Endokarditída U detí symptómy

Deti 3-5 rokov majú vírusové endokarditída po vírusovej infekcii. U detí, prvé 2 roky života odlíšiť vrodenú endokarditídu (vírusové a bakteriálne infekcie, akútna exacerbácia reumatizmu, pyelonefritídy u matky a ďalšie.) A získané (ako prejav septicopyemia, so zápalom pľúc, meningokokovej infekcie, brucelóza, salmonelóza, šarlach a ďalších infekčných chorôb aspoň - ako komplikácia UPU). V prípade septikémie čoraz častejšie Warty nebakteriálnych trombotická endokarditída troj- alebo škrtiacej klapky (aortálna menej). Mikroskopicky: absencia ostenia endotelu, defekty vyrobená trombotických masy. tkanivo ventil preniknuté lymfocyty niekoľkých leukocytov s kolóniami mikroorganizmov. Keď septicopyemia drží polypous polypoidní alebo ulceróznu endokarditídu troj- alebo bikuspidální ventil je proces zahŕňal chordal povrch steny a endokardu sú uvedené koronarity niekedy embólia vencovitých tepien. Vývoj kardiochirurgia viedla k vzniku iného druhu - endokarditída protézy ventil, alebo operoval srdce. Rané endokarditída prebieha ako akútne sepsou, môže po operácii dôjsť endokarditída neskôr cez promuzhutok kedykoľvek.

Infekcia (bakteriálna, septický) endokarditída - nezávislá nozologické forma, hlavným rysom, ktorý - poškodenie srdca u detí po 3 rokoch života. Popísané viac ako sto mikroorganizmy, ktoré môžu spôsobiť endokarditídu, väčšina z nich zahŕňajú gramnegatívne baktérie. V 20% prípadov endokarditídy u detí, nie je možné izolovať patogén ( "nebakteriálnych formy"). Dôvody pre to môžu byť non-bakteriálnych patogénov (vírusy, huby, atď.), Prestationary antibiotiká, axenic fázy pri dlhšom priebehu ochorenia. Patogenicky endokarditída - imunokomplexami ochorenie, klinický priebeh závisí od povahy IR, cirkulujúci v krvi. Z IR prepojenie periférnych prejavov ochorenia (vaskulitída, krvácanie, Osler uzly, tromboembolické syndróm). Pri chronickej endokarditídy zvýšila autoprotilátkových titrov, čo naznačuje, autoimunitného procesu.

Endokarditída je primárny (dochádza na intaktné ventily) a sekundárne (ak je ventil a vaskulárne lézie: PRT, reumatických, systémové ochorenie spojivového tkaniva, katetrizačnou srdcových dutín, atď. Operácia.). K tomuto náchylným stresu (zmenám valvulita intersticiálneho typu), najmä krvi (regurgitácie tryska poškodeniu povrchu komory atriálnej a aortálnej letákov - mitrálnej), fyzikálnych faktorov (luminální zužujúcimi, zvýšený prietok). Reologické vlastnosti prispievajú k tvorbe trombotických hmôt srdcových chlopní (nebakteriálnych trombendokardita fáza) nasleduje usadzovaniu mikroorganizmov (baktérií fáza).

Morfologicky ako zmeny srdca a ďalších orgánov. Most udrel aortálnej chlopňu, najmä na primárnej endokarditídy, 3 krát menej - alebo ich kombinácie mitrálnej mitrálnej a aortálnej chlopní. Zároveň môžete objaviť aj nástenná endokarditída. U detí je polypous ulcerózna endokarditída. Deštruktívne zmeny ventilov viesť k ich perforácii, slzenie klapky, slzenie akordy. Polypous-trombotické prekrytie drobiť predtým napustené vápnom.

Mikroskopicky: Proces začína ohniskách nekrózy, okolo ktorého je infiltráciu lymfocytov, histiocyty, makrofágy, medzi nimi sa nachádzajú kolónie patogénov. Nebakteriálnych (alergické) fáza sa vyznačuje tým, mukoidizatsiey, ložiská a fibrinoidní limfomakro-fagalnoy reakciu. Postupom času tromboticheokie prekrytie organizovaný, čo vedie k deformácii chlopní a vzniku srdcových chorôb. V myokardu, hypertrofia okrem svalových vlákien, detekovaný obrázok sprievodný myokarditída: v intersticiálnej tkanive - lymfocytárnej infiltrácie môže byť detekovaná uzlíka pripomínajúce Aschoff granulómov - Talalaeva. Plavidlá srdce, najmä v ICR -plazmorragiya, fibrinoidní nekrózy, endo- a perivaskulity. Zvýšenie vaskulárnej permeability je v dôsledku krvácavé syndrómu. V obličkách vyvíja difúzny imuno-komplex GBV zvyčajne mesangioproliferativní typu.

Slezinnej zvýšenie veľkosti (splenomegália). Tromboembolické infarkty syndróm prejavujúci rôznych vnútorných orgánov, obmedzenie, nekróza kože, gangréna a končatín vred, ischemickej mŕtvice. Hnisanie zatiaľ čo chýba alebo pripojené neskôr.