Meranie krvného tlaku

S ohľadom na kardiakov, krvný tlak sa meria ju na každej návšteve polikliniky, a ak sú v nemocnici, registrácia tlaku sa vykonáva každý deň, niekedy aj niekoľkokrát denne.
Metódy merania krvného tlaku je veľmi jednoduché, aj keď, a vyžaduje určitú zručnosť. Tento postup sa vykonáva pomocou prístroja nazývaného tonometer. Mechanické tlakomer - najčastejším typom takého priborov- Navyše okrem iných druhov má najväčšiu presnosť. Zariadenie sa skladá z manžety, ktoré sa nosia na ramene a upevnené "suchých" spojovací materiál, prameň manometer a kaučuk "hrušky". "Hruška" a manometer pripojený k manžete pomocou rúrok. Stlačením "hrušky" vo vzduchu sa vstrekovaním manžety vo svojej hornej časti má skrutku alebo iné otočné diely. Otočenie v smere hodinových ručičiek, je možné blokovať výstupu vzduchu z manžety, a otáčanie v opačnom smere, uvoľnením. Manometer - je súčasťou zariadenia, ktoré zaznamenáva hodnoty krvného tlaku. Je vytáčať čísla, pozdĺž ktorej sa pohybuje šípkami. V prípade, že vstrekovanie vzduchu do šípky manžety posunul od nuly smerom nahor, čo ukazuje na silu, ktorú je pacient stlačeného ruku, zatiaľ čo jeho uvoľnení sa postupne vracia späť zo vzduchu, zobrazujúci množstvo tlaku. Pre tonometria je tiež potrebné stetoskop, ktorý môže byť pripojený k jednotke, alebo pripojené oddelene.
V posledných rokoch, existuje mnoho typov tlakových monitorov krvi s poloautomatickým a automatickou prevádzkou. Účelom ich distribúcia je poskytnúť pacientom možnosť merania krvného tlaku doma. Za použitia klasického mechanického zariadenia možno tiež zmerať krvný tlak sám, ale to si vyžaduje určité zručnosti a nie je k dispozícii u niektorých pacientov, napríklad u starších pacientov. Moderné krvný tlak manžeta môže byť superponovaný na zápästí alebo na hornej časti paže, vstrekovanie vzduchu, ktorý sa vykonáva avtomaticheski- hodnotu tlaku zistenú minipočítač a výstupom na digitálnom displeji ako číselný výsledok. Najkomplexnejšie a pokročilé modely elektronických zariadení vo vzhľade ako hodiny, ktoré sa skladajú z popruhu a číselníka. Popruh vykonáva manžeta funkciu a položený na zápästí. Zariadenie nezávisle na niekoľko sekúnd meria hodnotu tlaku, a odošle ju k behom 5 mm Hg. Art. Okrem zaznamenávania krvného tlaku, sa počíta pulz a je schopný uložiť do pamäti výsledky niekoľkých meraní vykonaných vyššie. Sfygmomanometre sú najvhodnejšie pre použitie doma, ale ich činnosť má tiež svoje vlastné charakteristiky. Keď trojaký rozmer môže dostať iné čísla, pretože výsledok závisí na tom aj malé zmeny polohy rúk. Z tohto dôvodu je používanie elektronických zariadení bude musieť upraviť.
Väčšina lekári stále viac pravdepodobné, že veriť mechanický tonometer. Ich použitie chyba je len 2 mm rt.st.- sčítanie, lekár vie, že jeho výsledky sú presné, pretože určuje jeho vlastné ucho. A konečne, tieto krvný tlak monitory sa používajú v medicíne po dlhú dobu a oni ešte nemali čas na zmenu ostatným návrhových nástrojov.
Metódy merania krvného tlaku je veľmi jednoduchý, bezbolestný a trvá len niekoľko sekúnd. Toto sa odlišuje od tej, ktorá bola použitá pred vynálezom moderných zariadení. tlak meraný skôr otvorenú alebo krvavé spôsobom. Na určenie jeho veľkosti, nádoba bola zavedená duté ihly, ktorá bola pripojená k rúrkové prevádzky na ortuti manometru- tlakových hodnôt určených z nej.
Meranie krvného tlaku sa vykonáva u pacientov, ktorí sú v pokoji, po 10 minút odpočinku. To je veľmi dôležité, pretože vzrušenie alebo fyzickej námahe (napríklad lezenie po schodoch do ordinácie), môže skresliť výsledky. tonometria Zákrok sa vykonáva, keď sedí pacient alebo poležiačky. Hlavnou podmienkou je, že ruka, ktorá sa aplikuje manžeta, bol na úrovni srdca - jediný spôsob, ako získať čo najpresnejší čísla. Ak je sa, potom je krvné riečisko dodatočne ovplyvňuje gravitačná sila, a výsledkom môže byť nadmerné. Keď mu zdvihol ruku, na druhú stranu, čísla tlakové dostať nižšia.

Na meranie tlaku, ktoré môžu ovplyvniť množstvo faktorov. Napríklad, ak sa zistí, potom, čo pacient mal šálka kávy, je hodnota systolického zvyšuje index od asi 8 mm Hg, a ak sa pred tonometria osoba údený cigaretu, sa tlak zvýši na 6 mm Hg. Art.

} {Modul direkt4

V prípade, že pacient je vo vodorovnej polohe, musí ležať na chrbte. Stáva sa, že v núdzových situáciách, kedy je pacient je veľmi zlá a je mu snaží zmerať tlak, aby nedošlo k spôsobiť ďalšie nepríjemnosti. K tomu, manžeta je namontovaná na rukou za hlavu, a vykonávať meranie osoby ležiace na boku. Avšak, v týchto prípadoch, túžba pomôcť môže otočiť do ďalších ťažkostí, aby sa získali presné výsledky, je rameno by mal ležať rovnobežne alebo takmer rovnobežne k telu. Keď človek leží na boku, bez ohľadu na to, čo finálna tlak alebo meraný, bude zdržanlivý - spodné rameno sa pritlačí váhu tela, ktoré bránia cirkulácii krvi v nej, a vrchol je nad úrovňou srdca. V takýchto prípadoch je skreslenie výsledkov je zrejmé najmä u starších ľudí-oni získaných tlak, najlepšie tonometricky hodnoty sa môžu líšiť od skutočného tlaku pri teplote 40 až 50 mm Hg Znížením tlaku spoločne so celková čísla zlom stave pacienta môže viesť k cieľu, prostriedky, ktoré zvyšujú krvný tlak. Ak urobíte chybu pri tonometria, môže to viesť k hypertenznej kríze. Tlak na nesprávnom posúdení, bohužiaľ, nie je nezvyčajné, preto by ste mali prísne dodržiavať rokovací poriadok, aby sa zabránilo falošným priradenie a potenciálne škody, ktoré môžu byť spôsobené pacientovi negramotné akcií.
To znamená, že manžeta, ktorá vopred uvoľniť vzduch je privádzaný do spodnej časti ramena tesne nad lakťom a upevnený. Trubica vyčnievať z toho, by mala byť v oblasti lakťovej jamky, tak, že majú voľnú ruku a stisol sediaceho pacienta, alebo ležať na stole alebo postele (to spôsobuje skreslenie výsledkov). Manžeta je uložený voľne na rameno - medzi ním a kože by mala mať možnosť prejsť dva prsty.
Pre predlakťové fossa aplikovaný stetoskop a v ňom drží až do konca merania, ľahko pritlačiť na kožu. Lekár kladie tlakomer, aby bolo jasne viditeľné stupnice s číslami. Ak je to potrebné, môže byť namontovaný na manžete zariadenia na tento účel na zadnej strane meradla v mnohých vozidlách majú zvláštnu svorky. "Hruška" sa berú v pravej paži. A skrutka sa otáča na tom, aby bolo možné čerpať vzduch do manžety, ale nešiel späť. To je regulovaná individuálne. Rytmicky stláčanie žiarovka, lekár vstrekuje vzduch do manžety. Keď tento tlak ihla pohybuje hore, čo odráža rastúci tlak v ňom. Injekcie by sa malo pokračovať tak dlho, kým sa šípkou dosiahne čísla 30 až 40 mm Hg presahuje očakávaný výsledok. Napríklad u zdravého človeka bol údajný tlak je 110-120 / 70-80 mm Hg. Art., Je nutné nafúknuť manžetu na postavu 150-160 mm. V prípade, že pacient má ochorenie srdca alebo majú podozrenie, hypertenzná kríza, vstrekovanie sa vykonáva na hodnotu 180 až 230 mm Hg. Art.
Akonáhle je manžeta naplnená vzduchom EPA pamäťou začať spomaľovať. Po dlhú dobu sa udržať na strane manžetou nemožné, ako vzrastá tlak na tepny v jeho čerpania vyšších, než ktoré prezentujú a prietok krvi v ruke sa zastaví. Samozrejme, môže to však viesť k sneti, ale vzhľadom na nedostatok kyslíka tkanív u pacienta môže dôjsť k nepríjemné pocity v končatinách - brnenie, mravčenie, a tak ďalej ..
Aby sa vzduch začal vyjsť, skrutku trochu zhoršená. S vydaním manžety, lekár sleduje manometer a počúva. Tlak na riasu tepny postupne oslabovala, a pri určitej hodnote prietoku krvi vo svojom životopise. V tomto prípade plavidlo ešte nie je úplne narovnal a krv robí jeho cestu cez jeho momenty šoku, spôsobené kontrakcií srdca. V tomto okamihu je šum v slúchadlách Stetoskop, ku ktorej dochádza, keď je krv tlačil časti zúžených tepien a znieť ako srdce tóny. Lekár určí polohu šípky na začiatku zvukov získaná hodnota predstavuje "horný", systolický tlak. Air pokračuje ďalej klesať, tepna postupne narovnal, a nakoniec príde čas, keď tlak v manžete v nádobe je nižší ako tlak v tepnového riečiska. V tomto okamihu, zvuk tlkotu srdca sa zastaví. Keď lekár zistí vymiznutie hluku, povedal umiestnite tlakomer - postavu, na ktoré bolo v tomto bode, a veľkosť "spodný" diastolický tlak.
Vzduch vypúšťaný z manžety úplne, odstráni sa z paže pacienta, a potom sa meranie krvného tlaku môže byť považovaná za dokončenú.
Pre presné hodnotenie výsledkov je nutné merať krvný tlak trikrát, a na oboch vetvách. Triple merania je nutné, pretože niektorí pacienti pri začatí komunikácie s lekárom môže cítiť vzrušenie, čo prispieva k jeho zvýšeniu. To môže viesť k nesprávnej interpretácii dát. Ak budeme opakovať procedúru dvakrát alebo trikrát, človek upokojí a tlak sa vyrovná. Meranie na oboch rukách, je nutné, aby sa vylúčila alebo potvrdenie asymetria tlaku. Rozdiel medzi krvného tlaku, na pravej a ľavej strane, vyššie ako 10 mm Hg. Čl., Môže znamenať niektorých chorôb, ako je napríklad vegetatívnym-cievne dystónia. Ak je to potrebné, krvný tlak bol tiež meraný na nohách. Tonometria v tomto prípade vykonané rovnakou technikou, ale manžeta je namontované na spodnej časti stehna a stetoskop umiestnené do podkolennej jamky.
K dispozícii je technika, ktorá umožňuje merať krvný tlak nie je v danom okamihu, a nepretržite po celý deň. Táto technika sa nazýva ambulantné monitorovanie krvného tlaku (ABPM). Používa sa u pacientov s kardiovaskulárnym ochorením, kedy je dôležité zhodnotiť zmeny krvného tlaku v priebehu času, a identifikovať vzory kmitania. Napríklad, ak ABPM došlo k nárastu tlaku v dopoludňajších hodinách, môže to znamenať, pôvod symptomatickej hypertenzia alebo nedostatočné dávky liečiva užívať večer. Okrem toho, monitorovania umožňuje vypočítať počet funkčných indexov kardiovaskulárneho systému, a určiť stupeň hypertenzie, čo môže byť užitočné pre diagnostiku a liečbu.
Tlak sa zaznamenáva po dobu 24 hodín. Pacientova rameno je aplikovaný a pevnú manžetu. Je napojený na malý prenosný počítač, ktorý registruje krvný tlak. V ňom lekár stanovujú parametre, ktoré je nevyhnutné na meranie tlaku. Zvyčajne sa na denné prístroji meria jeho každých 15 alebo 30 minút, a v noci - každú hodinu alebo každých 30 minút na menej zasahovať do spánku. Na základe meraní na báze špeciálny program pozemky kolísanie krvného tlaku v priebehu času, to spočíta funkčné výkonnosť a dáva stanovisko k cievneho systému pacienta.