Infekcie spôsobené Acinetobacter: liečba, príznaky

Acinetobacter je všadeprítomný a môže prežiť na suchom povrchu za mesiac, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť kolonizácie pacientov a infikovaných lekárskych prístrojov. Tam je veľa Acinetobacter druhov, ale A. baumannii (AB) je považovaný za zodpovedný za asi 80% infekcií.

Choroby spôsobené Acinetobacter (AB)

Infekcia AB je zvyčajne detekovaná u pacientov hospitalizovaných v kritickom stave. Úmrtnosť spojená s infekciou AB, je 19-54%.

Video: USO DIRIGIDO DE ANTIMICROBIANOS: tratamiento Stenotrophomonas maltophilia

Medzi najčastejšie postihnutých orgánov dýchanie. Acinetobacter často kolonizuje stránky tracheostómiu a môže spôsobiť Získané komunitné tracheobronchitída a bronchiolitída u zdravých detí a tracheobronchitída u dospelých s oslabeným imunitným systémom. Pneumónia v nemocnici z dôvodu z Acinetobacter, často mnogodolevye a komplikovaná. Vyznačujúci sa tým, sekundárne bakteriémia a septického šoku, ktorý určuje zlú prognózu.

Druh Acinetobacter môže tiež spôsobiť hnisavé ochorenia v každom systéme tela, vrátane pľúc, močových ciest, kože a mäkkých tkanív, je to možné bakteriémia. Občas sa tieto mikroorganizmy spôsobiť meningitídu (najmä po neurochirurgických procedúr), celulitída alebo zápal žíl u pacientov s trvalým venózny katéter, očné infekcie, vrodený alebo vyvolané endokarditídy protetická ventilu, osteomyelitída, septickej artritídy, abscesy pečene a pankreasu.

Význam izolátov z klinických vzoriek je ťažké určiť, pretože často predstavujú kolonizáciu.

Rizikové faktory. Rizikové faktory pre vznik infekcie je závislá od nasledujúcich faktorov je získaná v nemocnici, ambulantne, odolnosť proti mnohých liekov.

Odolnosť voči lieku. V súčasnej dobe boli kmene AB s odolnosťou voči mnohých liekov. AB Distribúcia kmeňov na JIS bol spájaný s zdravotníckeho personálu, ktorí preukázali vysokú kolonizáciu tohto mikroorganizmu, ako aj kontaminované zariadenia v bežnom používaní a kontaminovanej riešenie pre parenterálnu výživu.

liečba Acinetobacter

• Obvykle empirická multidrug terapie u ťažkých infekcií.

U pacientov s cudzieho telesa (napr., Katéter, šitie), odstránenie cudzieho telesa a navyše mieste liečby zvyčajne významné. Tracheobronchitída po intubácii môže prejsť iba pľúc zdravia. Pacienti s komplikovaným priebehom ochorenia je potrebné liečiť antibiotikami s následnou prenastaveniu.

Na AB už dlho zaznamenané viacnásobné rezistencie voči antibiotikám. Infekcie AB spôsobené rezistentné voči mnohých liekov, môže byť odolný proti >3 triedy antibakteriálne preparatov- niektoré kmene sú odolné voči všetkým. Možné varianty zahŕňajú karbapenémové (napr., Meropeném, imipenem, doripenem) laktamáza inhibítor / laktámové (napríklad ampicilín / sulbaktám), kolistín a aminoglykozid alebo fluorochinolón, rifampicín alebo oba lieky. V sulbaktámu (inhibítor laktamázy) má svoj vlastný baktericídne aktivitu proti mnohým kmeňom tohto typu infekcie AB. Tigecyklín, antibiotikum trieda glitsiltsiklinov effektiven- ale tiež hlásené hranice svojej účinnosti a vzniku rezistencie počas liečby.

pľúcna infekcia (pri miernych foriem) môže reagovať na monoterapiu. Infekcie rán môžu byť tiež liečení jedného liečivá, ako minotsiklinomom. Závažné infekcie sa lieči v kombinácii, ako pravidlo, imipeném alebo laktámy inhibítora / laktamázu v kombinácii s aminoglykozidmi.

Aby sa zabránilo šíreniu patogénu, je nevyhnutné použiť opatrenia, aby sa zabránilo kontaktu (umývanie rúk, bariérovej) a vhodné opatrenia, aby vysielanie a hygieny súvisiace pacientom osídleným alebo infikovaných infekcie tohto druhu.