Prvá pomoc pri zápale pľúc u detí: laboratórne štúdie

Výrazný leukocytóza (viac ako 18 000 / mm) s posunom doľava zahŕňa bakteriálne infekcie. Najvyšší počet buniek klasicky definovaný pneumokokovej pneumónie, pľúcnej abscesy a zápal pľúc, zápal pohrudnice komplikované. Je potrebné poznamenať, že normálne počet leukocytov v periférnej krvi u detí vyššie ako u dospelých. To je obzvlášť dôležité si uvedomiť, že normálny alebo dokonca nízky počet bielych krviniek u dojčiat a malých detí sa koná na zovšeobecnenie bakteriálne infekcie. Vysoká lymphemia môže nastať, keď vírusová infekcia alebo čierny kašeľ. Eozinofília naznačuje prítomnosť chlamýdiových alebo parazitárne infekcie.

ESR je často zvýšená v paralelnom leukocytóza, a je obzvlášť vysoká, keď bakteriálne infekcie. Súčasné použitie oboch testov zvyšuje diagnostické informácie o detekcii bakteriálne infekcie sa. ESR je často zvýšená s Mycoplasma pneumoniae, a to aj s normálne množstvo bielych krviniek v periférnej krvi.

Krvné kultúry ukazuje iba mierny rast patogénov v bakteriálnym zápalom pľúc. Príprava pozitívne reakcie, samozrejme, uľahčuje identifikáciu konkrétneho patogénu. Takýto kultúrne výskum je potrebný v prípade podozrenia na bakteriálny pôvod pneumónie.

Kultúry hlienu je tiež možné identifikovať bakteriálne patogény. Ak máte podozrenie na bakteriálne zápal pľúc zafarbenie spúta šmuhy pre Grama takmer okamžite poskytuje užitočné informácie. Kultúry najspoľahlivejšie, v prípade, že vzorka obsahuje spúta polymorfonukleárnych leukocytov. Ale u detí do 6-8 rokov zriedka dosiahnuť uspokojivé vzorky spúta. Malé deti môžu byť docela poučný hltanu siatie materiál, keď dá prevažujúci rast jednom patogena- ale možné chybným záverom.

aglutinačný reakciu studeného pozorovaná v rôznych infekcií, ale jeho najviac vysoké titry pozorované Mycoplasma infekcie. Ak Mycoplasma pneumoniae v mladistvom veku, táto reakcia je pozitívna u 90% detí sluchaev- percento pozitívnych výsledkov je menšia. Nie príliš presné, ale rýchle a efektívne testovanie môže byť vykonané pri lôžku: niekoľko kvapiek antikoagulované krvi sa umiestni do nádobky, ktorá sa potom ponorí do ľadovej vody, a po úplnom ochladení priamo sledovať krvný aglutinačné reakciu.

S otepľovanie rúrok za studena aglutiníny zmizne a po ochladení - znovu. Na začiatku infekcie za studena aglutiníny stanovené v nízkych titroch, ale postupuje ochorenie, ktoré rýchlo rastú. V prípade, že existuje dobrý dôvod pre podozrenie z Mycoplasma pneumoniae a studené agglutininy chýba, ich vzhľad môže byť detekovaná pomocou opakovaných stanovení. Ďalšie špecifické protilátky na mykoplazmy sa môže stanoviť párových sér získané o niekoľko týždňov neskôr.

Špecifická diagnostika vírusovej pneumónie môže rýchlo dať detekciu vírusového antigénu pri plnení priedušiek. Tieto testy zvyčajne vyhradené pre hospitalizovaných deti, uľahčuje antivírusovú chemoterapii. Ako sa používa v tomto spôsobe všeobecne zahŕňajú enzýmovej imunoanalýzy alebo nepriame farbenie fluorescenčné antigén.

Ďalšie laboratórne testy sú vhodné len za zvláštnych okolností. Odolnejšie diagnostické úsilie je vhodné u detí so závažným ochorením, imunodeficienciou alebo s neobvyklou priebehu infekcie. Testy na identifikáciu spoločných bakteriálne antigény môžu byť vykonávané s pleurálnej tekutiny, moč, krv alebo bronchiálnej vypúšťania. Sérologické testy sa vykonáva vírusové, plesňové alebo parazitárne infekcie, a tiež (pilotnom) v tuberkulózy. Keď môže byť zvýšený chlamýdiovej pneumónie alebo vrodené vírusovej infekcie celkom protilátok IgM.

V prípade možných TB vykonaný kože (tuberkulínových) testy. Pre identifikáciu infekcie tuberkulózy pred stanovená proliferačnej odpoveď senzibilizovaných lymfocytov. Pri veľmi závažné ochorenie substrát pre presnú diagnózu môžu byť získané priamo z pľúc bronchiálna laváž endotracheálnej trubice alebo biopsia pľúc. Transtracheální ašpiráciu bronchiálna sekréty sú zriedka urobil kvôli možnému výskytu závažných (a to aj so smrteľnými následkami) komplikácií.

D. Harrison

Delež v družabnih omrežjih: