Toxická hepatitída, liečba, príznaky, príčiny

V miernejších prípadoch možno pozorovať čiastočné tuková degenerácia pečene, vyskytujúce sa na klinike, spravidla len zriedka objavuje bessimptomno- významné pečeňové nekrózy, podobne ako akútna atrofia, niekedy silne prejavuje po malých dávkach hepatotropné znamená nie toľko výsledok priameho toxického účinku v dôsledku získanej netolerantné, alergické reakcie.
Súčasne s nekrotických zmien označený zápal vo forme malých buniek infiltrácie intersticiálnej tkaniva, reaktívne zvýšenie retikuloendotelových bunkách a pečeňových buniek obezity. Morfologické zmeny v pečeni, je obzvlášť dobre študované s častým otravy skôr fosforu je zvyčajne mierne líši od typického akútnej atrofia pečene, s Botkina chorobou.
Toxické látky môžu súčasne zosilnený a potlačenie hemolýzy alebo hematopoetické kostnej drene, a často ovplyvňujú ako pečeň a obličky (vedúci k toxickým nekronefrozu).
Zvlášť často spôsobujú toxická hepatitída, chloroform, tetrachlórmetán, novarsenol, papradie extrakt atofan, tanín, sulfónamidov lieky (tiež spôsobujúce rozpad krvi) z iných toxických látok-dinitrofenol, trinitrofenolu, trinitrotoluén, tetrachlóretán, fosforu (hlavičky zápaliek ,, krysa jed) jed huby (Amanita-muchotrávka zelená, smorchki- Helvetia esculenta).

Video: cholecystitída

Salvarsanovaya (novarsenolovaya) žltačka Vyskytuje sa v liečbe syfilisu, najmä v ďalšom období, objaviť po niekoľkých týždňoch (2-4 mesiacov) po začiatku infúzie novarsenola. Ochorenie sa vyskytuje prevažne ako Botkina choroba, a v určitom percente prípadov, a to najmä u tehotných žien, podvyživené, staršie osoby, čo vedie k rozsiahlej nekróze pečene a smrti s príznakmi akútnej atrofie.
Otázky etiologické podstate presné detekcie a racionálne zaobchádzanie salvarsanovoy žltačka nemožno považovať za konečné riešenie. V syfilisu v pečeni sú často lokalizované spirochéty a možno, že je náchylnejší k akčnému Salvarsan prečo salvarsanovuyu žltačka u pacientov s syfilis a naklonený interpretovať ako zmiešané "sifilotoksichesky" hepatitídy.
V poslednej dobe, ako je uvedené vyššie, sa nazhromaždila dostatok dôkazov predpokladať, väčšina z tzv salvarsanovyh žltačka prejav infekčnej hepatitídy.
Je tiež potrebné mať na pamäti, že sa za intenzívneho liečenia Salvarsan pokročilých prípadov syfilis žltačka môže byť v dôsledku zhoršenia miestnych udalostí pečene na základe rozpadu veľkého množstva spirochéty sa zosilnenie zápalového edému, nekróza pečene a t. D., sv. E. Ako prejav tak Lukashevicha zvanej Herxheimerova reakcia. Je tiež zrejmé, že vo výnimočných prípadoch intolerancie normálne získané, aby Salvarsan (novarsenolu) sa môže vyvinúť ochorenie pečene v spojení s ďalšími znakmi charakteristické pre alergie, so zvyšujúcou sa teplotou, um Polymorfná vyrážku. g., do jedného týždňa po aplikácii prípravku (tzv erytém 9. deň).

} {Modul direkt4

Treba tiež považovať za preukázané, že syfilis a ako taký môže spôsobiť, najmä v sekundárnom a terciárnom obdobie, hepatitída (pozri. Pečeň syfilis).
Keď pacienti salvarsanovoy žltačky musí byť v súlade so všeobecným a dietetichesky režimu, v závažných prípadoch, parenchýmu hepatitídy všeobecne. Špecifická liečba je zvyčajne úplne zastavený alebo neskôr znovu obnovená, pretože jód, bizmutu, alebo lieky ortuti alebo penicilín vykonané. Tým Salvarsan (novarsenolu) menovaný navyše v nízkych dávkach, a v dlhých intervaloch, väčšinou nevráti skôr ako po šiestich mesiacoch, aj keď, ako bolo uvedené vyššie, novarsenol je v súčasnej dobe hlavnou príčinou žltačky u týchto pacientov.
Keď Salvarsan intolerancia javy menovať antialergické terapiu (difenhydramín, prokaín a ďalšie antihistaminiká) - ďalšie spracovanie salvarsan zakázané.
Veľmi zaujímavé je poškodenie pečene v toxikosa (eklampsia) tehotné charakterizované anatomicky veľké krvácanie v okrajových častiach pečene lalôčikov, a v niektorých prípadoch ťažká žltačka a nekróza pečene, renálne ochorenie zvyčajne tiež s krvácaním, vazoparaliticheskimi stázových v ďalších orgánoch. Spoľahlivo detekovať žltačku v pôde toxikosa tehotnej povolenie k predchádzajúcej angiospastic príznaky, opuchy a iné typické príznaky preeklampsie. Najzávažnejšie žltačka u tehotných žien je prejavom ochorenia Botkina im tečie všeobecne ťažšie a často končí smrteľné pečeňové atrofie. Ošetrenie sa vykonáva v súlade so všeobecnými pravidlami liečenie neskorého otravy beremennyh- zvyčajne označené urgentnej ukončenie tehotenstva.

Heliotrope hepatitída, vývoji v dôsledku zvláštneho burín otravy (heliotrope opushennoplodny), sa stal známy v posledných dvoch desaťročiach v južnom rayonah- it-druh ochorenia pečene, sa v ťažších prípadoch rysy subakútna atrofia alebo cirhózou pečene, zvyčajne bez závažnej žltačky.

Pre prevenciu a liečbu toxická hepatitída, žltačka u tehotných žien, atď. d. môžu vyžadovať rôzne akcie. Keď otravy, napríklad fosfor, výplach žalúdka ukazuje naliehavá udalosti oxid horečnatý, síran meďnatý, atď. Aj terpentín.
Preventívne opatrenia sú dôležité pre pečene, žlčových ciest, a to najmä počas tehotenstva, kedy je liečba kontraindikovaná paprade, tetrachlórmetán, atofanom, novarsenolom. Pre zlepšenie pečene potrebnú výživu stabilitu s dostatočnou bielkoviny, sacharidy, vitamíny a podobne. D.