Infekčná mononukleóza u dospelých, príznaky, liečba, príčiny

Infekčná mononukleóza je charakterizovaný zmenami v krvi bielych krviniek a rozvojom reaktívne lymfadenitídou s zväčšené lymfatické uzliny a sleziny.

Toto ochorenie je spôsobené niekoľkými vírusov, vrátane vírusu herpes. Zdrojom nákazy je chorý človek, infekcie je vo vzduchu a bezkontaktné domácnosť (slinami cez bozkávanie cez riadu) spôsobmi. Prípady prenosu tejto infekcie a krvný transfúziou. V podstate, vrchol incidencia infekčnej mononukleózy je nevyhnutné pre chladné obdobie. Podľa štatistík, ktoré sú často choré deti a mladí ľudia vozrasta- často toto ochorenie sa vyskytuje v detstve a juniorskej tímy, stáva skupina.

Infekčná mononukleóza má aj mnoho ďalších mien - infekčná mononukleóza, Filatov choroba, Pfeiffer choroba, lymfatické angíny.
Ako u všetkých infekčných ochorení, infekčná mononukleóza začína inkubačnej doby trvania, ktorá je zvyčajne 4-12 dní, ale niekedy predĺžená na 40 dní.

Video: Infekčná mononukleóza. Čo to je, symptómy. správna liečba

klasifikácia
Klinický priebeh je izolovaný infekčnú mononukleózu nasledujúce formy: Typický, atypický (vymazané bez príznakov).

epidemiológia

Video: Infekčná mononukleóza. Nová chrípka. Žiť zdravo! (12.21.2015)

Ochorenie sa vyskytuje vo všetkých krajinách, vo forme sporadických prípadov alebo malých ohnísk (väčšinou na jar a na jeseň). Často postihuje dospievajúci a mladšie osoby. Prenos je vzdušných kvapôčok.

Príčiny mononukleózy u dospelých

Etiológie a patogenézy. Pôvodcom je považovaný za vírus, ale jeho vlastnosti nie sú dobre známe. Má schopnosť selektívne ovplyvňuje retikuloendoteliálneho systému, najmä lymfatické uzliny, čo sa odráža v ich hyperplázia. Pozorovaná podráždenie a zvýšená mitotická aktivita lymforetikulárnych tkanivách. V periférnej krvi dostane veľké množstvo atypických mononukleárnych buniek. Infiltrácia mononukleárnych buniek je možné pozorovať v pečeni a v slezine a ďalších orgánov. Na čom záleží, je vrstvenie sekundárne bakteriálnej flóry.

Príznaky pre infekčnej mononukleózy

Spravidla sa telesná teplota stúpne na 38,5-39,5 ° C, za ním je bolesť v krku pri prehĺtaní. Hrdlo pacienta môže byť videný erytematóznou začervenaná a uvoľnené mandle pokryté šedým naletom- na krku sa nachádza vpredu a zväčšené lymfatické uzliny zadnesheynye. To znamená, že symptómy infekčnej mononukleózy podobajú angínu pectoris. Pri bližšom vyšetrenie pacienta je možné pozorovať nárast trieslovinové a axilárnych lymfatických uzlín. Okrem toho, toto ochorenie je charakterizované zväčšenie pečene a sleziny, rovnako ako zmeny v obrazu periférnej krvi - leukocytóza (zvýšenie počtu leukocytov). Pacient je v tomto prípade si sťažuje na nevoľnosť, bolesti hlavy, bolesti v hrdle pri prehĺtaní a bolesti svalov a kĺbov.

Inkubácia trvá asi týždeň (4 až 13 dní). Choroba často začína akútne. Horúčka a príznaky intoxikácie sa rýchlo zvyšuje a počas 2-4 dní dosiahnutie maximálnej závažnosti. Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy, slabosť, únava, bolesť pri prehĺtaní, bolesti svalov a kĺbov. Teplota dosiahne 38-40 °. Teplotné krivka chybného typu, niekedy vlnitý (dve vlny), trvanie horúčky 1-3 týždňov. Niektorí pacienti majú dlhodobo nízku horúčku so stredne závažné príznaky intoxikácie.

Angína s infekčnej mononukleózy môže byť katarálnej, folikulárnej, nekrotizujúca ulcerózna, pseudomembranózna, niekedy pripomínajúce zmeny záškrtu hltanu. Niekedy angína sa objaví iba na 4-7-teho dňa od začiatku choroby. Zvýšené chorobnosti a lymfatické uzliny sú stálymi funkcie (v 90-95% pacientov). Neustále Užasnutý uglochelyustnye zadnesheynye a lymfatických uzlín, zriedkavo axilárny, lakeť, trieslovinové a stehenné. Veľké ťažkosti niekedy lézií mezenterických lymfatických uzlín. U 25% pacientov sa vyrážka (makulopapulárny, roseolous, krasnuhopodobnaya zriedka skarlatiniformní). Zväčšená pečeň a slezina pozorované takmer u všetkých pacientov (zvyčajne 3-5-teho dňa choroby) a trvá 3-4 týždne. Poškodenie pečene je zvlášť výrazné v tzv Ikterické formulárov infekčnej mononukleózy. Zmeny v periférnej krvi sú uvedené mierny leukocytóza (9000-12 000 na 1 mm³) A krvné mononukleárny reakcie. Počet mononukleárnych buniek (lymfocyty, monocyty, mononukleárny atypické) dosiahne 70-85%. Mononukleárny reakcia môže byť udržiavaná 3-6 mesiacov.

Uznanie mononukleózy u dospelých

Rozpoznávanie je založené na charakteristických klinických dát (s príznakmi intoxikácie horúčky, lymfadenopatia, zmeny v krku, zväčšenie pečene a sleziny, krvné mononukleárny reakcie). Pre potvrdenie diagnózy sérologickej aglutinácie reakcie za použitia ovčích erytrocytov (Paul reakcia - Bunnelya), pričom diagnostický titer domnievať, 1: 32 a vyšší. Avšak, táto reakcia nie je špecifická. Čím relevantnejšie je nastavenie reakcia Hengenutsiu - Dayhera - Paul - Bunnelya - Davidson (HD / PDU). To je považované za pozitívne, ak protivobaranih adsorpcia protilátky sa vyskytujú extrakt z erytrocytov dobytka a neprítomnosti adsorpcie za použitia extraktu z morčaťa obličky.

Video: Symptómy infekčnej mononukleózy - Dr. Komárovský

Liečba infekčnej mononukleózy u dospelých

Po prvé, že pacient je predpísaný pokoj na lôžku, piť veľa tekutín, vitamínov, antipyretickými a anti-bakteriálne liekov. V tomto prípade sa používajú antibiotiká
penicilín (cefazolín, cefalexín) - antiseptiká, napr. iodinol - jód prípravok s predĺženým účinkom. V tomto prípade sa používa na pranie mandle (4-5 perie 2-3 dni). Je potrebné dbať), ako vedľajší účinok tohto lieku je iodism. Ako je možné použiť antiseptické a antibakteriálne činidlo pre plákanie furatsilin orofaryngálny, ktorý má antimikrobiálnu aktivitu proti rade patogénnych baktérií. V podstate sa používa Pyo-zápalové procesy. Lekáreň reťazca môže ponúknuť vašej pozornosti je už pripravený na kloktanie furatsilina riešeniu. Kontraindikácie jeho použitia je zvýšená citlivosť na nitrofuránové deriváty.

Priradenie vitamíny skupiny, symptomatické činidlá. Keď vyjadrené zmeny v hrdle môže byť použitá antibiotiká (penicilín, tetracyklín) potlačiť rástol rozvrstvenie bakteriálnu infekciu. V závažných formách (vysokou horúčkou, toxémia, významné zmeny v hrdle, žltačka) môže odporučiť, steroidné hormóny (kortizón, prednizón, prednizolón) pri miernych dávkach (20-25 mg prednizónu denne) počas 5-10 dní.