Havarijné stavy u HIV infikovaných pacientov: faktory naliehavé neurologické poruchy, stavy núdzové dýchacích ciest: príznaky, diagnostika, liečba

• Pacienti s nediagnostikované infekcie HIV sa súvisiace a nesúvisiace s HIV.
• U pacientov s diagnózou infekcie HIV, s súvisiace alebo nesúvisiace s HIV.
• U pacientov s infekciou HIV, ktorí majú príznaky intoxikácie liekov na liečbu tohto ochorenia (antiretrovírusovej terapiya- vysoko účinná antiretrovírusová terapia).
• Pacienti s primárnou infekciu HIV (sérokonverzie).

Lekári, ktorí poskytujú lekársku starostlivosť môže byť prvý diagnostikovať HIV infekcie u pacienta. Okrem toho môžu byť konfrontovaní s ľuďmi (zdravotníckych pracovníkov a ďalších skupín obyvateľstva), ktorí boli vystavení riziku infekcie a potrebujú držať naliehavé prevencia. To je obzvlášť dôležité, keď bol vymenovaný v rámci intenzívnej starostlivosti opatrenia liečivá môžu interagovať s liekmi pre antiretrovirálne terapiu.

Všeobecné zásady

Pacientov s diagnózou alebo s podozrením na infekciu HIV by mala byť testovaná, a mali by byť agresívny terapiu, pretože výsledok môže byť oveľa lepší, než sa očakávalo, lekári zo skúseností jeho práce.

Nezvyčajné oportúnnych infekcií a malignít pozorovaný často dochádza súčasne alebo postupne.

Časté recidívy.

Toxické účinky antiretrovirálnej terapie môže vyžadovať opatrenia intenzívnej starostlivosti.

Je potrebné vziať do úvahy možnosť liekových interakcií liečiv pre antiretrovírusovej terapie a intenzívne.

Konvenčné ochorenie sa vyskytuje v infikovaných HIV a môže odovzdávať ich atypické.

ústna skúška poskytuje veľa informácií posúdiť imunitu pacienta.

Faktory ovplyvňujúce príznaky infekcie HIV

stupeň imunosupresia

Obsah normálnych CD4 T-lymfocytov je 500-1500x106 / l, a to postupne znižuje, keď infekcie HIV.

Na obsahu CD4- T-buniek môže byť videný na citlivosti pacienta na komplikácií infekcie HIV. Napríklad, pneumónie spôsobenej Pneumocystis jiroveci, keď je obsah CD4 T-lymfocytov ako 200 vzácne.

Pacienti (ktorí vedia, že sú nakazení vírusom HIV) je všeobecne oboznámení s ním a sa zaujímajú o najnovšie výsledky prieskumu.

Riziko a náchylnosť k rôznym komplikáciám

HIV UK prevažne pozorovaná na konkrétne časti populácie, a súvisiace s HIV komplikácie, sa môže líšiť medzi jednotlivými skupinami pacientov.

Čo robiť homosexuáli majú vyšší výskyt sarkóm Kaposiho než ostatní belochmi.

Vnútrožilovej užívatelia drog sú často infikované vírusom hepatitídy C, a často pozorovať sepsy, v ktorom je zavedenie patogénu došlo počas vstrekovania.

Pacienti afrických alebo ázijského pôvodu, sú väčšia pravdepodobnosť vzniku tuberkulózy (ktoré sa môžu vyskytnúť ako atypické a mimopľúcna).

Ľudia z africkom pôvode je väčšia pravdepodobnosť výskytu kryptokokovej infekcie.

Travel Info

Veľa ochorení u pacientov infikovaných HIV, sú výsledkom aktivácia latentných patogénov, predtým prebýva v latentoy tvare, takže nájsť informácie o mieste a cestovného času môže pomôcť pri diferenciálnej diagnostike, a to najmä u pacientov s horúčkou.

Histoplazmóza: výlet do Strednej Ameriky a východných Spojených štátoch.

Kokcidioidomykóza: výlet do juhozápadných štátoch USA a Južnej Amerike.

Penitsillinoz: výlet do krajín juhovýchodnej Ázie a Indonézia.

Strongyloidózu: predchádzajúca výlet do trópov.

Leishmanióza: Cesta do Stredozemného mora a trópov.

antiretrovirálnej terapie

Pacienti, ktorí dobre reagujú na antiretrovirálnu terapiu, majú oveľa nižšie riziko vzniku oportúnnych infekcií.

Avšak, pacient môže zažiť toxicity antiretrovirálnu terapiu, v takom prípade lekár poskytuje pomoc v núdzi by mala brať do úvahy možnosť liekových interakcií, a opatrný prístup k vymenovanie akéhokoľvek lieku.

bakteriálne infekcie

• Dermatofyty.
• Kandidóza.
• Pásový opar.
• Tuberkulóza.
• Pneumocystis pneumónie.
• Toksollazmoz.
• Cryptosporidiosis.

netypický

• Kriltokokkoz.
• Mykobaktérie.
• Kaposiho sarkóm.
• Tsitomegaloviru.
• Aspergilóza.
• Lymfóm.

Testovanie na HIV

Vo väčšine prípadov je výskum HIV vykonáva s informovaným súhlasom pacienta v urologických, gynekologických a dermatovenerologickej kanceláriách, rovnako ako súčasť obvyklé prenatálnej prieskumu. Avšak, ak pacient vstupujúci jednotku intenzívnej starostlivosti, klinický obraz pripomínajúci komplikácie infekcie HIV, rovnako ako potenciálnych rizík infekcie vyžaduje predchádzajúci výskum v oblasti HIV. Veľa pacientov dáva prednosť dôverné výskum HIV infekcie v inštitúciách, takže každý zdravotník by mal mať schopnosti diskutovať s výsledkami testov u pacienta s HIV.

Diskusia pred prieskumom

Tieto ustanovenia by malo byť zahrnuté do diskusie

• Vysvetlenie potreby prieskumu.
• Aký je užitočnosť ich povedomie o stave.
• Kto a kedy ohlási výsledky prieskumu.
• Latentné doba infekcie.
• Dôvernosť (negatívna skúšky nemôže povedať terapeuta, a to nemá vplyv na poistenie, etc.- nemusí byť sprístupnené tretím osobám bez súhlasu pacienta pozitívneho výsledku, ale má vplyv na poistenie).

Diskusia po kontrole

• V diskusii, že je potrebné dodržiavať nasledujúce zásady.
• Ak je kladný, potom sa jeho reklamy musia byť v súlade so zásadami zlých spravodajských správ.
• S kladným výsledkom, sú pacienti poučení, aby okamžite vyšetriť špecialista HIV.
• S negatívnym výsledkom, že je možné, že infekcia je doba latencie (najmä v prípade podozrenia sérokonverzie).
• V prípade, že výsledok je negatívny, je potrebné diskutovať o tom, ako znížiť riziko infekcie v budúcnosti.

HIV testovanie bez súhlasu

Potreba na HIV bez súhlasu pacienta je vzácna. To je odôvodnené v nasledujúcich situáciách:

• Vyšetrenie darcu pri transplantácii orgánov.
• Vyšetrenie pacienta s depresiou vedomia, ak má podozrenie na infekciu HIV, v prípade, že sú výsledky prieskumu výrazne ovplyvnený taktike liečby.
• Vyšetrenie pacienta s ťažkým traumatickým zranením, je v bezvedomí a je potenciálny darcu orgánov, vykonáva v prípade, naznačujú, že pacient nebude vymáhať vedomia počas 48 hodín. V prieskume zaslanom krvi z krvného objemu, ktorý bol vzatý na strane druhej účely.
• Vzhľadom k tomu, pravdepodobnosť ďalších nárokov na odber krvi bez informovaného súhlasu, sa odporúča zabezpečiť druhý názor, že takéto vyšetrovanie nie je odôvodnené.

Urgentná neurologické poruchy u pacientov infikovaných HIV: Diagnostika

Oportúnne infekcie a zhubné nádory, priamy účinok na organizmus infekcie HIV a antiretrovírusovej liečby môžu spôsobiť ochorenie centrálneho a periférneho nervového systému. Klinické príznaky rôznych stavov nešpecifické a často líšia, čo vyžaduje použitie rovnakých diagnostických prístupov a výskumných metód.

Kľúčové príznaky a symptómy

Všeobecné informácie:

To by malo odhaliť príznaky závažnej imunodeficiencie.

Depresia vedomia.

Kŕče. Naliehavá potreba vykonávať CT s kontrastom alebo lepšie MRI s cieľom odstrániť prevažnú časť výučby a posúdiť možnosť lumbálna punkcia. Vezmite do úvahy pravdepodobnosť liekových interakcií antikonvulzíva, ktorých funkcia môže byť zobrazený s antivírusovými a inými liekmi (v prípade, že pacient dostane nenukpeozidnuyu proteázy alebo terapiu, ako sa zvyčajne odporúča antikonvulzívne kyselinu vapproevuyu).

Bolesti hlavy. Intrakraniálna hypertenzia príznaky, ako je nevoľnosť, bolesti hlavy, bolesti v dopoludňajších hodinách, ktorého intenzita sa zvyšuje, ako kašľa, je možné vysvetliť prítomnosťou hromadnej tvorby mozgu. Bolesť hlavy je potrebné odlíšiť od bolesti zubov, bolesti v tvári a zápal prínosových dutín herpetickou neuralgií (návšteve pacienta na prítomnosť herpes vredy).

Meningizmus. Meningeapnye symptómy môžu byť mierne v dôsledku inhibície zápalovej odpovede. aseptickej meningitídy (sérokonverzie choroba) môže dôjsť v priebehu primárnej infekcie HIV. S progresiou imunodeficiencie často spája vírusové, bakteriálne, tuberkulózne alebo hubové (kryptokokální) meningitídy, ktoré môžu prejavovať typickými príznakmi meningeálnej.

Paraparéza. To môže byť v dôsledku priečneho myelitída vírusom (HIV, CMV, vírus varicella-zoster a Herpes simplex) alebo stlačenie miechy na pozadí infekcie alebo zhubného bujnenia. Naliehavá potreba pre MRI miechy a v neprítomnosti kontraindikácie lumbálna punkcia.

Kognitívne porucha. Dôvody sú rôzne. V prítomnosti fokálnych neurologických príznakov by mal byť vylúčený vznik objem, progresívna multifokálna leukoencefalopatia, HIV-demencia, neskoré syfilis.

Psychiatrické poruchy. Často odhalí organické príčiny. Tam môže byť dôsledkom interakcie antiretrovirálnych liekov s Antipsychotické a toniká. V prípade, že pacient sa správa agresívne, mali by ste sa uistiť, že nemá prístup k ostré predmety.

Periférna neuropatia. Zvyčajne sa vyvíja postupne v dôsledku vystavenia periférnych nervov niektorých antiretrovirálnych liekov a samotnej HIV.

Myopatie. Zidovudín, vyvíja toxické účinky na mitochondrie (viď. Str 292), môže spôsobiť myopatiu alebo rabdomyolýzu (hladiny odhad kreatinínu a funkcia obličiek).

Prudký pokles zrakovej ostrosti. Zoberme si ako príčina retinitis tsitomegapovirusny (od očného pozadia často zistené), uveitída a endoftapmit centrálnej zraku. Odlúčenie sietnice môže byť výsledok liečby. Okamžite sa týka pacienta do očného lekára.

Laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy

krvné testy

Počiatočná analýza: Počet CD4 T-lymfocytov, detekčné skúšky HIV RNA, IgG Toxoplasma gondii (pozitívna vo viac ako 90% pacientov s mozgovou toxoplazmózu, indikatívne pre riziko reaktivácie), IgG CMV, serologiche skie testov na syfilis.

Konvenčné štúdie: Dub (lymfocytopénii môže indikovať pokles počtu buniek-C04), močovina, elektrolyty, pečeňových testov.

Akútne zmena fáza: zápalové markery (CRP a ESR), sérologické markery syfilis, LDH (aktivita môže byť zvýšená lymfóm), mikrobiologické hemanalysis [identifikáciu bakteriálnej flóry a mykobaktérie (4-6 týždňov)]. Môže vyžadovať testu priame antigén pre CMV a testu kryptokokovou antigénu pri obsahu CD4 T-lymfocytov aspoň 200 buniek v 1 ICN (pozitívna u viac ako 80% z kryptokokovou meningitídy).

Špecifické výskumné metódy

Výsev stolice, moču a v jednej rovine so zadnou stenou hltanu.

Röntgen hrudníka. Pre akýkoľvek obsah by mal byť CD4 T-bunky vylúčené tuberkulózu. Para-aortálnej lymfadenopatia a hilových lymfatické uzliny môže znamenať infekcie spôsobené Mycobacterium avium-Intracel-lular, alebo lymfóm.

CT s kontrastom alebo MRI hlavy. Kontrastné majú významnú úlohu, MRI je citlivejšia než CT (CT, keď tam je riziko poškodenia zmiasť mozgový kmeň, Toxoplasma cysty a progresívna multifokálna leukoencefalopatia).

Keď kontrastné tvorby priestorového v mozgu byť diferenciálnu diagnostiku medzi mozgové toxoplazmózy (typické násobok s amplifikáciou okolo tvorby kruhu v bazálnych gangliách a šedej hmoty mozgu v kombinácii s opuchu mozgu) a cerebrálnej lymfómu (typické roztrúsenej periventrikulárneho formáciu s nerovnomerným kontrastom a na pozadí mozgového edému). Slabá odpoveď na liečbu antitoxoplasma empirických dôkazov v prospech lymfómu. Menej poškodenie mozgu pozorované na pozadí baktérií (Streptococcus nokardiya), mykobakteriálne (tuberculoma) alebo plesňové (napr cryptococcomas) infekcie. Mykobaktérií poškodenie mozgu je častejšia u ľudí, ktorí žijú v epidemiologicky nepriaznivé územia na tuberkulózu.

Opuchy mozgových blán a hydrocefalus možno pozorovať u tuberkulózy, kryptokokovej meningitídy a syfilitický. Progresívna multifokálna leukoencefalopatia. Hmotnostný účinok je neprítomný.

HIV demencia vyvolaná: nie stúpajúca, difúzna časti hyperechogenicity hlboké vrstvy bielej pevnej látky s nápadným atrofia mozgu. Hmotnostný účinok je neprítomný. Vírusová encefalitída (zvyčajne spôsobené CMV, vírusu herpes simplex a varicella-zoster) zvyčajne neprejavuje, ale môže byť určená za nehomogénne zlučovaných časti mozgového tkaniva tesnenia.

biopsia mozgu. To môže byť bez vplyvu na empirickej liečby u pacienta s diagnózou a jasnú celkovú prognózu.

Electroencephalography. Užitočné pre potvrdenie aktivity záchvatu a vyhodnotenie reakcie na liečebné metódy výskumu, ktorý však nie je špecifický pre HIVE a oportúnne infekcie. MRI miechy s kontrastom. Najlepší spôsob zobrazovania miechy a nervových koreňov. Štúdia nervov vedenie / elektromyografia. Užitočná metóda vyšetrovania v prípade, že pacient má nezvyčajné alebo neriešiteľnú liečbu senzorických a motorických porúch.

lumbálna punkcia

Pred lumbálna punkcia vykonávané s kontrastným CT alebo MRI mozgu a uistiť sa, že neexistujú žiadne porušovanie pacienta zrážanie krvi.

Nutne meranie tlaku mozgovomiechového moku.

Získanie 6-8 ml CSF a rozdelený do štyroch skúmaviek a jeden fluorid trubice pre stanovenie koncentrácie glukózy (vždy súčasne odvzdušniť na glukózu).

Bod prvej a štvrtej kontajnery v laboratóriu pre mikrobiologické:

• určenie počtu červených krviniek a bielych krviniek;
• bakteriologické vyšetrenie - mikroskopie, kultúra a citlivosti na antibiotiká;
• detekcia mykobaktérie: ster Ziehl-Neelsen siatie a PCR;
• virologického testovania - PCR pre detekciu DNA vírusu herpes simplex, CMV, vírus varicella-zoster, vírus progresívna multifokálna leykoentsefapopatii vírus, vírus Epstein-Barrovej (lymfóm);
• Iné štúdie - detekčné mikroskopie atramenty a kryptokoková antigén (blížiace sa 100% citlivosťou a špecifickosťou pre mozgovú kryptokokózy) inokulácie húb, syfilis sérologických diagnostických metód.

Druhý fluoropryskyřice rúrka a rúrka je zameraná na stanovenie bielkovín a dvojica meraní glukózy.

Tretia rúrka je poslaný do cytológie (niečo zriedka diagnostikovaný), alebo ak je uvedené imunologické štúdie.

Zvýšený počet buniek a koncentrácia proteínov v mozgovomiechovom moku môže byť náhodný nález asymptomatickou HIV-infektsii a naopak, môže byť určená oslabený imunitný odpovede, ako je napríklad kryptokokovou meningitídy.

Urgentná respiračné podmienky u HIV infikovaných pacientov: Diagnostika

Opatrnosť. V prítomnosti kašľa u HIV infikovaných pacientov s vysokou pravdepodobnosťou tuberkulózy spôsobenej Mycobacterium tuberculosis, a multirezistentnej tuberkulózy. Títo pacienti by mali nosiť masky filtra a hospitalizovaný v izolačnom oddelení. Ak oddelenie, sú pacienti s imunodeficitom, musí byť komora vybavená odsávacím systémom.

Medzi hlavné príznaky a symptómy

General. Vykazuje známky preukázanie existencie imunosupresie a mimopľúcna etiologických faktorov (napr., Kožné Kaposiho sarkóm, kryptokokóza neurologické príznaky alebo CMV retinitída).

Produktívny kašeľ. Purulentná spútum ukazuje bakteriálneho pôvodu alebo mikobakteriapnuyu proces (výskyt S. pneumoniae, H. influenzae a Mycobacterium tuberculosis 100 krát vyššia než u kontrolnej skupiny pacientov bez HIV). Je tiež pravdepodobné, že infekcia S. aureus (v narkomanov, ktorí používajú iv podaní), gramnegatívne baktérie (napr. P. aeruginosa).

Suchý kašeľ. Pacienti s počtom T lymfocytov CD4 menej 200 buniek v 1 litri najväčším problémom je zápal pľúc spôsobený Pneumocystis carinii, ktorá sa vyznačuje chronickou progresívnou priebeh a dýchavičnosťou. Ochorenie sa môže objaviť u pacientov s primárnou infekciu HIV (sérokonverzie) a ochorenie sa môže vyskytnúť u pacientov, bez ohľadu na dôsledné vykonávanie preventívnych opatrení vo forme prijímania kotrimoxazol. Iné príčiny zahŕňajú suchý kašeľ vírusové infekcie horných dýchacích ciest, Kaposiho sarkóm, lymfóm a lymfocytárnej dochádza zriedka interstitsiapny pneumóniu.

Hemoptysis. Predpokladá sa, mikobakteriapnuyu alebo plesňové infekcie, pľúcna embólia, alebo Kaposiho sarkóm.

Dýchavičnosť. Pri vypuknutí naznačujú výskyt pneumotoraxe (sekundárne uprostred PCP), pľúcny edém alebo pľúcna embólia. S postupným postupným rozvojom by mali byť vylúčené PCP.

Bolesť na hrudi. Typickejší bakteriálnych infekcií, Kaposiho sarkóm, pneumotorax a pľúcna embólia. HIV-infikovaných pacientov je zvýšené riziko pľúcnej embólie. Pneumotorax môže komplikovať priebeh pneumónie pneumónie u 10% pacientov.

praktické odporúčania

Dajte si pozor na detekciu "normu" v röntgenovom snímku hrudníka: najdôležitejšie históriu dýchacími ťažkosťami.

V prípade, že obsah CD4 T-lymfocytov menej 200 buniek v 1 ICN identifikované a zodpovedajúce histórii dáta naznačujú prítomnosť pneumónie spôsobenej Pneumocystis carinii ako najpravdepodobnejší respiračných infekcií a začať vykonávanie empirické terapiu. Diagnostické testy môže byť odložený o niekoľko dní pred klinickým stabilizáciu pacienta.

Prevalencia tuberkulózy vo Veľkej Británii rastie.

Urgentná respiračné podmienky v HIV infikovaných pacientov: štúdie metódy

Neinvazívne metódy vyšetrovania

Dávajte pozor! U vírusových a plesňových infekcií, vyznačujúci sa tým, malý počet príznakov, takže ak máte podozrenie na prítomnosť týchto ochorení u pacienta, navyše k objavovaniu nasledujúcich metód potrebných pre vykonávanie PCR pre detekciu DNA vírusu, bakteriologické vyšetrenie a mikroskopie a kultúry, zamerané na identifikáciu hubové infekcie.

• V úvodnej štúdii (dobre, ak je vykonaná v predstihu). Počet CD4 T-lymfocytov, detekcia HIV RNA.
• Rádiografiu. Röntgen hrudníka. Ak je to potrebné iné diagnostické metódy ray, napríklad ultrazvuk, CT, s vysokým rozlíšením CT.
• OAK. Leukopénia označuje zlý výsledok infekcie a určujú výber empirickej liečby.
• Močovina a elektrolyty. Hyponatrémia a zhoršenie funkcie obličiek naznačujú zlú prognózu.
• pečeňové testy. Zmeny označujú šírené povahy ochorenia alebo prítomnosti iného patológie.
• Sérologické štúdie. Na účely identifikácie patogénov rodu Legionella, Mycoplasma a iné atypické patogény.
• Kryptokokální antigén. Keď kriptokokkemii Test má 90% senzitivitu a 95% špecificitu.
• Arteriálnej krvné plyny. Hypoxia môže byť pozorovaná v akomkoľvek pľúcnej procese, ale najtypickejšie Pneumocystis pneumonia.
• Hyphy test (tuberkulínový kožný test). Vzhľadom k výskytu výsledkov anergie môže dezorientovať alebo vstupné chyby. Vzorka sa používa len za určitých okolností.
• saturácia hemoglobínu v priebehu cvičenia. Vyjadrené desaturácia pod zaťažením spoľahlivo indikuje pneumónie pneumónia etiológie. Metóda informatívny u pacientov s "normálnym" RTG pľúc a SA02 >93% v pokoji.
• externé funkcie dýchania. Ak existuje možnosť tejto štúdie je veľmi užitočné ako porušenie transportu kyslíka má rovnaký význam ako desaturácie.
• Bakteriologické vyšetrenie krvi. Keď je pneumónia spôsobená S. pneumoniae, výsledky výskumu sú často pozitívne. To môže byť užitočné, bakteriologické vyšetrenie krvi na detekciu mykobaktérií (trvá 4-6 týždňov).
• Bakteriologické vyšetrenie spúta. Mikroskopie a plodín (identifikácia baktérií a mykobaktérií).
• Stimulácia hlienu. Zdravotná sestra alebo fyzioterapeut nesený vdýchnutiu nebulizovaného hypertonického roztoku chloridu sodného. Povlak striebra alebo imunofluorescenčné metódou, sú 85 až 90% citlivosť pri detekcii infekcie pneumónie v porovnaní s 50 až 60% citlivosti optického bronchoskopia, ktorý je považovaný za "zlatý štandard" pre diagnostiku tohto ochorenia. Spúta tiež zameraný na mikroskopické vyšetrenie a kultúry (identifikácia baktérií a mykobaktérií). Táto manipulácia nie je vykonávaná vo všeobecnom oddelení.

Invazívne vyšetrovacie metódy

Optickými vláknami bronchoskopia. Zvyčajne sa indikácia pre jeho správanie nastať pri neúčinnosti liečby alebo podozrenie na prítomnosť komorbidít. Starostlivo vykonal štúdiu s cieľom identifikovať Kaposiho sarkóm (Rutinné transbronchiální biopsia sa neodporúča vzhľadom na riziko krvácania a pneumotoraxe). Bronhoapveolyarnogo Vzorka splachovanie je zameraný na mikroskopické skúške (sfarbenie formulácii by malo byť vykonané, čo umožňuje detekovať ster Pneumocystis), plodiny (baktérie, plesne, mykobaktérie) a PCR pre detekciu vírusov.

Ašpirácie obsah pleurálna dutiny. Počty buniek, stanovenie hladiny proteínu, mikroskopické vyšetrenie a kultúru (bakteriálnej mikroflóry a mykobaktérie), cytológie, biopsia pleurálne efúzie vyjadrené vôbec.

Pľúcne biopsia. Transbronchiální, perkutánna alebo otvorené biopsia pľúc. Vyžadovať chirurgické konzultácie.

Urgentná respiračné podmienky u HIV infikovaných pacientov: liečba

Všeobecné opatrenia

Pravidelné stanovenie srdcovej frekvencie, krvného tlaku a teploty.

Pulzné oximetria sledovať kyslíkovú terapiu a udržanie saturácie hemoglobínu kyslíkom nad 90%.

sekundárne ventilačné

HIV infekcia nie je kontraindikáciou pre asistovanú ventiláciu a intenzívnej starostlivosti. Prognóza mnohých ochorení dýchacích ciest, ktoré vyžadujú podporu dýchania, dobrá. Objem liečby závisí na štádiu ochorenia, súhlasom pacienta a jeho rodiny.

Špecifická terapia respiračné poruchy

Konzultovať s mikrobiológ v prítomnosti akýchkoľvek problémov pri výbere prostriedkov pre liekovú terapiu.