Tuberkulózne meningitídy u detí, príznaky, príčiny, liečba

převládání

Pomerne zriedkavé, častejšie u malých detí.

Etiológie a patogenézy

Choroba je spôsobená tuberkulózy bacil. Meningitída môže byť jediným prejavom infekcie tuberkulózou alebo tuberkulózy sa vyvíjajú počas šírenia procesu (~ 30% prípadov zistených miliárnej tuberkulózy). Patogén postráda plienky podľa hematogénne výhodou vyvíja serózna bakteriálne meningitídu.

princípy klasifikácie

Podľa závažnosti.

klinika

Choroba sa začína postupne. Telesná teplota low-grade, všeobecné letargia označený, mierne bolesti hlavy. Malé deti sa niekedy hovorí akútna nástup. Bez liečby, po 5-6 dňoch sa stav zhoršuje, je meningelny syndróm výrazný, vysoká horúčka, silné bolesti hlavy. 8-12dnů bez liečby narušený vedomia (stupor), alebo je psychomotorický nepokoj, poruchy funkcie kraniálnych nervov, a neskôr rozvíjať svalovej obrna. Na 18-19 tý deň vyvíja kómu, smrť nastane, spravidla 21. deň.

diagnostika

S prihliadnutím na epidemiologické histórii, je potrebné konzultovať neurológa, sa TBC. Diagnóza je založená na klinických, aktívny pľúcnej detekciu tuberkulózy, v teste pozitívny kožný (50%), analýza mozgovomiechového moku (CSF). Alkoholické nápoje prúdi pod vysokým tlakom, zvýšenie obsahu bielkovín (čo vedie k vytvoreniu filmu na stojace CSF), bunky mierne (proteín-buniek disociácia), lymfocyty prevládajú v prostred ochorení, množstvo glukózy výrazne znížená. Vykoná CSF smear mikroskopia (rozter pripravenú z fólie alebo zo zrazeniny získanej odstreďovaním), farebné podľa Ziehl-Neelsen. Pri výseve lúh je možné získať rast patogénov. Akékoľvek subakútnej meningitída s nízkou glukózy v mozgovomiechovom moku sa zdržiavali považovaný za tuberkulózu, kým sa nepreukáže opak. Periférne krv sa zmení len málo, druhý týždeň ochorenie môže dôjsť k zvýšeniu ESR. Imunologické výskum zahŕňa vykonanie PCR.

diferenciálnej diagnostika

Hral s meningitídou inej etiológie. Normálny zloženie mozgovomiechového moku v skorej fáze ochorenia nevylučuje tuberkulózne meningitídy.

Liečba a prevencia

Liečba sa vykonáva v špecializovanej nemocnici. Spolu s patogenetické terapiu (drží detoxikačné, dehydratácia, antibakteriálne, neurotrofní terapia), požadovanú špecifickú terapiu (pyrazínamid, izoniazid, rifampin, streptomycín), menovaný TB odborníkom. Na prevenciu tuberkulóznej meningitídy, je nutné, aby sa zabránilo kontaktu s TB chorých, liečenie pľúcnych a mimopľúcna formy, ktoré vydávajú konkrétne prevencia.