Intersexualita

Fuzzy vonkajšie pohlavné znaky v akomkoľvek novorodenca sú núdzové endokrinné patológie.

Rýchla účelné vyšetrenie a posúdenie výsledkov je predpokladom pre konanie rozhovorov s rodičmi o skutočnom oblasti svojho dieťaťa, a ako by v budúcnosti malo byť, aby ho vychovávať.

Na druhú stranu, je oprávnené taktika nie je kam ponáhľať s liečbou po konečné určenie pohlavia dieťaťa, najmä zavedenie operatívneho zásahu.

sex diferenciácie

Rôzne fázy sexuálnej diferenciácie dôjsť počas embryonálneho vývoja. Z pôvodného klíčky Bipotential rozvíjať špecifické pre gonad pohlavia a príslušných vonkajších genitálií. rozlišujeme:

Video: intersexuálne deti

• Genetické podlaha (46, XX alebo 46, XY- chromozómov alebo patologický).
• Gonadálnej podlahy, tj. konverzný bipotent gonads v semenníkoch a vaječníkoch.
• Somatická podlahy.

Regulácia sexuálne diferenciácie: kľúčovú úlohu v tomto procese zohráva antimiillerického hormónu (AMS), ktorý je vytvorený v Sertoliho bunkách semenníkov. V prípade, že geneticky podmienené samčie jedinca indukuje regresiu štruktúr vznikajúcich z Mullerian kanála.

Tvorba intersexuálnych pohlavných orgánov v týchto prípadoch:

• Virilization geneticky ženských jedincov (tzv Pseudohermaphroditismus femininus).
• Nedostatočná maskulinizácia geneticky mužských jedincov (tzv Pseudohermaphroditismus masculinus).
• Veľmi zriedkavé: true hermafroditismus s prítomnosťou semenníkov a vaječníkov. Chromozomálne nastavenie rozsahov (44, XX, menej 46, XY alebo mozaika XX / XY).
• V prípade nedostatočného virilization dievčat a chlapcov sa môžu vyskytnúť nedostatočné maskulinizácia buď úplne bez viditeľnej zmeny "mužské" alebo "ženské" prirodzení alebo jedno dieťa má všetky vlastnosti fáze prechodu bez jasného pohlavia.

diagnóza intersexualita

História: rodinná anamnéza (? Pacienti index, teda rodinní príslušníci, ktorí môžu mať podobnú chorobu), History of tehotenstvo (matka dostáva hormonálne činidlá, virilization matky?).

Fyzikálne vyšetrenie:

• Medzi ďalšie vady (syndróm komplexné?).
• Ak sú gonads zisťovala palpáciou v trieslovinové kanála / miešku, v uvedenom poradí, potom hovoríme o semenníkoch, tj geneticky samec individuálne (gonadálnej dysgenéza Hermafroditismus = true).
• V prípade, že vagína je pridelené tajomstvo, musí byť prítomný a maternica (Müllerových štruktúry).

Inštrumentálne metódy výskumu:

Sonografia vnútorných reprodukčných orgánov a nadobličky:

• Určiť, či maternice?
• Ešte nadobličky zvýšila?

recepcia: Pretože meranie absolútna veľkosť nadobličiek je ťažké, je oveľa jednoduchšie, či je ich dĺžka vzhľadom k obličiek. Za normálnych okolností, pomer strán (nadobličiek obličky) pri narodení, je 1: 3,5.

Video: Pustovník (intersex)

Genitografiya / -skopiya či Mullerian štruktúry sú určené?

Laboratórne vyšetrenia:

• Hladinu glukózy v krvi, elektrolytov.
• analýza chromozomálne, Rýchly test na X / Y-chromozóm môže byť vykonávaná po dobu niekoľkých dní.
• A 17-hydroxy-progesterón, (kortizol), LH, FSH, Estrada IOL, testosterón.

Ďalej diagnostika sa vykonáva až po vyhodnotení výsledkov, pretože to je nákladné a vyžaduje časovo poradiť pediatrickej endokrinológ!

pozor: Do konečného určenia pohlavia dieťaťa rodičia by nemal ponáhľať, aby jej bolo pridelené meno. Počas tejto doby, dieťa by malo byť v nemocnici alebo doma pod prísnym dohľadom ambulantne.