Zraniteľná dieťa

Štúdie ukazujú, že rodiny s deťmi s chronickým ochorením, ako sú chronické zápalové ochorenia čriev, kosáčikovitá anémia, rakovina a cystická fibróza, sú oveľa ťažšie organizovať plnohodnotné jedlo. Negatívne proces jedál odráža rodinný vzťah k chorým dieťaťom. Stres z choroby dieťaťa, núti rodinu na kompenzáciu tohto ochorenia je najviac neproduktívny cesty. Je veľmi ťažké stanoviť obmedzenia a čakať na podriadené určité správanie pri stole, pretože vedel, ako zraniteľný je. Sa týkajú rodičov sa prejavuje v snahe získať dieťa a boli pripravené pre neho špecialít. Ale choré deti sú predovšetkým deti. Byť vynaliezavý tvorov, nemôžu zlyhať týkať rodičia v jeho prospech. "Ak nechcete, dajte mi to, nebudem jesť," - hovoria. Rodičia sú v bezvýchodiskovej situácii. Ako sa môžete hnevať na také zraniteľné dieťa? Odpoveď: veľmi pravdepodobné. Okrem toho, hnev ukazuje, že došlo k chybe, ktorá vyžaduje riešenie.
Niekedy, aby nakŕmili dieťa, rodičia ísť do extrémov získať nádych tohto násilia. Potom, čo v Louisiane, stretol som sa rodičia kŕmiť jej syn vo vani. Narodil veľmi malý, jednoducho nepatrný. Jeho veľkosť môže byť v porovnaní s veľkosťou Alice - dievčatko. Lekár vedúci chlapca povedal svojim rodičom: "ho kŕmiť. Bez ohľadu na to, ako to urobiť. " Bohužiaľ, tieto tipy som počul až príliš často, a nikdy neviedlo k ničomu dobrému. Chápem, prečo sa terapeut dal takú radu - on je zodpovedný za zachovanie života dieťaťa, a nevie, aké potraviny hovorca neuvedomuje, ako škodlivé jeho odporúčania. To nedáva dieťaťu príležitosť naučiť vyrovnať sa s jedlom. Ukazuje rodičia do agresormi, ktorí sa snažia napchať do baby-potraviny v strachu o svoj život. Rodičia chlapca tak usilovne snaží nakŕmiť svoje dieťa, že kŕmenie stala vážna boj. Po jedle museli umyť dieťa.
Situácia bola taká zúfalá, že som zalapal po dychu. O päť minút hovoru k vyriešeniu problému bolo zjavne nestačí. Ponúkol som skúsenosti s rodičmi a potom sa spýtal, či existujú prípady, keď ich dieťa jej s radosťou. "Áno, - povedal rodičom - on jej tiež v materskej škole, a nevzdáva raňajkách, pozerať sa na televíziu." Bolo jasné, že dieťa je schopný vyrovnať sa s jedlom, keď sú rodičia bude robiť ústupky. Avšak, zúfalstva a hnevu slepý je, a oni pokračujú terorizovať seba a svojho syna, zatiaľ čo kŕmenie. Dal som im rady dodržiavať zásady spoločnej zodpovednosti a rozhodnúť sa pre jeho syna zastaviť to, čo a koľko jesť. Zároveň som poukázal na to, že nedostatok znalostí je ťažké presne zhodnotiť situáciu. Pochybujem, že moji rodičia sa rozhodli nasledovať moje rady - boli príliš vydesený. Podľa mojich skúseností, aby tieto zásadné zmeny, rodičia potrebujú, aby sa ubezpečil, že som plne pochopiť je aj ich problémy, rovnako ako prítomnosť nižšie uvedených krokov.
Nemám žiadnu históriu svojho dieťaťa, takže neviem, všetky náležitosti danej situácie. V prípade, že chlapec, rovnako ako ostatné deti, ktorých vývoj som Odhaduje sa narodila slabá, to znamená, že krivka rast ťarcha jeho postavy boli v oblasti 5. percentilu a potom sa jej vývoj išiel ešte horšie, potom, samozrejme, to znamená, že to bude zlé. Niektoré deti nemajú schopní jesť, čím sa udržiava život. Sú to deti s neuromuskulárnych obmedzenia, ktoré neprijímajú potravu, pretože nemôžu ovládať svoje svaly, deti s ochorením srdca, deti, príliš slabé na jedenie a detí podstupujúcich protinádorovú liečbu. Tie nemajú chuť dostatočne vysoké, aby telo základných živín. Vo všetkých týchto prípadoch sú rodičia zaťažení ťažkým bremenom. Veľmi často sa stáva, že prevziať zodpovednosť za to, čo nemôžu robiť: nútiť dieťa k jedlu. Kŕmenie pacienta alebo dieťa so zdravotným postihnutím sa v ničom nelíši od kŕmenia" zdravých detí. Všade, princíp spoločnej zodpovednosti. Ste zodpovední za vaše dieťa, aby poskytovala vhodnú potravu, a koľko a čo bude jesť, sú už zahrnuté v oblasti svojej pôsobnosti. Keď rodičia sú schopní krok späť a sústrediť sa na pozitívny vzťah medzi jedlom, takmer vždy dieťa zje viac, ale nie menej.

plniaca trubica

Keď je problém v rovine medicíny a nemá žiadny vzťah k narušeniu hospodárskej dynamiky kŕmenia, že by bolo lepšie, keby počas rodinných jedál kŕmite dieťa cez rúrku a nezačnú vyvíjať tlak, a tým k poškodeniu vzťahu s detskou výživou. Dietológom Ellen O'Leary, ktorý koordinuje prácu na stravovacie služby Klinika detskej onkológie Detské polikliniky v Atlante, odporúča, aby rúrka kŕmenie pre deti podstupujú liečbu rakoviny. Chemoterapia a radiačná terapia spomaľuje rýchlosť žalúdka a čriev, a tým narušiť deťom pocity hladu a sýtosti. V dôsledku toho sa dieťa necíti potrebu jesť a uspokojovať nutričné ​​potreby tela, ktorý podporuje telo v priebehu chemoterapie. Násilie v takejto situácii - zlý spôsob, ako sa o dieťa a pre rodičov, pretože to popiera možnosť dieťaťu kladný vzťah k jedlu každý deň. Prikrmovanie trubice - nasogastrickou či gastrostómie rúrky - zabíja dve muchy jednou ranou: dieťa zje rovnako ako on chce, a rodičia už nie sú stlačiť do nej jedlo chce. Pozitívny postoj ku kŕmenie trvá a dieťaťom a jeho rodičmi. Keď dieťa dostane lepšie, môžete bez obáv vrátiť k normálnemu kŕmenie štýlu.
Nasogastrickou sondou prešiel do žalúdka cez nosa a krku, a gastrostomickú hadičky je vložený do žalúdka cez brušnú stenu pomocou jednoduchého chirurgického postupu. O malé dieťa, ktorý si nie je vedomý dostupnosti vychádzajúci z nosa a upevnené na lícnej trubice O'Leary odporúča sa nazogastrickou sondou. Ohlásila, že používajú stredu kŕmenie rúrky z umelej hmoty. U detí s normálnou žuvanie a prehĺtanie zručností je tiež vhodný nasogastric rúrka - nemajú dráždiť a nebráni prehĺtanie. O'Leary hovoril s niektorými mladými pacientmi od ôsmich rokov a starší, a povedali jej, že rúrka nespôsobuje im nepohodlie. Oni proste nepáči, ako vyzerajú. U dospelých detí, rovnako ako pri kŕmení trubice trvá dlhšie ako dva mesiace, O'Leary odporúča používať gastrostomickou trubice. Ona tiež radí privádza cez rúrku v noci a pozorne sledujte, čo a koľko preteká.
Nie je to tak dávno, keď mi povedal, že prípad dieťaťa, ktoré im dal v stredu pre transplantácie kostnej drene. Než stačila povedať "ahoj", ako matka dieťaťa zvolal: "Sme veľmi radi, že Isaac bol prenesený do kŕmenie trubice! Ja viem, že som proti tomu, ale aký úľava - a to mu jedlo každú minútu "O'Leary bolo príjemné slová matky tlačiť, ale zo všetkého najviac ju potešilo, že dieťa pred operáciou bol vo skvelej kondícii!. Veľmi dôležité obchodný prístup k takýmto kŕmenie O'Leary a jej úsilí povzbudiť rodičia, pretože to súvisí s sondou negatívne na mnohých miestach. To je vnímané ako posledná možnosť. Rodičia vydesiť: "Ak nemôžete nútiť dieťa k jedlu, musel kŕmiť slamkou." Druhý z nemocníc v New Orleans deň mi zavolal muža, nie zúfalo si želá, aby "prerušil svoje dieťa." Nevedel som, čo mu dať radu, ale som si istý, že zavedenie trubica nie je vážna operácia - je to len jednoduchý postup.
Gretchen Hanna, expert z Colorada, práca s problémami s prehĺtaním a patológie reči uviedol, že sa často odporúča sondovať výživu pre deti, ktoré nemajú vnímať určitú konzistenciu. Napríklad dieťa narodí s nízkou svalový tonus, môže byť značne spomalil rozvoj prehĺtanie zručností. Žuvanie nasleduje zber potravy v ústach a tlačí žuvanie hmota v krku je takmer nemožné pre neho. Je schopný hniesť do úst a prehltnúť iba pyré potraviny. V rozhovore s rodičmi, ktoré sa zúčastnil aj na výživu a terapeutom, Gretchen navrhnuté ako spôsob, ako uľahčiť normálny kŕmenie sondy. Dieťa bude mať možnosť užívať tých pár kúskov zmrzliny, pudingu alebo iných potravinách, že je schopný jesť, a rodičia nebudú trpieť, vpihivaya mu jedlo. Keď rodičia prestať obávať stravy dieťaťa, budú obe strany cítia viac v pohode a bude môcť sústrediť na potešenie z komunikácie pri rodinných jedál. Hannah preferuje gastrostomickú sondy. Ona poukazuje na to, že deti s poruchou prehĺtania nasogastrickou spôsobuje podráždenie úst a krku, a v budúcnosti to môže spomaliť vývoj prehĺtanie zručností. Tieto deti nielen bojovať s ťažkosti pri prehĺtaní a žuvanie, ale tiež zvyknúť na pocit spôsobené trubice, ktorá vedie zo zadnej časti krku. Hannah si myslí, že ak osobitný dôvod pre zavedenie nasogastrickou sondou alebo nemajú dať len krátky čas, gastrostomickou trubica je najlepší spôsob, a rozhodne stojí za námahu jeho zavedenie.
Plniaca trubica - nie je alternatívou k normálnemu kŕmenie, ale spôsob, ako zachovať, obnoviť a udržať potešenie, že rodičia a ich deti dostávajú ku komunikácii pri stole. Štúdie vykonané v roku 1998 ukázal, že matky, ktorých deti vyžadujú kŕmenie cez gastrostomickú hadičky, najprv reagoval na myšlienku s nepriateľstvom, veriť, že takéto kŕmenie "neprirodzené". Ale bezprostredne po vložení sondy, zažili obrovskú úľavu, pretože teraz nemajú vyliezť z ich spôsob, ako poskytnúť deťom s dostatkom živín. Avšak po chvíli si uvedomili, že tieto zmeny priniesli do ich životov kŕmenie cez gastrostomickú hadičky, vyžadujú osobitnú starostlivosť, a začal sa na to pozerať ako udalosť, kde sú výhody i minusy6. Samozrejme, že pre príslušný sondou potrebujú niekoho, kto vám môže viesť. Takže by som odporučiť, aby vám nájsť skúseného detskú výživu pracujúci v spojení s terapeutom, špecialista v odbore reči patológie alebo lekársko-sociálny pracovník. Chcem vám povedať, málo známym faktom je, že deti, ktoré sú kŕmené cez rúrku zažiť úplne rovnaké pocity hladu a sýtosti, rovnako ako zdravé deti. Tieto pocity aj naďalej slúžiť ako indikátory energetickej potreby svojich organizmov. Výnimkou sú iba deti s komplexnými fyzických a neurologických ochorení, ako je rakovina.

Video: Ako žiť bez kožného McPhee histórie

malformácie

Caitlin sa narodil s vrodenou chrbtice prietrže. Po mnohých operáciách dokázala chodiť s pomocou ortopedických traky a barle. Caitlin bol puhlenkoy- nakoniec jej plnoštíhlosť stala ešte výraznejšie, čo je veľmi znepokojený rodičia. niekde počuli, že deti s chrbtice prietrže ľahko pribrať, a podnikli kroky k tomu zabrániť. Počas jedla rodičia obmedziť dojčenskej stravy a ani jej dovoliť nejaké občerstvenie. Ale Caitlin nehodlal akceptovať svoj akčný plán. Pri jedle, protestovala a sťažoval sa, ak rodičia nemajú vzdať. Medzi jedlami dokázala prosiť sladkosti a chipsy. Rodičia jednoducho nemohol nič robiť s ním tlakom. V prípade, že odmietol dať tieto dobroty, dievča vzala na seba. Zdalo sa, že Caitlin plne ospravedlňuje bežnú zastúpenie detí so svojím ochorením. V skutočnosti je zrejmé, že deti s chrbtice prietrže nemôže regulovať množstvo konzumovaných potravín a rýchlo pribrať, no. To isté možno povedať o deťoch s Downovým syndrómom, ktorí sú považovaní za sklon k prejedaniu. Jediní ľudia, ktorí nemôžu upraviť
príjem potravy, - deti s Prader-Willi syndrómom. Trpí oneskorenom vývoji v kombinácii s vlčím chuti do jedla a neuveriteľne pomalý metabolizmus.
Lekári predpovedajú, že rodičia, aby ich dieťa bolo tuk, je aplikovaná na dieťa a jeho vzťah s rodičmi počas prsníka niečo ako prekliatie. Rodičia sa začínajú obmedzovať choré dieťa v strave, a to, ako sa sluší každé dieťa začne sa zaujímať o potravinách a snažiť sa prejedať, keď bude mať príležitosť. Deti sa stal silný, nie preto, že majú nejaký vnútorný defekt, ale vzhľadom k dynamike ich kŕmenie skreslený. V prípade rozhodnutia Caitlin to bolo úplne rovnaké ako každému inému dieťaťu: obnovenie princípe zdieľanej zodpovednosti pri kŕmení. Dievčiny rodičia musia byť firma s ňou, ale táto tvrdosť musí byť triezvy. To znamená, že majú právo očakávať od dieťaťa, ktoré sa posadí k stolu počas hlavných jedál a občerstvenia, a vyrovnať sa s navrhovanými riadu. To nie je triezvy prístup, ak rodičia očakávajú, že dieťa bude hladovať.
Dieťa je ešte dieťa, a že sú na ňu vzťahujú rovnaké zásady ošetrovateľstva. Ak tomu tak nie je, aby choroba bola chápaná vo zvyšku vášho dieťaťa je normálne, a to je dôležité, aby bolo možné udržať kŕmenie v normálnom stave a chrániť dieťa zo skresleného vzťahu k prijímaniu potravy. By ste nemali kaziť príjem detskú výživu alebo slúži ako lekársky zákrok. Nie je nutné, aby vzali príležitosť dieťaťa byť dieťaťom. Autoritatívne výchova pre zraniteľné alebo chorého dieťaťa nie je o nič menej dôležité ako pre dieťa, ktoré nemá žiadne zdravotné problémy. Do istej miery to je ešte dôležitejšie pre neho. To si vyžaduje veľké sociálne zručnosti a emocionálne zrelosť sa vyrovnať s emocionálne a sociálne problémy, ktoré sú nevyhnutné u detí s mentálnym postihnutím. Ľúto takéto dieťa prirodzene, rovnako ako sa snaží, aby ho chránila. Táto ochrana však nefunguje. Ak chcete zo seba dobrý pocit, deti potrebujú mať pocit, že sú schopní niečo urobiť. Ak sa snažíte pochopiť, ako realistický vaše očakávania dieťaťa so špeciálnymi zdravotnými podmienkami, ako triezvy jednáš ktorá jej bola uložená obmedzenia, spýtajte sa sami seba na otázku, požiadal rodičia, Tony "Ako by sme zvládnuť to, či naše dieťa bol normálny chalan bez problémov? "

Video: Dievča s chorobou "motýľ" potrebuje pomoc