Akútne bolesti brucha u detí, príčiny, príznaky, liečba, symptómy

Rozvíja najčastejšie u detí vo veku 5-10 rokov a dospievajúcich.

Symptómy a príznaky akútny zápal slepého čreva u detí

V školskom veku detí, choroba začína postupne. Prvé známkou - konštanta (bolesti) bolesť, najprv v nadbrušku oblasti, a potom pokrýva celý brucho a niekoľko hodín, ktoré sú v oblasti pravého bedrovej. Zvracanie na začiatku choroby sa stane raz, s nárast o intoxikácii stáva násobok. Odmietnutie k jedlu. Oneskorenie kreslo. Telesná teplota - normálny alebo nízky stupeň. Často existuje rozpor medzi subfebrile rýchly tep a telesnej teploty. Dieťa má vynútený situáciu na pravom boku, s tónovaný žalúdka pokrčenými nohami. Odhalenie pozitívny symptómy Rovzinga Sitkovskiy, Shchetkina-Blumberg.

U malých detí obraz akútny zápal slepého čreva je na vzostupe. Objaviť všeobecnej úzkosti, časté vracanie, riedka stolica s hlienom, krvné pruhy. Močenie stáva často. Telesná teplota sa zvýši na 38-40 ° C. Lokalizácia bolesti je ťažké stanoviť, na konci prvého dňa choroby môže určiť miestnu svalové napätie na prednej brušnej steny. Príznaky "akútne brucho" v akútnym zápalom slepého čreva u malých detí sú často negatívne a pred rozvojom "katastrofy" v dutine brušnej často s diagnózou akútnej črevnej infekcie (AII). Akútny zápal slepého čreva je diagnostikovaná na základe anamnézy ochorenia, frekvenciu rozdiel frekvencie a telesnej teploty, lokálna bolesť, napätie svalov, príznaky peritoneálnej podráždenia, bolesti a infiltrácia pravej steny konečníka pri rektálne vyšetrenie. Výstavné leukocytóza (15,0-16,0 • 109 / l alebo viac).

Keď sa ultrazvuk brucha odhalila nárast v dodatku, periappendikulyarny opuch konglomerátov črevnej kľučky.

Keď Snětivý zápal slepého čreva, brušnej bolesť odznie, obdobie imaginárna pohody - pred nástupom symptómov akútneho zápalu pobrušnice. Zachovaná iba tachykardiu a vonkajšie znaky intoxikácie a dehydratácia.

Značné problémy v anomálne polohe v prílohe. Pri jeho umiestnení v dutine panvovej bolesti lokalizované v pravom slabine, nad os pubis. Dizuricheskie vyjadril frustráciu. Keď retrotsekalnom umiestnenie proces ostrá bolesť vyžarujúca do chrbta. Proces s ľavostranným riadením je vzácny.

Akútny zápal slepého čreva rozlíšiť akútna nešpecifickú mezadenitom, akútny zápal pľúc, obličkové koliky, coprostasia, akútny zápal žlčníka, u dojčiat a malých detí -S črevných infekcií.

Ťažkosti v diferenciálnej diagnostike sa objavujú tiež v dospievajúcich dievčat pri pretrhnutí alebo skrúteniu vaječníkov cysty. Sonografia brucha a ďalších štúdií, aby sa objasnili diagnózu.

Liečba akútnej apendicitída u detí

Liečba - operatívne, a čím skôr je zahájená, tým lepšie sú výsledky. Rehydratačný terapiu pred operáciou sa podáva intravenózne v 5% roztoku glukózy v izotonickom roztoku chloridu sodného v množstve 20 ml / kg telesnej hmotnosti. Infúzna terapia by mala pokračovať v priebehu a po operácii dohnať stratu vody a elektrolytov. Keď perforácia čreva, peritonitída znamenie predpísať antibiotiká - ampicilín, gentamicín, klindamycín.

Konzervatívna liečba appendicular infiltrácie, absces kanalizácie sa vykonáva pod kontrolou ultrazvuku, ktorý vám umožní pripraviť svoje dieťa na rutinné slepého čreva. Predoperačné konzervatívna liečba akútny zápal slepého čreva výrazne znižuje výskyt komplikácií.

Zapálené Meckel divertikul (akútna divertikulitída) u detí

Zápal diverticulum ilea v klinické prejavy sú veľmi podobné akútny zápal slepého čreva, ale príznaky výraznejšie.

Symptómy a príznaky zápalu Meckel divertikul u detí

Choroba začína silnými bolesťami v pupku alebo mierne vpravo alebo nižšia. Je zrejmé zistené napätie svaly prednej brušnej steny, symptóm-Shchetkina Blumberg. CT brucha slúži na potvrdenie diagnózy.

Liečba zápalu Meckel divertikul u detí

Núdzové operácie.

Volvulus u detí

Volvulus - jedna z upchatia formy, v ktorej je časť slučky malého alebo hrubého čreva sa okružie otáčať okolo pozdĺžnej osi. Príčinou údiť sú vady malé alebo hrubého čreva (nedokončená rad dolichosigma, megadolihokolon, Hirschsprung choroba). Rýchlo vyvíjať nekrózu črevného slučiek a zápalu pobrušnice.

Symptómy a príznaky volvulus u detí

Choroba začína náhle. Silná bolesť kŕčov lokalizované okolo pupka alebo v nadbrušku regióne. Výkaly a plyny neodchyľujú. Čoskoro tam je časté zvracanie žlčou. Jednotne opuchnuté žalúdka, svalové napätie pociťujú pohmatom. Búrlivý peristaltiku (počúvanie brucha) sa rýchlo rozloží. Pulz časté, slabá náplň je určená rozpor indexy pulz a telesnú teplotu. Keď X-ray štúdie brucha vykazujú typické obštrukcie Klojber misy. Diferencovať s inými formami črevnej obštrukcie.

liečba- funkčné.

Intususcepcie u detí

Intususcepcia - zavedenie jednej časti čreva do dutiny druhého.

Stáva sa, že dokonale zdravé dieťa zrazu začne cítiť zle. Zvracia, a epizódy bolesti nútený ho vytiahnuť nohy na bruchu. V niektorých prípadoch, v obraze ochorenia je prevládajúci vracanie, niekedy bolesť. Zvracanie súčasne viac hojné a časté, ako je obvyklé regurgitáciou u detí. Kŕče objavujú náhle a sú zvyčajne veľmi silné. Niekedy len pár minút prejsť medzi nimi.

Medzitým sa dieťa môže cítiť celkom normálne, a dokonca aj spánok. Po niekoľkých hodinách (pri ktorom dieťa môže byť normálny alebo mierne riedka stolica) sa objaví hlienu s krvou v stolici detí. Pripomínajú v konzistencie a farba ríbezľovej želé či slivkový džús.

Tento stav je spôsobený tým, črevnej obštrukcie, ku ktorému dochádza v dôsledku skutočnosti, že sa tenké črevo časť sa zavádza do dutiny tvorenej druhou črevách. Toto ochorenie sa vyskytuje u detí vo veku od 4 mesiacov do 6 rokov. Ak je liečba zahájená včas, choroba je celkom možné ľahko zvládnuť, ak je črevo je poškodený v priebehu ochorenia, môže potrebovať chirurgický zákrok.

Iné formy črevnej obštrukcie ako vzácne, ale to sa nestane menej nebezpečné. Niektoré segmentu čreva môže byť, napríklad, k uviaznutiu v trieslovinové prietrže. To je zvyčajne pozorované zvracanie a ťažké bolestivé kŕče v črevách.

Symptómy a príznaky intususcepcie u detí

Zvracanie, prvé jedlo hmota, potom žlč, výkaly. Pri úplnej obštrukciu výkaly a plyny, ktoré nie sú odchýliť, výkaly sa môže skladať z hlienu a krvi. Difúzne kŕčovité bolesti v bruchu. U malých detí sa rýchlo rozvíjať toxémie a exsicosis (dehydratácia).

Diagnóza je Intususcepcia pomocou iriografie. Diferenciálna diagnostika akútnej úplavici.

Liečba intususcepcie u detí

V prvých 12-18 hodín po blokáda Presacral možné konzervatívny vyhladzovanie intussusceptum vzduchu. Príznaky zápalu pobrušnice a črevnej obštrukcie (röntgenové snímky miska Klojber) sú absolútne kontraindikácie expandovať do konzervatívneho intussusceptum. V neskorej diagnózy (12-18 hodín), je nutné, chirurgická liečba. Pred a po operácii vykonáva parenterálnej rehydratačný terapiou. Po operácii parenterálne a potom frakčnej enterálnej výživy. Ak máte podozrenie dieťaťa čriev intususcepciu naliehavo hospitalizovaný na chirurgické oddelenie.

Obštrukčnej alebo dynamické nepriechodnosť čriev (ileus) Helmintiáza u detí

Obštrukčnej alebo dynamické nepriechodnosť čriev (ileus) Helmintiáza je kvôli zápche priesvitu čreva alebo iným loptou škrkavkám hlísty.

Symptómy a príznaky obštrukčné alebo dynamického ileus helmintóz u detí

Úplné alebo čiastočné obštrukcia čreva začína silné bolesti v bruchu, vracanie a poruchou uvoľňovanie stolice, plyn. Vo zvratkoch alebo stolici sa často vyskytujú Škrkavky. General hrob stav dieťaťa v dôsledku intoxikácie spôsobenej črevnej obštrukcie a helmintózám napadnutia.

Liečba obštrukčnej alebo dynamického ileus helmintóz u detí

Od A diagnostické a terapeutické účely vymenovať sifón klystír vykonáva Presacral blokády 0,25% roztok novokaín, podkožne 0,1% roztok atropín 0,1 mg / rok života s roztokom 1% promedol (deti od 2 rokov) v dávke 0.003 -0,0075, s pomocou týchto udalostí uvoľňuje kŕče črevných kľučiek. Ak je diagnostikovaná za 2-3 hodiny, 2-4 musí byť vysoké čistiace klystír s hypertonického roztoku chloridu sodného, ​​aby sa odstránili škrkavkám.

Priradenie levamisol perorálnu dávku 5 mg / kg (deň). Liekom voľby je Vermoxum. Deti staršie ako jeden rok jeho menovanie. 100 mg, 2 krát za 1 deň (ráno a večer) po dobu 3 dní. Pri zlyhaní konzervatívnych opatrení uvedené operáciu.

Akútny zápal pankreasu u detí

Príčiny: vírusové infekcie (mumps, vírusová hepatitída, enterovírus infekcia Coxsackie B, infekčná mononukleóza, osýpky, ovčie kiahne, atď.), Alebo bakteriálne infekcie (salmonelóza, šigelóza, atď.), Tupým pankreasu, zvýšenie tlaku v pankreatických vývodoch ( s anatomickými anomáliami - v tvare kruhu alebo lalokovitý pankreasu cysty žlčovodu, spoločného žlčovodu zmien, Vater bradavky v patológiu dvanástnika, helminthiasy, chronická cholecystitída, Gypea kaltsiemii- toxické a liečivých lézie, atď.)

Symptómy a príznaky akútny zápal pankreasu u detí

Náhle sa kŕče alebo pretrvávajúca bolesť v epigastriu vyžarujúca do ľavého horného kvadrantu, na chrbte, na ľavom ramene, s nevoľnosťou a zvracaním. Bolesť obopína niekedy sprevádza pocit ťažoby, plnosti v hornej časti brucha. Postavenie dieťaťa je často nútení: leží na ľavej strane. Telesná teplota je normálny alebo nízky stupeň. Niektorí pacienti vyvinú obehový kolaps, respiračné zlyhanie. Možno, že napnutie svalstva brušnej steny v nadbrušku regióne.

V počiatočnom štádiu ochorenia v krvi a moči amylázy zvýšenej, následne sa zníži. Vysoká aktivita krvného imunoreaktívneho trypsínu (Inhibícia) viac stabilný. Tam boli rozmazané, hyperglykémia a glykozúria. Ultrazvuk brucha ukazuje zväčšený pankreas, zníženie jeho hustoty. Ak je ultrazvuk vykonané CT brucha sporných dát.

Liečba akútny zápal pankreasu u detí

V prvých 1-3 dni choroby menovať hlad. Stálu tsazogastralny sondu pre podávanie tekutín a aspirácie žalúdočného obsahu. Následne obmedziť obsah tuku v potravinách.

Doporučené podávanie 0,1% roztoku atropín 0,1-0,2 ml subkutánne dvakrát za 1 deň, 1 mg 2 x denne, vnútrosvalovo 1 dalargin. Antacidá - Almagel, Maalox dať 1 lyžica 3 krát denne. V ťažkých foriem je znázornené blokátory histamínu₂-receptory, napr. ranitidín v dávke 2-4 mg / (kg • deň) do 2 hodín. Pre potlačenie pankreatické funkcie používané oktreotidu (Sandostatin) v dávke 25-100 mg v závislosti na veku subkutánne alebo intravenózne počas 5-7 dní, môžu byť použité contrycal - 500 - 1000 U / (kg • deň) alebo gordoks (aprotinín) - z 2500-5000 U / kg (• deň) pomalou intravenóznou injekciou izotonického roztoku chloridu sodného. Aby sa zabránilo hnisavých komplikácií ťažkú ​​pankreatitídu predpísať širokospektrálne antibiotiká (cefalosporíny, aminoglykozidy). S rozvojom pankreatitídy a hnisavý vzhľad cýst ilustrovaných operáciu.

Zápal pobrušnice u detí

Zápal pobrušnice vyvíja na začiatku, alebo je dôsledkom perforácia črevnej steny s jeho obštrukciou rôzneho pôvodu.

Symptómy a príznaky zápalu pobrušnice u detí

Bolesť okolo brucha, ešte horšie, keď sa snažia, aby zhlboka dýchať alebo kashlyat- úplnú brušnej precitlivenosť kože. brušná stena nie je zapojený do dýchanie. Brucho postupne napučiava v dôsledku meteorizmu parézy peristaltiky, nadúvanie a výkaly ukončený. Dôležitým rysom - úporné zvracanie žlče. Pulz rýchly, thready.

liečba - funkčné.

Perforovaný žalúdočný a dvanástnikové vredy u detí

Perforované žalúdočné a dvanástnikové vredy - prielom (perforácia) na stene tela s príchodom obsahu gastro-duodenálne do dutiny brušnej. Príčiny: žalúdočné a dvanástnikové vredy.

vred perforácia predchádza progresii chronickej deštruktívne zápalového procesu na vred. Provokujúce momenty:. Prejedanie, fyzická záťaž, čo vedie k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku, neuro-trauma atď Perforácia sú častejšie na jeseň a na jar, ktorá je spojená so zhoršením peptického vredu v týchto obdobiach, nedostatok vitamínov a ďalších faktoroch.

Symptómy a príznaky dierovaného žalúdočného vredu a vredu dvanástnika u detí

Klinický priebeh rozlíšiť období náhleho ostrá bolesť alebo šok (trvá 6-7 h), imaginárny welfare (doba 7-12 h) a progresívny zápal pobrušnice (po dobu 12 hodín od okamihu perforácie).

Liečba dierovaného žalúdočného vredu a vredu dvanástnika u detí

Urgentná hospitalizácie pre chirurgickú liečbu. Doprava na nosidlách. Vyhnúť sa predpisovania opiátov k vytvoreniu presnej diagnózy.

Toxický megakolón u detí

Toxické megakolón - získaná (na rozdiel od vrodenej Hirschsprung choroba), rozširujúca sa časť hrubého čreva, často - priečneho tračníka. Vyvíja sa počas chronických nešpecifických zápalových zmien - chronická ulceróznej kolitídy, Crohnovej choroby, a to aj po dlhšie kurzy anti-biotikoterapii, kortikosteroidy liečenie týchto alebo iných ochorení.

Symptómy a príznaky toxického megakolón u detí

Bolesti brucha, svalové napätie brušnej steny, horúčka, tachykardia, intoxikácia. Vysoké riziko gastrointestinálne krvácanie, perforácia čreva.

Diagnostika je založená na lekárskej anamnézy, X-ray štúdie nokontrastnogo hrubé črevo, prítomnosť krvi v stolici.

Liečba toxického megakolón u detí

Aplikovaná vankomycín 40 mg / (kg deň) v 4 čiastkových dávkach alebo ako suspenzné cefalexínu dovnútra do 100 mg / (kg • deň). Zobrazenie kortikosteroidy - dexametazón rýchlosť 0,1-0,5 mg / kg (i.m.). . Vnútri - chelátormi: mikrosorb-P (0,5 až 1 g / kg), smektit, atď. Vykonáva detoxikačné liečbu intravenóznej kvapkanie a plazma glyukozosolevyh riešenie.

Uzavretá poranenia brucha u detí

Trauma brucha uzavretý - jeden z najzávažnejších druhov poranenia sú často život ohrozujúce dieťa. Príčiny: pád z veľkej výšky, pri autonehode, kompresia brucha, nôh a iných častí tela, ťažké údery.

Symptómy a príznaky brušnej zatvorené poranenia detí

brucha poškodenie sprevádzané akútnu bolesť brucha, vnútorné krvácanie, zápal pobrušnice. Akútna bolesť brucha vyplýva z ruptúry sleziny, poškodenie pankreasu a ďalších brušných orgánov. Bolesť okolo brucha alebo v spodnej časti, sťažuje dýchanie, vyznačujúci sa tým, poškodenie sleziny, a v epigastriu vyžarujúce doľava - vyznačujúci sa tým, poškodenie pankreasu. Bolesť v hornej časti brucha, napravo od pupka môže znamenať retroperitoneálny roztrhnutiu dvanástnika. Násilná bolesť v bruchu sprevádzaná traumatickým šokom s poklesom krvného tlaku, tachykardia.

Liečba uzavretých detí poranenia brucha

Okamžitá hospitalizácia dieťaťa v chirurgickom oddelení s dopravou na doske v polohe na chrbte. Diagnostika určiť pomocou ultrazvuku, CT brucha, skenovanie rádionuklidov.

Žlčníka a akútne holetsistoholangit deti

Cholecystitída a akútne holetsistoholangit väčšia pravdepodobnosť, že sa infekčné povahy (E. coli, streptokoky a stafylokoky, anaeróbnymi).

Symptómy a príznaky zápalu žlčníka a holetsistoholangita deti

Choroba začína horúčkou a horúčkovitú k vzniku kŕčovité bolesti v pravom brucha, ktorá vyžaruje do pravého ramena, kľúčnej kosti, lopatky. K dispozícii sú nevoľnosť a zvracanie. Tá bolesť je horšia pozíciu na pravej strane. Možné žltačka. Nadúvanie, jeho hornej časti za pri dýchaní. Pohmat detekciu napätia svalov na prednej brušnej steny právo už v hornej a rebrami. Mendel určená pozitívnych príznakov Ortner, Murphy a Kera. Leukocytóza s posunom bodnutie, zvýšené ESR. Toto ochorenie sa líši od akútny zápal slepého čreva, obličkové koliky.

Liečba zápaly žlčníka a holetsistoholangita detí

Pokoj na lôžku, hlad, nadmerné pitie, následne - tabuľka № 5, zvyšok antibiotiká do svalu. - Ampioks 100 mg / (kg • deň), cefuroxim, klaforan 100 mg / (kg • deň), atď., Proti kŕčom ( platifillin, atropín, ne-kúpele, metatsin, Buscopan čapíky) a analgetické lieky, infúznej terapie. Pri podozrení na hnisavé, abscesy alebo gangrenózne žlčníka, rovnako ako útek znázornené steny žlčníka operáciu.