Hydrocefalus u detí: symptómy, príčiny, liečba, symptómy

U dojčiat s hydrocefalus hypertenznej označené napätia a vydutý Fontanelle lebku. U starších detí prevažuje mozgovej príznaky. Liečba hypertenzná hydrocefalus vykonaná konzervatívne (s použitím dehydratačných činidiel) alebo chirurgicky (často komorová bočník inštalácie).

Hypertenzná hydrocefalus, vyvíja po uzavretí fontanelami nevedie k zvýšeniu obvodu hlavy, ale môže prebiehať s významným zvýšením intrakraniálneho tlaku.

Príčiny hydrocefalus u detí

Hypertenzná hydrocefalus môže vyplývať z:

• CSF súčasná obštrukcie (obštrukčná hydrocefalus);
• resorpcia CSF poruchy.

Obštrukcie najčastejšie vyskytuje v akvadukt Sylvius, ale niekedy na výstupoch 4. komory (Lyushka otvor a Magendie).

Symptómy a príznaky hydrocefalu u detí

Neurologické príznaky sú závislé na tom, či zvýšenie vnútrolebečného tlaku, príznaky u detí patrí podráždenosť, prenikavý plač, vracanie, letargia, strabizmus.

Účinky chronickej hydrocefalus zahŕňajú kognitívne poruchu u starších detí, najmä ťažkosti s pozornosťou, pamäťou a spracovanie informácií a exekutívne dysfunkcie - problémy s umeleckým, abstrakcie, zovšeobecnenie odôvodnenie, ako aj organizáciu a plánovanie informácie k riešeniu problémov. U niektorých pacientov s poruchami motora sú vytvorené (nižšie paraparéza / paraplégia), symptomatické epilepsia.

Diagnostika hydrocefalu u detí

Diagnóza je často stanovená na základe rutinného prenatálneho ultrazvuku. U detí starších WHO preteky hektárov sťažnosti na bolesti hlavy, nekontrolovateľné vracanie a zhoršené videnie, a identifikácia papily s neuro-očné vyšetrenie je indikáciou pre prieskum na vylúčenie hydrocefalus. Takéto príznaky môžu vyvinúť v dôsledku prítomnosti intrakraniálnych masových lézií (subdurálny hematóm porentsefalicheskih cysty, nádory).

U detí s podozrením na hydrocefalus musieť získať obraz lebky pomocou CT, MRI alebo ultrazvuk (ak Fontanelle je otvorený). CT alebo ultrazvukové hlavy sa používa na sledovanie progresie hydrocefalu po založení anatomické diagnózy. V prípade záchvatov EEG môže byť užitočná.

Liečba hydrocefalu u detí

Liečba závisí na etiológiu, závažnosti a rýchlosti progresie hydrocefalus. Pre dočasné zníženie tlaku lúhu u detí môže použiť komory drenáž následné alebo lumbálna výtok (v prípade komunikácie hydrocefalus). S progresiou hydrocefalus skratu je potrebný ventrikulárnej systém mozgu. V prípade, že zmiešavacie prvej inštalácii dojča alebo staršie dieťa s uzavretým Fontanelle, rýchle odstránenie kvapaliny môže spôsobiť "spadenie" z mozgových hemisfér (najmä v prípade vážneho ventrikulomegalie), vaskulárne prasknutie subarachnoidálne membránu a subdurálny krvácanie.

Inštalácia komory skrat, prichádza subgaleal priestoru, ktorý môže byť použitý u detí ako dočasné opatrenie pre pacientov, ktorí nebudú vyžadovať permanentnú skrat.

Ak nejaká funkcia bočníkového aktívna korekcie hydrocefalus a bez nutnosti opätovného prevádzky bočníka skraty zriedka odstránené z dôvodu rizika krvácania, poranenia, infekcie CNS.

Fetálny chirurgia je neúspešný a teraz je takmer nikdy použitá na liečbu vrodeného hydrocefalu.

komplikácie bypassu. Typ komorovej skratu inštalovaného závisí na skúsenostiach z neurochirurg, hoci ventriculoperitoneal posunovacie spôsobuje menej komplikácií než ventriculoatrial. Komplikácie zahŕňajú bypass:

• infekcie
• závadu.

Akýkoľvek skrat je riziko infekcie. Klinické prejavy zahŕňajú chronickú horúčka, letargia, podráždenosť, bolesti hlavy, alebo ich kombinácie, a ďalšie simptomy- niekedy patrný začervenanie pozdĺž bočníka rúrok. Liečba: antibiotikum účinné proti mikroflóry infekčné posuvnými, vrátane kožnej mikroflóry. Typicky je skrat musí byť odstránený a nahradený.

Bočníky môže dôjsť k poškodeniu v dôsledku mechanického obštrukciou (zvyčajne upchatie v centrálnej časti bočníka) alebo porušenie celistvosti bočníkového systému. V každom prípade, vnútrolebečný tlak sa môže zvýšiť, čo vyžaduje lekársku starostlivosť. Deti znovu objaviť bolesti hlavy, zvracanie, letargia, podráždenosť, esotropia alebo ochrnutie vyhľadávanie. Môže dochádzať k záchvatom. V prípade, že prekážka je postupný, sa môže vyvinúť jemnejšie príznaky a symptómy, ako sú podráždenosť, zlé školské výsledky a únava, ktoré môžu byť mylne považované za depresie. Môže vyvolať kongestívne zmeny vo fundu. Aby bolo možné vyhodnotiť funkciu zmiešavacie použiť štúdii röntgenovú okrajovej časti bočníkového systému a neurologického vyšetrenia. Stlačením sa čerpadlo bypassu systémy nie sú vždy spoľahlivým ukazovateľom fungovania skratu. Po inštalácii skratu musí byť dynamická sledovanie pacienta, vrátane posúdenia klinického stavu a psychomotorický vývoj dieťaťa, tempo rastu obvodu hlavy fontanelami stave. Pravidelne Neuroimaging vykonaná na určenie stavu likér systém pacienta.