Prostriedky pre podávanie inzulínu formulácií

Najlacnejšie a je ešte široko používané spôsoby podávania inzulínu na jedno použitie inzulínu injekčnej striekačky sa používajú pre podávanie inzulínu flakonirovannogo. Je potrebné poznamenať, že skôr roztoky inzulínu bola menej koncentrovaná - v 1 ml obsahuje 40 jednotiek. inzulín, zatiaľ čo teraz 1 ml obsahuje 100 jednotiek. Preto inzulínové striekačky vyrobené koncentrácia odstupňovaním na 40 jednotiek. / Ml. Bohužiaľ, jeden môže ešte nájsť tieto striekačky, takže by mala venovať pozornosť k pacientovi príležitosť, pretože ich použitie vedie k rýchlemu dekompenzácia cukrovky v dôsledku zníženia podanej dávky je viac ako dvakrát.
Jedna nevýhoda striekačiek na jedno použitie pre inzulín je potrebné k prepichnutiu gumové zátky ampulky spojením inzulínovej striekačky, ktorá okamžite znižuje kvalitu atraumatické ihly. V tejto súvislosti, s injekčnými striekačkami na inzulín odlupovatelné inzulíne ihly majú zreteľnú výhodu - plot inzulínu z injekčnej liekovky a injekčná ihla môže byť rôzne, ale rovnaký striekačka. Aj keď je to trochu zložitý postup vstrekovania a zvyšuje spotrebu ihiel.
V Rusku, všetci pacienti s DM1 a DM2, väčšina pacientov pomocou inzulínové pero, ktoré výrazne zvyšuje komfort liečby inzulínom. Sú dva typy - viacnásobné použitie, ak je použitý s inzulínovým kazetou môže byť nahradená novou, a "jednorazový", keď je rukoväť zlikvidovať spoločne s použitou kazetu. Sú užitočné najmä v častých dennými injekciami inzulínu, inzulín zjednodušenie spôsobu podania a zvyšuje jeho presnosť dávkovania.
Technológia inzulínu podobný striekačiek a inzulínových pier musí byť špeciálne vyškolení trpezliví. Navyše, keď budúci účelom nápravy inzulín je zlepšiť glykemickým indexov, prvá vec, ktorú by ste mali skontrolovať, či pacient je v súlade s technikou inzulínu a inzulínu v prípade, že vstúpi do správny dátum vypršania platnosti, a či je inzulínové pero funguje.
V roku 2010 bola prvýkrát zverejnená nová medzinárodné odporúčania k technike injekcie inzulínu.

krátkou ihlou

• Pre injekčné podanie by mala byť zvolená, akonáhle ihly. Napríklad, dĺžka 5 mm. Toto pravidlo platí pre všetkých: deti a dospelých, vrátane ľudí, ktorí trpia nadváhou.
• Injekcia dĺžka ihly 5, 8, a 12,7 mm sú rovnako účinné, ale krátke injekčná ihla 5 mm bezpečnejšie. Žiadne lekárske štúdie odporúčajú ihly 8 mm alebo viac na dĺžku, ako vysoké riziko intramuskulárnom podaní inzulínu. Ak používate dlhú ihlou a náhodne inzulín do svalu, rýchlosť absorpcie a vylučovania inzulínu zo skladu zvyšuje riziko hypoglykémie sa zvyšuje, v tomto poradí, a dekompenzácia cukrovky.
• Vstrekovacie Technika krátke ihly pre dospelých je veľmi jednoduchá: bez kožnej riasy v pravom uhle k povrchu kože.

skinfold

• Ak použité dĺžka ihly 12,7 mm a 8, vstrekovacie vykonáva v záhybe kože.
• dĺžka ihly 8 mm pod uhlom 90 ° k povrchu kože, ihly 12,7 mm - pod uhlom 45 °.
• Skinfold palec a index / stredné prsty a držal po celý čas injekcie. Rozpustený iba po odstránení ihly z kože.
• Pri veľmi tenkých injekciu pre dospelých sa aj krátke ihly vykonávať len v kožné záhyby.

Vstrekovanie u detí a dospievajúcich

• Vždy vykonáva len v kožných záhyboch. Toto pravidlo platí aj pre krátke ihly 5 mm dlhé, pretože riziko intramuskulárna dostať inzulínu u detí je veľmi vysoká.
• dĺžka ihly 5 mm, pod uhlom 90 ° k povrchu kožnej riasy.
• Dĺžka ihly 12,7 mm a 8 pod uhlom 45 ° k povrchu kožnej riasy.

Video: Prejav Dastan Bekeshev zavedenie elektronického lekárskeho predpisu kúpiť inzulín

typov inzulínu

• Analógy ľudského inzulínu je možno podávať v akomkoľvek mieste.
• ľudskými inzulíny by malo vstúpiť v rámci starého režimu: rýchle akcie v žalúdku a ramena, pomalá (NPH) - do stehná a zadok.

miesta injekcie

• všetky oblasti pre podávanie inzulínu sa odporúča používať najviac: brucho, stehná, zadok, rameno.
• Injekcia do ramena vykonané iba krátke ihly 5 mm dlhé, pretože ich vlastnej koži záhyby môže byť vykonané.
• Pre správne stanovenie vstrekovacie zóny na žalúdok dal obe ruky okolo pupka. Pod nimi - v mieste vpichu.
• Na bokoch - dal ruky "vo švíkoch." Pod nimi - v mieste vpichu.
• Zadok - horný vonkajší kvadrant.
• Na ramene - posteroexternal ramena v prostrednej tretine.

Zmena miesta vpichu

• Rozdeľte žalúdok na 4 časti. 1 diel sa používa po dobu jedného týždňa, vzďaľujúce sa od predchádzajúcej injekcie 1-2 cm. Takže počas jedného mesiaca môže byť distribuovaný po celom vstrekovacie povrch žalúdka. Rovnaké pravidlo pre stehien, zadku a rameno. Vďaka tomuto systému, injekcie do jedného a toho istého bodu nemožno opakovať častejšie ako 1 krát za mesiac.
• Odporúča sa, aby čo najviac zo všetkých umení pre podávanie inzulínu po celý deň: brucho, stehná, zadok, rameno. Napríklad pre 4-násobné inzulínu môžu používať všetky 4 oblasti, v priebehu dňa: žalúdočné-bedro- rameno-zadok.

} {Modul direkt4

úniku inzulínu

• Použitie krátkych ihiel 5 mm nezvyšuje spätného úniku inzulínu v porovnaní s ihlami 8 a 12,7 mm.
• Hlavné príčiny presakovaniu nekompatibilite ihly a striekačky pera, ako aj nedostatočnú retenčný čas ihly pod kožou.
• Je potrebné skontrolovať, ihlu a pero pred navíjaním. Informácie o kompatibilite a zoznam injekčných pier umiestnený na obale výrobcu ihiel. Ak je podmienka kompatibility nie sú splnené, potom je riziko úniku inzulínu pera sa zvyšuje. Universal Ihla BD Micro-Fine Plus - kompatibilný so všetkými perom.
• Prevedenie injekcie, mal by byť ihla ponechaná pod kožou po dobu aspoň 10 sekúnd. Ak sa inzulínové odvodený od miesta vpichu, je nutné zvýšiť čas hľadanie ihly pod kožu na 15-20 sekúnd.

Použitie jednorazových ihiel

Opakované používanie jednorazových ihiel, je nebezpečné z niekoľkých dôvodov:

• Porušenie sterility vedie k zvýšenému riziku septického zápalu v mieste vpichu, čo je obzvlášť nebezpečné pre ľudí s cukrovkou.
• Uviazlo na injekčné ihly pre pero - vstupné brány infekcie, rovnako ako príčina úniku inzulínu zo zásobníka.
• Deformovaný hrot ihly je ďalším faktorom, traumatické, jednou z príčin lipohypertrofia lézií v mieste vpichu ( "rany" a tesnenia).

Dávkovače inzulínu (čerpadlá)

Najdrahšie a technicky zložité zariadenie pre podávanie inzulínu rozprašovačov sú nositeľné inzulín (inzulínové pumpy). Je potrebné poznamenať, že na začiatku vývoja takýchto zariadení v Rusku vyrába veľmi konkurenčné prenosná inzulínová pumpa s veľkosťou mobilného telefónu. Výsledky klinických štúdií Ruskej inzulínovej pumpy boli publikované v "Zdravotnícke zariadenia" časopis. Okrem toho ruský implantovateľná podkožný dávkovač inzulínu a stále je technicky najlepšie vo vývoji, bohužiaľ, nebol vykonaný v ruskom Diabetes praxi. Avšak, s implantovateľné dávkovača pokračovať v USA, kde sú umiestnené intraperitoneálne, kŕmenie inzulín v portálového systému v pečeni, a tým vyriešiť problém nefyziologickej topografiu inzulín. Tak dobré výsledky kontroly glykémie bez súčasnej hyperinzulinémie zvláštne inzulínu konvenčným spôsobom.
V týchto rokoch v Rusku (dedovi II, Dreval AV, rovnako ako technik a pacientov T1D Sideleva AI) bol vyvinutý a patentovaný jedinečný inzulínovú pumpu na vinutia hodinky. Na 2. Moskva hodinky Továreň vyrábala dva prototypy. Jedným z týchto zariadení už niekoľko rokov používajú pre samotný inzulínu Sidelev AI Pre prevádzku tohto dávkovača nepotrebuje batérie, takže môže pracovať v extrémnych podmienkach a využitie, sme si mysleli, pre kontinuálne podanie akéhokoľvek lieku, napríklad v kampani. Ale tieto dva príklady projektu a bol dokončený.
V 90. rokoch ruských vývoja bola inzulínová pumpa zastavená a iba zahraničné modely sú k dispozícii v dnešnom Rusku.
Princíp činnosti týchto zariadení je natoľko jednoduchý. Nádoba je pravidelne dobíjať Inzulínový prípravok alebo ultrarýchle rýchle konanie. Táto kapacita flexibilná tenký katéter je spojený so špeciálnou ihlou, ktorá po dobu niekoľkých dní sa zavádza do brušnej podkožného tukového tkaniva. Mechanické zariadenie (mikropumpička) beží na mikroakkumulyatore (batérie), inzulín čerpadla z nádrže cez katéter do podkožného tuku. Rýchlosť posuvu je riadená inzulínu a môže súčasne poskytovať bazálnu a bolusovej (jedlo) prietokového režimu inzulínu. Naviac je pacient prepustený z častých injekcií inzulínu, vďaka pružnému spôsobu jej riadenia toku glykémie sú najlepšie, čo je obzvlášť dôležité, napríklad pri plánovaní a riadení tehotenstva s diabetom 1. typu.
Moderné dávkovanie inzulínu prenosný, napájaný batériami, možno pripevniť k telu ( "horný" Pump) alebo odevu, nohavicový remeň (tradičná pumpa). Nadzemné čerpadlo namontované priamo na kožu so špeciálnymi lepidlami, a malé ihly typu katéter podľa shell-automaticky po inštalácii, toto čerpadlo môže byť dočasne odstránené vložená - potrebujú celý proces sa znova. Vedenie bill čerpadlo je ovládaný diaľkovo, špeciálne prenosné elektronické zariadenie. Tradičné čerpadlo dávkuje inzulín cez plastovým katétrom, ktorý je pripojený k kozhe- väčšina z týchto zariadení môže byť dočasne odstránená, napríklad, aby si zaplávať, osprchovať, zúčastňovať sa športových súťaží kontaktu, pohlavia alebo jednoducho prestrojení. Všetky tieto zariadenia sú privádzané na signál, keď je kapacita batérie znížená, blokované dodávku inzulínu a vyprázdniť nádrž s inzulínom. Sofistikovanejšie zariadenia a poskytujú podporu pre výber / riadiaci obvod prúdu inzulínu: vypočítaný objem blížiace sa jedlo, oprava inzulínu, naznačujú cieľové hodnoty glykémie dať odporúčania pre vlastné kontrolu glykémie, a podobne Informácie o liečbe hromadí pri takéhoto zariadenia a môžu byť odstránené do počítača pre ďalšiu analýzu pre pacientov, rodinných príslušníkov a ošetrujúcim lekárom.
Výpis z podkožia katétra / ihlou na výmenu sa vykonáva pravidelne - raz za niekoľko dní, pretože procesy zápalu okolo cudzieho telesa pre blokovanie toku materiálu inzulín.
Najnovším stále experimentálne, ale klinicky preukázané, dizajn v kombinácii dávkovač inzulínu so zariadením kontinuálneho výskumu glikemii- počítačového programu podľa svedectva glykémie inzulínom automaticky upravuje rýchlosť posuvu dávkovača. Pacient je prepustený z výpočtu dávky inzulínu a glukózy kvality regulácie je takmer dokonalá. Tak, diabetológia technicky priblížil k vytvoreniu tzv umelých beta-buniek, a úplne prenosný.

inzulínové inhalátory
Inhalátory pre podávanie špeciálne vyrábané výrobky bežného inzulínu používané v klinickej praxi od roku 2006. Rýchlosť absorpcie inzulínu vdýchnutí potom vyššie ako jednoduchý inzulín z podkožnej depot, a je v blízkosti kinetiky liečiva pôsobiaceho (Humalog / Apidra / NovoRapid). Trvanie účinku je rovnaká ako u bežného inzulínu. Jedným z významných nevýhod liečby inhalačných inzulínov je ich nízka nasiakavosť (10- 30%), čo výrazne zvyšuje náklady na inzulínu. Okrem toho tento typ inzulínu objavil, na prekvapenie vývojárov, je u pacientov s diabetom veľmi nepopulárne.