Akútne pečeňové dystrofie

Etiológie a patogenézy. Príčiny akútneho ochorenia pečene sú veľmi rôznorodé. Je možné pozorovať u plného zdravia bez jasných dôvodov (primárna, kryptogenní forma). Avšak vo väčšine prípadov, alebo sekundárne vzniká ako komplikácia skôr existujúce choroby, alebo v dôsledku určitého toxického účinku. Spolu s tvarom akútneho ochorenia pečene, opäť sa môže vyvinúť na výsledku cirhózy pečene, cholangitída, žlčové kamene, pankreatitída, rôznych infekcií (syfilis, sepsa, tuberkulóza, týfusu) scatemia, ktoré vyplývajú z rôznych otravách (alkohol, chlorid uhličitý, tetrachlóretán; dusičnany, toluén, jedovaté huby), liečba Salvarsan, sulfónamidy, atofanom.
Patogenéza zreteľne hrá dôležitú úlohu predchádzajúceho scitlivenie pecheni- rozšírené nekróza parenchýmu pečene môže byť videný ako hyperergic reakcia, ktorý vzniká po pôsobení štiepacieho faktora na citlivom pečene.

Video: Diagnóza - steatosis. Čo je to nebezpečenstvo? Čo robiť s FH?

Klinický obraz akútneho ochorenia pečene

Začiatok nemusí byť odlišný od ostatných akútnej hepatitídy, ale rýchlo progresívne zlyhanie pečene. Zvyčajne sprevádzaná žltačkou. Charakterizované neuro-psychiatrické poruchy: úzkosť, mánia, kŕče a zvracanie. Pečeň, predtým zvýšenej prestane byť hmatateľné. Zvyčajne existuje tendencia ku krvácaniu v podobe petechií, výdaj moču sa postupne zníži, edém, ascites. Telesná teplota klesá a len občas v konečnej fáze sa môžu dočasne zvýši na 40-41 ° C. Takto označené tachykardia, zníženie krvného tlaku. V krvnej leukocytóza, hyperasotemia s vysokým obsahom amoniaku, žlčových kyselín vyznačuje nízkou úrovňou celkovej bielkoviny a albumín, a vysoké sérové ​​gama globulinov- prudko znížiť množstvo esterov cholesterolu. Proteín v moči sa objaví, valce, leucínu a tyrozínu kryštály.
Prognóza. Vo väčšine prípadov, niekoľko dní (niekedy hodín) končí letálneho ochorenia v zriedkavých prípadoch je možné pre obnovu. Ak je choroba oneskorený 1-3 týždňov (subakútna forma), ale aj končí smrťou alebo ide do SKD cirhózy.

Liečba akútneho ochorenia pečene

Pri prvej známke progresie malígneho tvaru a vzhľadu prekurzorov kómy (rytmu spánku, eufória, zmätenosť), je potrebné výrazne znížiť obsah bielkovín. Denné čreva sa vyčistí pomocou síranu horečnatého klystír. Priradiť vitamíny, nadmerná parenterálne podávanie kvapalného kyslíka pri excitáciu - chloralhydrátu. S rôznym úspechom za použitia kyseliny glutámovej (10 až 20 ml 1% roztok) alebo arginín. Je nutné neustále sledovať hladinu krvných elektrolytov a opraviť ich zmeny, ak je to nutné. Je prísne zakázané vymenovať diuretiká.
Pri liečení akútneho pečeňového dystrofia nedávno vyskúšať hemodialýzou, peritoneálnou dialýzou, priečny pohyb s výmenné darcu transfúziu a perfúzie krvi pečeňou, ošípaná alebo opica (pavián).