Hepatitídy u detí, príznaky, príčiny, liečba

U niektorých detí, môže vírus nespôsobí žiadnu reakciu organizmu, zatiaľ čo v iných sa vírus môže spôsobiť vysoká horúčka, žltačku (žltá koža), strata chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie. V závislosti na vírusu, ktorý spôsobuje ochorenie, existujú najmenej šesť typov hepatitídy.

1. Hepatitída A, tiež volal infekčnou alebo epidémie hepatitídu.
2. Hepatitídy B, tiež známy ako sérum hepatitída, hepatitída, alebo v dôsledku krvných transfúzií.
3. Hepatitída C, čo je hlavnou príčinou chronickej hepatitídy.
4. Hepatitída D a Hepatitída deltavirus že choré s akútnej alebo chronickej hepatitídy B.
5. Hepatitída E, čo spôsobí veľmi nebezpečné ochorenie tehotných žien.
6. Hepatitída G, jeden z novo uznané typy hepatitídy.

Každoročne v CSHA vzniká asi 400.000 prípadov hepatitídy. Asi polovica prípady sú generované vírusom hepatitídy B, o niečo menšia ako polovica zostávajúceho počtu - vírus hepatitídy A a takmer všetky zostávajúce množstvo je generovaný vírusom hepatitídy C

U detí, zvlášť tie, ktoré patria do nižších socio-ekonomických skupín v spoločnosti najčastejšie infekcia hepatitídy A. Ale vzhľadom k tomu, že často nemajú žiadne príznaky, môže si byť vedomí svojej choroby.

Vírus hepatitídy A sa môže prenášať z človeka na človeka, ako aj prostredníctvom kontaminovanej vody a potravín. Spravidla je infikovaný ľudské výkaly, takže stredy starostlivosť o deti či domovy infekcie môžu byť prenášané prostredníctvom neumytých rúk po čerenie infikovaného dieťaťa alebo po zmene jeho plienky. Každý môže nakaziť, pil si vodu, ktoré boli infikované ľudské výkaly, alebo jedli surové morské plody z kontaminovaných vôd. detské choroby, infekcie vírusom hepatitídy A, objaví sa na druhej šiestich týždňov odo dňa priame infekcie. Je pravidlom, že choroba trvá dlhšie ako jeden mesiac.

Na rozdiel od hepatitídy A, ktorý je zriedka prenášaného kontaminované krvi alebo spermy, hepatitídy B sa prenáša prostredníctvom týchto tekutinách ľudského tela. V súčasnej dobe prípady infekcie vírusom hepatitídy B najčastejšia u dospievajúcich, mladých ľudí a novorodencov narodených nakazených žien. Ak požiada tehotná žena je chorá s akútnou alebo chronickou hepatitídou B, to môže infikovať tejto choroby svoje dieťa počas pôrodu. U dospelých a dospievajúcich sa vírus prenáša sexuálne.

Skôr, hepatitída C sa prenáša transfúziou infikovanej krvi. V súčasnej dobe, vďaka skríningu všetkých darcov s novými presných prieskumov majú možnosť identifikovať a vylúčiť infekciu. Hepatitída C môže byť tiež prenášaný prostredníctvom intravenóznej infekcii medzi narkomanmi, ktorí používajú kontaminované ihly. Použitie sterilné jednorazové ihly a krvné testy, výrazne znižuje riziko prenosu hepatitídy B a C, v nemocniciach a zdravotníckych zariadeniach.

Infekcia vírusom hepatitídy C sa zvyčajne neprejavuje, okrem toho, že sú slabé známky únavy a žltačka. Avšak, táto forma hepatitídy sa môže stať chronickou a viesť k závažným ochoreniam pečene, zlyhanie pečene, rakovina pečene a dokonca aj smrť.

Známky a príznaky hepatitídy u detí

Dieťa môže byť nakazený s hepatitídou v čase, keď nikto o ňom a netušil, pretože toto ochorenie je takmer neprejavuje u väčšiny nakazených detí. U niektorých detí, len príznaky ochorenia sú malátnosť a únava po dobu niekoľkých dní. Časť tepla, možno pozorovať, ako deti, po ktorých sa prejavujú príznaky žltačky (očné bielko alebo očného bielka a koža sa stáva žltý odtieň). Žltačka vysvetlené patologické zvýšenie bilirubínu (žlté farbivo) v krvi, ktorá sa vyskytuje v dôsledku zápalu pečene.

Vo výskyte hepatitídy B vo vysokej teploty dieťaťa je menej pravdepodobné, keď je dieťa okrem žltačkou môže dôjsť k strate chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha a celkovú malátnosť.

Ak máte podozrenie, že dieťa má žltačku, nezabudnite oznámiť pediater. Lekár vás požiada, aby sa krvný test, ktorý určí, či je hepatitída Skutočnou príčinou zdravotných problémov alebo tiež tento aj ďalšie dôvody. Uistite sa, že hovoriť pediater, ak vaše dieťa má zvracanie a / alebo bolesti brucha, neprestávajte po dobu niekoľkých hodín alebo po dobu niekoľkých dní alebo dlhšie nemal chuť do jedla, trpia nevoľnosťou alebo existuje všeobecná letargie. Všetky tieto príznaky môžu signalizovať prítomnosť v tele vírusu hepatitídy C.

Video: My určiť príčiny infekcie u detí s hepatitídou NRCMCH

Liečba hepatitídy u dieťaťa

Vo väčšine prípadov, nie je tam žiadna špecifická liečba hepatitídy. Rovnako ako u väčšiny vírusových ochorení ochranné reakcie organizmu, zvyčajne konzultuje s vlastným infekčného agens. S najväčšou pravdepodobnosťou nemáte moc obmedziť príjem potravy a motorickú aktivitu dieťaťa, aj keď to možno bude musieť vykonať niektoré zmeny v závislosti na jeho chuti do jedla a všeobecné činnosti. Nedávajú svoje dieťa aspirín a atsetaminofensoderzhaschie drogy kvôli riziku toxických účinkov na tele v dôsledku poškodenia funkcie pečene. Okrem toho pediater by mala prehodnotiť dávkovanie liekov pre malé deti, ktoré sú na dlhodobej liečbe iných ochorení, aby sa zabránilo riziku toxických účinkov v dôsledku neschopnosti pečene vyrovnať sa s obvyklou dávkou lieku.

Existuje iba malé množstvo liekov na liečbu hepatitídy B a C. Avšak, použitie väčšiny z nich nie je schválený na liečbu detí. V prípade, že dieťa má hepatitídu stáva chronickou fáze, bude pediater poradia k špecialistovi, ku ktorému by malo byť konzultované s cieľom určiť ďalšiu starostlivosť o dieťa a rozhodne, či môže alebo nemôže byť žiadne lieky.

Vo väčšine prípadov hospitalizácie detí s hepatitídou, nie je nutná. Ak je však nedostatok chuti do jedla alebo zvracanie ovplyvniť množstvo kvapaliny spotrebovanej dieťa, a je tu riziko dehydratácie, pediater môže odporučiť jeho hospitalizáciu. Ak si všimnete, že dieťa je príliš pomalý, nereaguje na nič, alebo má preludy, ihneď kontaktujte svojho pediatra je môže znamenať, že sa zhoršila a vyžaduje hospitalizáciu. Mnoho malých detí proti hepatitíde B sa stáva chronickou hepatitídu. Po zotavení niektorých z týchto detí môže tvoriť cirhózu (zjazvenie pečene). Avšak úmrtia sú extrémne zriedkavé. Vírus hepatitídy A nespôsobuje žiadny vplyv chronických ochorení (pre porovnanie, približne každých desať z 100 nosičov vírusu hepatitídy B ochorenie stáva chronickou štádium ochorenia). Oveľa väčší počet detí narodených matkám s akútnou alebo chronickou hepatitídou B stávajú chronickými nosičmi vírusu, ak je doba nedostane vakcínu navrhnutý špeciálne pre boj proti vírusu hepatitídy B, tieto deti sú chronickí nosiči hepatitídy B, čo zvyšuje riziko ich rozvíjanie ďalej rakoviny pečene.

V súčasnej dobe neexistuje vakcína, ktorá môže chrániť vaše dieťa pred chorobami a hepatitídou. Vakcína bola prvýkrát schválený pre použitie v roku 1995, je odporúčané použiť niektoré medzištátne puteshestvennikam- dospelých, ktorí v dôsledku ich činnosti spojené s zabolevaniya- rizík a všetky deti, ktoré žijú v krajinách, kde je riziko ochorenia je najvyššia. Poraďte sa so svojím detským lekárom v prípade, že štát, v ktorom žijete odkazuje na takom mieste.

Liečbu vírusovej hepatitídy B a C, ako celok sa nelíši od iných hepatitídy liečby. Pri liečbe interferónom bežne používaných liekov.

Prevencia hepatitídy B u novorodenca

• Použitie ihly a striekačky, jednotlivé zubná kefka testované sexuálnych partnerov a t. D.
• Očkovanie. Existuje očkovanie, ale, bohužiaľ, len hepatitídy B. je prvým očkovanie vykonáva pre všetky zdravé deti stále v nemocnici. Očkovanie je súčasťou však relatívne nedávno, v kalendári povinné očkovanie všetkých detí v našej krajine. Postupne sa vzťahuje aj staršie deti, ktoré vštepiť centralizovaných školách. Podrobnosti o očkovaní možno nájsť v časti "Očkovanie". Vakcíny proti hepatitíde C, nebola vyvinutá.
• Havarijné prevenciu. Deti, ktorí mali kontakt s hepatitídou B, je možné vykonať pasívne imunizáciu. Sa bude konať najneskôr do 4 dní po expozícii. Dieťa sa zavádza imunoglobulínový proteín, neutralizuje vírusy hepatitídy B. novorodencov matiek infikovaných hepatitídou B imunoglobulín skoro po narodení.

Prevencia hepatitídy B

Najdôležitejším opatrením na prevenciu hepatitídy B je umývanie rúk pred jedlom a po použití toalety. Ak vaše dieťa na nejakú dobu zostane v starostlivosti o dieťa, uistite sa, že zamestnanci, ktorí sa starajú o deti, umyť ruky po výmene plienok, a predtým, než začnete kŕmiť dieťa.

Je nemožné, aby nakaziť hepatitídou, len ak sú v rovnakej miestnosti alebo detský deň nemocnice s nakazenou osobou, počas rozhovoru s ním, a to prostredníctvom trasúcimi sa rukami alebo v priebehu hry. Hepatitída A je prenášaná iba vtedy, keď ste prišiel do priameho styku s potravinami alebo vodou kontaminovanú výkaly ľudí. To môže byť prenášaný cez bozkávanie, ktoré spadajú do úst hračky a potraviny z rovnakej dosky alebo použiť toaletu. Hepatitídy B sa prenáša len priamym kontaktom s krvou alebo telesnými tekutinami infikovanej osoby.

Ak vaše dieťa je v kontakte s osobou, infikovaní vírusom hepatitídy okamžite vášho pediatra, ktorý určí, či je vaše dieťa vystavené riziku ochorenia. Pokiaľ vo vašom prípade existuje riziko infekcie, môže lekár vstúpiť do injekciu gama globulín alebo vakcíny proti hepatitíde B, v závislosti od typu hepatitídy, ktorá bola vystavená.
Než vyrazíte so svojím dieťaťom na dlhú cestu, poraďte sa so svojím lekárom o pravdepodobnosti rizika hepatitídy v krajinách, kde jazdíte. V niektorých prípadoch môže byť predpísaná vakcíny gama globulín a / alebo vakcínou proti hepatitíde A ..

K dnešnému dňu, lekári odporúčajú, aby sa očkovať proti hepatitíde B pre všetky novorodenca, detí a dospievajúcich.

Hepatitída A novorodeniatko

epidemiológia: Prípady prenatálnej infekcie nie je známy. Dokonca aj na pozadí aktívnej hepatitídy matky počas pôrodu, fekálno-orálny prenos infekcie od jej dieťaťa je pomerne vzácny. Popisujeme prípad epidémie v kanceláriách s nedostatočnými hygienickými a hygienické opatrenia.

Clinic a počas: Žltačka a zvýšenie transamináz. Vzhľadom k dlhej inkubačnej dobe nástupu ochorenia vo väčšine prípadov dochádza po určitej dobe (novorodenca> 44 týždňov).

diagnostika: IgM u dieťaťa, hladina transamináz. IgG v krvi cirkuluje po celý život a môžu byť prenášané z matky na dieťa.

liečbaSymptomatická.

prevencia: Štandardná imunoglobulín dávka 0,2 ml / kg / m v postnatálnom období. Zmena kabát, rukavice pri práci s výkalmi.

výhľad: Priaznivé. V niektorých prípadoch je predĺžená doba trvania. Úmrtnosť v fulminantnej hepatitídy, je asi 40%.

Vírusová hepatitída B a C u detí

Vírusová hepatitída B a C - vírusy, pečeňové ochorenie, ktoré spôsobujú hepatitídu B a C (v tomto poradí). odporúča, aby si prečítať kapitolu "Hepatitída" Pre viac informácií o hepatitíde.

Vírusová hepatitída B a C majú spoločný mechanizmus prenosu - parenterálnej.

Parenterálna cesta prenosu. Táto dráha môže byť opísaný ako "krvi do krvi". Chytiť, je potreba zasiahnuť krv v krvi ľudských pacientov. Avšak, väčšina lekárov sa prikláňa k názoru, že to je celkom možné, prenos vírusu prostredníctvom iných telových tekutín (spermie, sliny, materského mlieka, atď.).

To znamená, že vírus vstupuje do krvného riečišťa:

• Pri použití zle dezinfikované lekárske nástroje: prostredníctvom kontaminovaných ihiel a striekačiek (predovšetkým pre drogovo závislých, pretože dnes v medicíne, ako pravidlo, všetky jednorazové), počas chirurgického zákroku, zubného lekára.
• Pri pohlavnom styku.
• Transfúzia krvi darcu. Zvlášť postihnuté sú deti, ktoré zo zdravotných dôvodov musí byť neustále krvné transfúzie, napríklad hemofilikov.
• Počas hemodialýzy (umelá oblička).
• Počas pôrodu a dojčenia z infikovanej matky na dieťa.
• Pri použití bežné u pacientov kefky, zubné kefky, nožnice na nechty, a iní.

Predpokladá sa, že pri zdieľaní izby s nosičom hepatitídou B alebo C, skôr či neskôr osoba je napadnutý. Preto zvláštne rizikovou skupinou sú deti z rodín, kde je nositeľom vírusu, rovnako ako deti z detských domovov a internátnych školách, kde je kontakt medzi deťmi blízkymi a spojitých.

To sa stane, keď tá istá osoba súčasne odhalili a vírusu hepatitídy B a C, vírus hepatitídy

Existujú aj ďalšie hepatitída prenáša krvou: hepatitída D, hepatitídy G. Hepatitída D dochádza len v prípade, že dieťa má hepatitídu B, váži si ho. Hepatitídy G, ale zle pochopený. Veda sa pohybuje dopredu, a možno v blízkej budúcnosti, vedci budú otvorené, a iné vírusy hepatitídy.

Nebezpečný vírusová hepatitída B a C.

Existuje akútne a chronické ochorenia. Keď akútny priebeh osoby zotavuje a čoskoro zabudnúť týmto nepríjemným faktom jeho životopisu, ako dôsledok jeho zdravie netrpia. Ale v prípade, že choroba sa stáva chronickou, vírus naďalej žije v bunkách pečene, čo môže viesť k vážnym porážok ju k rozvoju cirhózy. Čo je cirhóza? Tento progresívny úmrtia pečeňových buniek, substitúcia pracovné bunky schopné vykonávať funkciu čistenie krvi toxínov, tvorbu žlče, proteíny atď. G., na spojivového tkaniva, ktorý nevykazuje tieto vlastnosti. Okrem toho, tento proces nezastaví.

Hepatitída B a C - veľmi zložité infekcie. Je pravdepodobné, že k rozvoju chronickej formy hepatitídy je vysoká. A často sa choroba je chronické formy okamžite, obchádzať ostrov. V medicíne sa nazýva primárna chronická hepatitída. Človek môže dokonca roky, že nevie, že sú nakazení, a vírus sa medzi tých, ktorí robia špinavú skutok: ničí pečeňové tkanivo a jej bunky sa postupne premení v neužitočné spojivového tkaniva. Najmä v tomto ohľade agresívne hepatitídy C.

Akútna priebeh. Inkubačná doba (viď.), Hepatitídy B, - 2-6 mesiace, hepatitídy C - 6-12 týždňov. Varianty akútnej hepatitídy toku:

1. Typická žltačkou forma. Postupný nástup. Prvý cítiť horšie, mierny rast teplôt (môže zostať normálne), bolesti svalov a kĺbov a bolesť hlavy. Nevoľnosť, zvracanie. Po nejakom čase, stmaviť moču (stáva farebné pivo) a vyblednutých výkalmi. Tento stav trvá 7-14 dní. Potom, čo sa objaví žltačka. Vďaka svojmu vzhľadu sa pacientov stav nezmení alebo sa môže zhoršiť. V ťažká stane nazálnej, maternicové krvácanie, zvýšené krvácanie ďasien, modriny na koži. Ochorenie končí buď na zhodnotenie alebo prechod do chronickej formy.

2. anicteric forma. Táto choroba je obmedzená na zhoršenie celkového stavu. Žltačka sa tak nestane.

3. Tvar Lightning. To sa vyskytuje asi u 1% prípadov akútnej hepatitídy B u detí s dobrou imunitou silné. Reakcia na zavedenie infekcie je tak rýchly, a telo je tak chce zbaviť infekcie, ktorá spolu s vírusom a začne zničiť bunky pečene. Počas 1-2 dní, že pacient postupne zhoršuje s postupným rozvojom útlaku vedomia a kómy. Predikcia je zvyčajne nepriaznivá. Liečba na oddelení intenzívnej starostlivosti.
Diagnóza vírusovej hepatitídy sa vykonáva stanovením markerov hepatitídy v krvi. Touto metódou možno zistiť, ako je človek chorý s hepatitídou, ako už dávno a čo jeho forma, akútna alebo chronická.

Chronický priebeh. Príčiny chronickej hepatitídy B a C:

• Primárne chronická hepatitída.
• Prechod z akútnej hepatitídy v chronický. Pre akútnej hepatitídy B prechod do chronických foriem - nezvyčajné pre rôzne dát z 1 až 10% prípadov. Zvyčajne sa vyvíja po chronickej formy.

Na druhú stranu, akútna hepatitída C stáva chronickou v 50% prípadov. Zaujímavá skutočnosť: Ťažšie toky akútna vírusová hepatitída C, ako vyjadrený-jeho žltačka, tým menej je pravdepodobné, že sa stane chronickou. Lekári to pripisujú skutočnosti, že imunitný systém detí, násilne brániť infekcii, silný a schopný úplne potlačiť vírus a displej.

Nasledujúce možnosti pre chronickú hepatitídu tok:

Chronický stav nosič. Infikovaný človek je nositeľom vírusu, ale jeho zdravie neprejaví. Je to nebezpečné, pretože to môže nakaziť ostatné. Chronický stav Nosič môže viesť k prechodu na choroby, a čím dlhšie je človek nosiča, tým nižšia je táto pravdepodobnosť.

Chronická aktívna hepatitída. Táto benígny priebeh chronickej hepatitídy. Pečeňové tkanivo, aj keď ovplyvnená, ale tento proces nie je aktívny. Prechod cirhóza takú prúdu nestane.

Príznaky. Obvykle deti sa sťažujú na únavu, bolesti brucha, vyskytujúce sa v priebehu cvičenia alebo zneužívania strave, pocit ťažoby v pravom hornom kvadrante, nevoľnosť. Dieťa zvyšuje pečeň a slezinu. Žltačka sa tak nestane.

Chronická aktívna hepatitída - najzávažnejšie priebeh chronickej vírusovej hepatitídy. Vírus sa chová veľmi agresívny voči pečene a Choroba často končí cirhózou. Zvlášť často taký tok stane chronickou hepatitídou C,

Príznaky. Deti sa rýchlo unaví, majú zníženú pozornosť, zvýšená dráždivosť a podráždenosť, majú často bolesti brucha. V exacerbácií sa môže objaviť žltačka, nosné krvácanie, modriny na tele. Pečeň dieťaťa výrazne zvyšuje a hustá, tiež zvyšuje slezinu. Stav sa postupne zhoršuje.