Trombóza krvi: formy, čo to je, klasifikácia

Kvapalnom stave krvi u zdravých ľudí kvôli vyváženie odlišné biologické účinky, čo spôsobuje koaguláciu a procesy, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Trombóza rovnaké (z gréckeho Thrombos. - zrazeninu) tvorba krvnej zrazeniny sa nazývajú v obehovom systéme živého organizmu. Trombóza - lokálna reakcia organizmu v reakcii na tkanivovom traumy. Základom trombogenézy majú tri základné faktory, ktoré ako prvé určené Rudolf Virchow: porušenie povrchu cievnej steny, spomalenie toku krvi, abnormálne krviniek kompozície a / alebo komponentmi plazmy. Podiel týchto faktorov sa líši v rôznych klinických situáciách. Trombózy objaviť v každom veku, ale s vekom, frekvencie trombózy a tromboembolických príhod sa zvyšuje. V detstve, našťastie, trombotických porúch sú zriedkavé.

Krvné zrazeniny môžu byť umiestnené v arteriálnej alebo venóznej časti obehového systému. Je veľmi dôležité vziať do úvahy, pretože v rôznych trombofilná stavy pozorovať prevažujúci lokalizáciu trombotických procesov v arteriálnej a / alebo venóznej časti cievneho riečiska. Každý krvná zrazenina sa skladá z štruktúrne modifikovaných doštičiek a fibrínu vlákien, v minulosti často majú červené krvné bunky a biele krvinky. Avšak vlastnosti prietoku krvi sú zodpovedné za to, že arteriálnej a žilovej tromby líšia v obsahu a fibrínu na kvantitatívny vzťah medzi krvných buniek, prítomných v zložení krvných zrazenín.

Pod pojmom "trombóza" je veľmi blízky patogenetickým Výraz "tromboembolické" (z gréckeho emballé. - Zatlačte). Tento termín sa nazýva blokovanie krvné cievy trombom, prekrvenie prevedená z miesta svojho vzniku. Embolus prichádzajúce z žilovej strane cievnom riečisku, predvídateľné, pretože jeho koncový bod sú nádoby v pľúcnej tepne, ale embólia z arteriálnom systéme je nepredvídateľná, tj. K. Môže stanovenie prietoku krvi blokovanie rôznych orgánov.

Video: Čo je krvná zrazenina, trombóza? Ako prežiť v prípade, že zrazenina zlomil?

Typov krvných trombózy

Arteriálnej krvi trombóza

Arteriálna trombóza - častou príčinou invalidity a úmrtí vo väčšine rozvinutých krajinách. V arteriálnej časti obehového systému najčastejšie tvorené trombov v koronárnych tepien, mozgových ciev, mezenterických artérií, femorálnych tepien. Príčiny trombózy v arteriálnej časti cievnych najčastejšie porúch srdcového rytmu a zničenie endotelu krvných ciev na pozadí aterosklerózy.

Video: Race - rôzne druhy. Mýty o evolúciu človeka

Aterotrombóza tzv tvorby trombu v ničenia aterómu. V Genesis aterotrombózou veľmi významné zápalové reakcie, ako aj funkčnom stave doštičiek. Keď aterotrombóza thrombosed prietok krvi v nádobe prestane bazéne, čím sa vytvorí ischémie, čo vedie k dysfunkcii a, následne, nekrózu postihnutých tkaniva orgánov. Klinické prejavy aterotrombózou vytvoreného lokalizácia aterosklerotických plátov, expresia cievne lumen obštrukcií a rozmery zrazeninu tvorený rozpadu plaku.

Je rozhodnuté o pridelení rizikové faktory, ktoré predurčujú k rozvoju aterosklerózy a aterotrombózou.

Medzi tieto faktory patria nasledujúce:

• hypertenzia;
• anamnéza infarktu myokardu alebo mozgových porúch obehu;
• ochorenia periférnych tepien;
• diabetes;
• dyslipidémie;
• nadváhou;
• nízka telesná aktivita;
• rodinná anamnéza;
• starobe;
• fajčenia.

Vzhľadom na vývoj väčšiny infarktu a ischemickej ťahy významnú úlohu aterosklerózy a zrútenie aterómu rôzne možnosti lokalizácie aterotrombózou najčastejšie vidieť u starších ľudí. História infarktu alebo ischemickú cievnu mozgovú príhodu vo veku 40-45 rokov sú často spojené s rozvojom aterosklerózy a môže byť spôsobené trombofilná defekt.

Žilová trombóza krvi

V duchu vaskulárnych krvných zrazenín sú častejšie lokalizované v hlbokých žilách dolných končatín, femorálne, bedrové a sleziny žily. Flebotrombóza - rozšírený a často život ohrozujúce patologický stav, pretože v rade klinických situáciách komplikované pľúcnou embóliou. Najpodrobnejšie informácie o výskyte týchto ochorení je uvedená v prichádza zo správy zdravie amerických úradníkov. Najzávažnejšie komplikácií flebotrombóza - pľúcna embólia - je príčinou 250.000 hospitalizácií a 50.000 úmrtí ročne. Avšak celková prevalencia týchto trombotických chorôb, zdá sa, že nie je známe, pretože niektorí pacienti nemajú vyhľadajte lekársku pomoc, aj prípady tromboembolizmu nie je vždy diagnostikovaná.

Video: Vedeli ste, že je to užitočné ???

Podľa postulátov patomorfologii, thrombosing žilovej strane cievneho riečiska začína s výskytom "bielej" zrazeniny, ktorá sa potom transformuje do tzv červený trombus bohatého na erytrocyty a fibrín. Pre žilovej trombózy vyznačujúci distálnej alebo proximálnej žilovej rastu v nádobe.

Keď je lokalizácia trombózy v žilách dolných končatín a panvy často pľúcna embólia (PE). PE je zvyčajne považovaný za nezávislý nozologických jednotky, aj keď z hľadiska patogenézy tohto patologického stavu je komplikácie flebotrombóza.

Video: zášklby pre začiatočníkov. Lov na woblery

Najdôležitejším predispozičným faktorom pre rozvoj flebotrombóza a pľúcna embólia patria:

• chirurgia, Ortopedické často;
• predĺžená imobilizácia a nedostatok fyzickej aktivity v dôsledku poranenia, ochrnutie, mozgové poruchy obehu atď.
• II-III trimestri tehotenstva a pri pôrode;
• užívanie hormonálnej antikoncepcie;
• onkologických ochorení;
• trombóz v krvných príbuzných;
• kŕčové žily dolných končatín;
• prítomnosť trombózy a tromboembolických epizód v histórii;
• nadváhou;
• dehydratácia;
• dlhý let (> 12 h).

Často flebotrombóza a rozvíjať pľúcnej embólii po operácii.

Klinické prejavy sú závislé na lokalizácii flebotrombóza trombu, ako aj na závažnosti obštrukcie žily lumen. Teda, pri vývoji ileofemoralnom flebotrombóza porušenie žilového krvného toku na úrovni stehenné a bedrové segmentov. Časté klinické prejavy tejto možnosti trombózy sú bolesť a opuchy dolných končatín, sfarbenie postihnutej končatiny. Samozrejme, ak je iné miesta žilovej trombózy klinický obraz môže byť odlišné.

Trombotické poruchy žilových ciev s väčšou pravdepodobnosťou vyvinúť kombináciu rôznych predispozíciou. Časté predisponujúce faktor pre rozvoj je prítomnosť flebotrombóza protrombogennyh hemostatických porúch, ako aj narušenie normálneho prietoku krvi.

trombofília

Problematika trombózy po celé desaťročia upútal pozornosť vedcov a lekárov rôznych odborností, ako trombotických porúch sú príčinou miliónov úmrtí ročne. Štúdium genetickej predispozície k trombotických porúch a laboratórnej diagnostiky úspechov pomohol veľa lúštenie etiológie veľkého počtu doteraz neznámych chorôb a syndrómov, ktoré sa vyznačujú vysokým rizikom trombózy.

Trombofília - skupina chorôb a syndrómov, ktorých hlavným klinickým prejavom trombózy a tromboembolizmu sú odlišné lokalizácie. Tento termín navrhol Olav Egeberg popísať klinické príznaky vrodeným deficitom antitrombínu. Ďalšie v poslednej dobe známe mnoho etiologické faktory primárnej (genetický) alebo sekundárny (symptomatickej) hematogénne trombofília však frekvencia rôznych formách a trombogénna trombofíliu stavu objavili identické.

Bolo už skôr uvedenej stupnice ktorá zahŕňa hlavné príčiny opakovaného výskytu trombózy a tromboembolickej choroby, ale pochopiť ich genézu na autora, je dôležité, aby moderné systematizáciu trombofília, v ktorom štyri hlavné skupiny zvýraznený.

Klasifikácia trombofilná stavy

hematogénne trombofília

• Dysfunkcie systému fyziologických antikoagulancií: antitrombín nedostatok. Nedostatok proteínu S. proteínu S. Genetická deficiencia anomálií F5: Leiden (16.916>A). Hyperproduction protrombínu (F2 mutácie: 20210 G / A).
• Koagulačné chyby: Hyperproduction antihemophilic globulín. Hyperproduction koagulačný faktor IX. Deficit plazminogénu.
• Defekty fibrinolýzy: Displazminogenemii. Hageman vadu. Hyperproduction PAI-I.
• Porušenie krviniek zloženie: Erythremia ďalšie erythrocytózy. Trombocytóza.
• Hemolýza Disease Marchiafava Michele. Kosáčiková anémia.
• Imunitný: antifosfolipidové syndróm. Trombocytopénia indukovanej heparínom.

angiogénny trombofília

• Patológia žily: kŕčové žily a žily v oblasti panvy. Dysfunkcia hlbokých žilách dolných končatín po zranení holene. Zápal v panvových orgánov z patologického procesu, ktorý zahŕňa žilovej ciev.
• Patológia tepny: Umelá zubnej náhrady tepien. Systémová ateroskleróza. Thromboangiitis obliterans (Bürgerova choroba). Takayasuova choroba.

Kardiogénny (cardioembolic) trombofília

• rytmu poruchy: fibrilácia predsiení a iné srdcové arytmie.
• Patológia kardiovaskulárneho systému bez srdcových arytmií. Vnútrosrdcovú trombóza, vo zväzku. H. Trombóza lokalizované v ľavej siene prívesku bez srdcových arytmií. Bakteriálna endokarditída. Mechanické srdcové chlopne. Nebakteriálnych trombotická prekrytie na endokardu, vo zväzku. H. Miokard- infarkt povrch stien s prítomnosťou trombotických hmôt.

iatrogénna trombofil

• Pri liečbe rakoviny: aplikácia 1-asparagináza. Použitie tamoxifénu.
• Pri liečbe krvácania: Opakované použitie koncentrátov protrombínového komplexu. Opätovné koncentráty Nogo koagulačný faktor XI.

Niektoré z chorôb uvedených v klassistaz. Napríklad Hageman vada dáva zrážanie krvi a fibrinolýzu, ale v predloženom triediče defektu sa vzťahuje iba na abnormality fibrinolýzy pretože koagulačné dysfunkcie má značný klinický význam a tendencie k relapsu trombózu spôsobuje porušenie fibrinolýzy.

Hlavné klinické prejavy hematogénnym trombofilná stavy nasledujúceho dôvodu:

• flebotrombóza epizódy pred dosiahnutím veku 45 rokov a arteriálnej trombóze pred dosiahnutím veku 40 rokov;
• opakuje trombotických porúch lokalizovaných v rôznych oblastiach cievnom riečisku, vr relapsov flebotrombóza, pľúcna embólia, infarkt orgánov, ischemickej mŕtvice ..;
• trombóza dutiny z tvrdej plienky;
• pľúcna embólia;
• Prítomnosť vzácnych trombóza lokalizácií (viscerálny, mozgových ciev, atď.);
• kožné nekrózy priebehu liečby antikoagulanty;
• trombóza a tromboembólie v pokrvnými príbuznými;
• Fulminantnej purpura novorodenci.

Samostatne treba prideliť ochorení a patologických stavov, pri vzniku ktorých je často zvýšené riziko trombózy:

• onkologických ochorení;
• hyperhomocysteinémia;
• cievna mozgová príhoda;
• Behcetova choroba;
• ulceróznej kolitídy;
• Zlomeniny dolných končatín;
• chirurgický zákrok;
• dehydratácia;
• nefrotický syndróm;
• hormonálnej antikoncepcie;
• septiky podmienky;
• obezita.

Trombóza a tromboembolizmus nie sú nezvyčajné v klinickej praxi, teda zastúpené systemizácia trombofilná stavy umožňujú lekárom rôznych špecialít objasniť genézu trombotických porúch a ihneď dať dohromady program antitrombotická profylaxia.