomiť oveľa širšieho zavedenia ultrazvuku. Tento výskum techniku zdokonalil do takej miery, že tento postup bol najčastejším pri hodnotení bolesti panvy.

Moderné ultrazvukové vyšetrenie, aby lekár vidieť ovariálnych folikulov s priemerom 1-2 cm. Tento neinvazívny postup pomáha odlíšiť trojrozmerný tvorbu cýst príveskov, mimomaternicové tehotenstvo intrauterinnou, rovnako ako maternicové myómy, nádory vaječníkov.

Prax tiež ukázali, že okrem jeho relatívny nedostatok rentability a nebezpečenstvo žiarenia, ultrazvuk je lepšia ako CT z hľadiska diagnostiky priestorovo léziami v panvici.

Pri podozrení na určité ochorenie, ako je črevná upchatie, perforácia maternice, močovodu kamene alebo divertikulitídy, môžu byť zobrazené ďalšie rádiologické postupy zahŕňajúce brušnej dutiny panoramatický obraz, intravenózna urografia a irrigoscopy.

diagnostický prístup

Tento článok nemôže pokryť všetky možné príčiny bolesti v panve, nižšie je prehľad tých hlavných.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno