X-ray vyšetrenie žien

Hysterosalpingografia - x-ray maternice je spôsob výskumu a končatín za použitia vo vode rozpustných röntgenových kontrastných činidiel. To sa používa na stanovenie priechodnosti vajcovodov, detekcia štrukturálne zmeny a adhéznych procesov v ňom.

Hysterosalpingografia vykonáva pre detekciu vajíčkovodov neplodnosti, vnútorné genitálie tuberkulózy novoobrazovatelnyh procesy, endometriózu, maternicové anomálie a vývoj vád, prítomnosť zrastov v dutine maternice, istmikotservikalnoy zlyhanie. Štúdia bola vykonaná na väčšine 5-6-teho dňa menštruačného cyklu, v tomto prípade sú výsledky najspoľahlivejšie.

Pre podozrenie z porušenia vajíčkovodov a zlyhanie istmikotservikalnuyu štúdie sa najlepšie vykonáva v druhej fáze menštruačného cyklu, pre podozrenie na maternicovej endometriózy, vajcovodov - 7-8-dňového menštruačného cyklu, podozrenie na maternicové myómy, lokalizované v tkanivo, s absencia výslovného maternicového krvácania - každý deň.

Video: stal sa známy na neoficiálne verziu príčin úmrtia dojčiat v rôznych zdravotníckych zariadeniach Vladivostoku

Pred hysterosalpingografia vykonáva bimanuálne gynekologické vyšetrenie, a potom vložené do pošvy ružičkové tvaru zrkadla, sa vyňaté sekréty suché vaginálnej steny gule a potom spracuje s alkoholom. Po tom, jeden krčnej peru uložiť guliek kliešte, bez toho aby im blokovaciu sliznice krčka maternice. Potom sa jeden koniec je spojený Schulz kanylu s injekčnou striekačkou, ktorý obsahuje 10 až 20 ml rengenokont-zisk v kontrastnej látky a ďalšie s kužeľovou špičkou z gumy, ktorý sa zavádza do kanála krčka maternice. Schulz na kanylu obsahuje spínač uzamknutia na odborové odrážok kliešťami, ktoré sú nainštalované v správnej polohe. Kanyla bola naplnená teplé kontrastných látok a uistite sa, že je pevne pripojený k krčka maternice.

Po tom, odstrániť vaginálne zrkadlo a dal ženu v núdzi na pozícii X-ray. Zavedený do ml lieku maternice 2-3 a nepriepustného pre žiarenie make röntgenový snímok 1, čo umožňuje maternicovej dutiny pre príjem obrazu. Potom 3-4 ml podávané rengenokontrastnogo prípravku a urobiť röntgenové snímky 2 a 3, v ktorých možno pozorovať prenikanie rengenokontrastnogo materiálu do vajcovodov a peritoneálnej dutiny.

Za normálnych okolností na röntgenových snímkach maternica telo je rovnoramenný trojuholník, ktorého vrchol smeruje smerom nadol. Základňa trojuholníka má dĺžku 4 cm a spodná časť maternice. Jeho horná prechádza do vnútorných osí maternice, maternice a dolné oddelený - v šiji maternice, čo je normálne dĺžka 0,8-1,0 cm a tvaru (valcový, kužeľovitý, vretenovité) sa mení v závislosti na fáze menstrulanogo cyklu.

Vajcovod rengenogramme mať formu pásových nalisovať tiene. Môžete definovať častí: intersticiálna, istmických, ampullar. Rentgenokontrastní látka odvodená od ampulární časti vajíčkovodu do brušnej dutiny, ktorá poskytuje röntgenový obraz cigaretového dymu. V prípade, že RTG kontrastná látka stuhnuté od vajíčkovodov, preto je ich priepustnosť je veľmi dobrá.

Väčšina zistené porušenie priechodnosť intersticiálnej časť vajíčkovodu, vo vzácnejších prípadoch rozšírenia (tuberkulóza). Gynekologické ochorenie v ampulární časti adhéziou vajcovodu vytvorená, pričom sa hromadia zápalové tekutiny, sa rozširuje a, pretože to, čo je na röntgenovom snímku kolboobrazny pohľadu.

Ak ampullar neperforovaná časť vajcovodu je neúplný, malé množstvo látky, nepriepustného pre žiarenie preniká do brušnej dutiny, ale zároveň zobrazuje na röntgenových snímkach kolboobraznoe expanziu tejto časti vajcovodu. Keď zrasty v brušnej dutine vytvorenej encysted. Po kontakte s materiálu nepriepustného pre žiarenie v nich prejavuje kontrastný odtieň rôznych veľkostí a tvarov.

Táto štúdia ukazuje, latentnej tuberkulózy vnútorných pohlavných orgánov. V tomto často postihuje ampulární a mostíkové časti vajíčkovodov. Prvý príde neperforovaná, a druhá - v tvare zahustenie. Preto je X-ray tieň vajcovodu podobá fajčiť fajku. Tuberkulózne endometritída vedie k deformácii maternicovej dutiny, jeho čiastočné alebo úplné neperforovaná.

metóda röntgenové diagnostikovať malformácie maternice. Ak je neúplná prepážka vo svojej dutine je vidieť tieň vystupujúce z maternice, a siaha až k vrcholu. Uhol oddeľovanie dutinu maternice na dve časti, pričom ostré. Pri bicornuate maternice na röntgenovom snímku je podobný obraz, ale uhol medzi maternicovej dutiny bude tupý.

Rozmery a tvary môžu byť stanovené infantilné maternice (celkom hypoplázia telo) obdobne zisťovaná a iné chyby tohto orgánu.

Hysterosalpingografia môže detekovať polypov a prerastanie endometrium v ​​maternici. Na röntgenových snímkach vnútornej obrysy maternice bude nerovnomerné, organ tieň nejasný, pretože rengenokontrastnoe látky sa rovnomerne v maternici.

Plniace vady môžu mať veľkosť 5 x 7 mm, veľké polypy - 10 mm x 15 až 20 x 45 mm. Spravidla majú guľatý tvar, ale môže byť lineárna. Väčšina z týchto defektov sú zriedkavé a sú uvedené v maternici, a rohy oblasti dna. Avšak, X-ray je ťažké rozlíšiť polypy z veľkých submukóznymi myómy sú malé. V niektorých prípadoch je tvar dutiny maternice môžu mať formu tanierik, tulipánu, kosáčik bol "zaoblené.

RTG snímku karcinóm endometria je rôznorodá a závisí na stupni postupu rakoviny. Ak je nádor nachádza v obmedzenej oblasti, bude zrejmé, plniace defektu, ktorý má nerovnostiam. Najčastejším príznakom tohto rentegnologichesky lokalizovaného v rohoch maternice alebo na strane obrysu dutiny maternice. V prípade, že nádor je difúzna, že môže byť ovplyvnená podstatnú časť alebo celý povrch dutiny maternice - nerovností, a to aj lemované maternicovej dutiny obrysy na röntgenových snímkach, vyplňovanie defektov.

Hysterosalpingografia nepostrádateľné pre diagnostiku maternice endometriózy. Na rengenogramme určená tieň cez obrys maternicovej dutiny a ktorý je vo forme stĺpikov, vreciek, medzery. V endometrióza vajcovodov röntgenový snímok tela má podobu vianočného stromu - Otten podviaž lumen rozšíri krátke ťahy, niekedy vo forme bodiek.

Vnútromaternicové šev na rengenogramme sa vyznačujú tým, že majú stabilné a nie sú zahrnuté do nepriepustného pre žiarenie látkou, keď sú podávané vo významnom množstve.

Keď istmikotservikalnoy detekovaná porucha istmikotservikalnoy predlžovací časť maternice až 1,5 cm.

Tento spôsob šetrenia, je invazívne a môže viesť ku komplikáciám. Komplikácie čoskoro hysterosalpingografia vstupujú do RTG kontrastnej látky do vaskulárnej siete maternice, poškodené steny maternice, vajcovodu prasknutie, anafylaktický šok. V prípade porušenia technológie vykonávať manipuláciou možnej infekcii vnútorných pohlavných orgánov, ako aj zhoršenie chronických zápalových ochorení.

Nevykonávajú túto štúdiu s bežným infekčným ochorením, závažnými internými chorobami, tyreotoxikóza, akútnych zápalových ochoreniach vnútorných pohlavných orgánov. Pred tým, než štúdie eliminovať akútnej zápalový proces sa vykonáva spoločnú krv a testy moču. Kontraindikovaný RTG kontrastné štúdie precitlivenosť na lieky, obsahujúce jód.

Od začiatku menštruačného cyklu pred štúdie by sa mali vyhnúť pohlavnému styku. Pre uskutočniť mikroskopické šmuhy a analýzy krvi pre detekciu syfilis, hepatitídy B a HIV. V deň hysterosalpingografia je nutné holenie ochlpenia v rozkroku a urobiť čistiace klystír. Pred manipuláciou nutne potrebujú močiť. Po vyšetrení sa odporúča, aby pacient zaľahnúť po dobu 40 minút.

Video: O aké kontroly sú potrebné pre ženy po 35 rokoch, "600 sekúnd pre zdravie a krásu"

Bikontrastnaya gynecography - x-ray ženské vnútorné pohlavné orgány s dvojitým zavedenie rentgenkontrastní látky. Najprv prevádzkovať defekt prednej brušnej steny a zavedený do brušnej dutiny plynu (kyslíka). Potom, maternica a vajcovody RTG kontrastná látka vstrekuje kvapalinu. Výsledok je zobrazený na röntgenovom snímku vonkajšie hranice panvových orgánov a maternice a vajíčkovodov.

Údaje pre túto štúdiu sú utero-vajíčkovodov neplodnosť, novotvary a podozrenie na malígne endometria zmeny, tuberkulóza a vrodené vady vnútorného genitálu. Okrem toho, použitie bikontrastnoy gynecography môže stanoviť účinnosť plastickej chirurgie na maternice a vajíčkovodov ah Priradenie štúdiu tiež v akútnych zápalových procesov, maternicového krvácania, tehotenské chorôb vnútorných orgánov v štádiu dekompenzácia.

V prípade porušenia menštruačného cyklu a zvýšenie hladiny prolaktínu v krvi vykonať röntgen lebky. S pomocou tejto štúdie definujú tvar, veľkosť a obrysy Sella, ktorý je hlavnou endokrinné žľazy - hypofýza. Zvýšenie veľkosti turecké sedlo, vzhľad dvojité slučky na dne, rednutie jeho múrov alebo rozšírenia vstupu do nej označujú malignity. Pri podozrení na nádor hypofýzy ukazuje Počítačová tomografia lebky.

Počítačová tomografia je tiež zameraný na skúšobnej metóde röntgenové umožňuje vrstvy oblasť špecifickú oblasť tela v troch rozmeroch, a dáva predstavu polohy telesa v priestore.

Magnetická rezonancia je viac informatívny prieskum ako CT, a umožňuje, aby diferenciálnu diagnostiku nádorov v panvových orgánov v prípade, že ultrazvuk nedáva presný záver.